醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度

1、1、危險(xiǎn)物品定義接觸后對(duì)人體健康造成急性或慢性不良影響的物品。2、危險(xiǎn)物品分類放射性物品；化學(xué)性物品、易爆炸性物品；壓縮氣體、液化 氣體；易燃液體；易燃固體；自燃物品；遇濕易燃物品；氧 化劑和有機(jī)過(guò)氧化物；毒害物品；腐蝕物品等。3、放射性物品庫(kù)安全檢查管理制度（1）庫(kù)房值守人員應(yīng)定時(shí)對(duì)放射性物品庫(kù)及安全防范設(shè)施 進(jìn)行安全巡查，并做好值守記錄。（2）庫(kù)房保管員應(yīng)定期對(duì)放射性物品帳物進(jìn)行盤庫(kù)，并做 好相應(yīng)記錄。（3）單位安全主管負(fù)責(zé)人對(duì)放射性物品庫(kù)的檢查每月不少 于一次，并做好記錄，檢查記錄至少保存一年。（4）單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)放射性物品庫(kù)的檢查每季度不少于 一次，并做相應(yīng)記錄，檢查記錄至少保存一年

2、。（5）重大保衛(wèi)工作或重要節(jié)假日前，對(duì)放射性物品庫(kù)進(jìn)行 檢查，并做相應(yīng)記錄，檢查記錄至少保存一年。（6）發(fā)現(xiàn)庫(kù)內(nèi)放射性物品丟失、被盜事故或案件時(shí)，應(yīng)立 即采取有效措施保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)經(jīng)保衛(wèi)處向上級(jí)環(huán)保和公 安部門報(bào)告。4、化學(xué)性物品管理制度（1）各相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室使用危險(xiǎn)化學(xué)物品時(shí)必須嚴(yán)格遵 守此管理規(guī)定。2）劇毒化學(xué)試劑的采購(gòu)由藥劑科指派專人負(fù)責(zé)，并到公安 機(jī)關(guān)辦理審批開(kāi)證手續(xù)。（3）全院劇毒化學(xué)試劑由藥劑科采取專人、專柜、專賬、“雙 人雙鎖”集中存放毒品庫(kù)管理，實(shí)驗(yàn)室不得存放劇毒化學(xué)試 劑；全院劇毒化學(xué)試劑存放庫(kù)房按市公安局要求，統(tǒng)一配置 安裝視頻監(jiān)控裝置，并與市公安局聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控。（4）各使

3、用單位領(lǐng)取劇毒化學(xué)試劑前，須填寫劇毒化學(xué)試 劑使用申請(qǐng)表，詳細(xì)注明實(shí)驗(yàn)名稱，使用數(shù)量（僅限一個(gè)課 題或?qū)嶒?yàn)），實(shí)驗(yàn)完成時(shí)間等內(nèi)容，領(lǐng)用人及科室負(fù)責(zé)人簽 字；領(lǐng)用劇毒化學(xué)試劑時(shí)，需有兩人領(lǐng)取并簽字；領(lǐng)取數(shù)量 應(yīng)為一次實(shí)驗(yàn)用量。（5）使用劇毒化學(xué)試劑過(guò)程中必須建立詳細(xì)完整的使用記 錄，包括：使用時(shí)間，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，每次使用數(shù)量，使用者等 內(nèi)容；工作完成但劇毒化學(xué)試劑未用完時(shí)，必須及時(shí)退還藥 劑科并辦理相關(guān)手續(xù)；劇毒化學(xué)試劑使用空后其原包裝物必 須退還藥劑科。（6）各相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)落實(shí) “危險(xiǎn)化學(xué)物品安全專 人管理”的規(guī)定：a、科室要有副主任以上人員擔(dān)任危險(xiǎn)物品安全管理負(fù)責(zé)人, 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)物

4、品安全管理和自查工作，并在醫(yī)院治 保委員會(huì)辦公室（保衛(wèi)處）備案；b、實(shí)驗(yàn)室要設(shè)安全員專人負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)物品的日 常管理和安全自查，并在醫(yī)院治保委員會(huì)辦公室備案。（7）各相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)落實(shí)危險(xiǎn)化學(xué)物品安全管理規(guī) 定，并結(jié)合自身特點(diǎn)制定相關(guān)安全管理細(xì)則，張貼在科室和 實(shí)驗(yàn)室顯著位置，并在院治保委員會(huì)辦公室備案。（8）各相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室建立危險(xiǎn)化學(xué)物品自查制度：1、科室、實(shí)驗(yàn)室安全員應(yīng)每日進(jìn)行負(fù)責(zé)檢查，并填寫 自查記錄，每周匯總一次。對(duì)于查出的安全隱患及時(shí)向本科 室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。2、科室、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每周進(jìn)行自查，并有書(shū)面記錄。3、醫(yī)院治保委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督各科實(shí)驗(yàn)室的自查工作， 每半年檢查一次

5、，并填寫檢查記錄。4、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)劇毒化學(xué)試劑使用情況的日常管理和 檢查。5、保衛(wèi)處設(shè)專人與醫(yī)務(wù)處聯(lián)合，負(fù)責(zé)對(duì)各部門單位使 用劇毒化學(xué)試劑的工作情況進(jìn)行定期監(jiān)督抽查。如發(fā)現(xiàn)違紀(jì) 情況，科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人將承擔(dān)處罰和由此引發(fā)的一切不 良后果，直至追究刑事責(zé)任。（9）科室、實(shí)驗(yàn)室建立報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)不安全隱患應(yīng)及 時(shí)向醫(yī)院治保委員會(huì)辦公室報(bào)告，并有詳細(xì)的報(bào)告記錄。 人體受到危險(xiǎn)物品污染后處理原則（一）受到化學(xué)危險(xiǎn)品或放射性物質(zhì)污染后應(yīng)：立即進(jìn)行淋浴沖洗，并注意沖洗眼部；及時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院感 辦、護(hù)理部匯報(bào)：危險(xiǎn)物品的性質(zhì)及范圍的準(zhǔn)確地點(diǎn)和涉及 人員（二）隔離污染區(qū)，必要時(shí)撤出該區(qū)域；危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度

6、1 .目的 為確保本院范圍內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品的正確使用、貯存、 處理及人員的安全防護(hù)。2 .范圍 危險(xiǎn)化學(xué)品的定義和分類3 .定義3.1 能對(duì)接觸者健康造成急性或慢性不良影響的化學(xué)品。3.2 分類：化學(xué)危險(xiǎn)物品：根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB-86危險(xiǎn)貨物分類與品名編號(hào)規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)，分為 以下九大類 3.2.1易爆化學(xué)物品 3.2.2壓縮氣體、 液化氣體和溶解氣體 3.2.3易燃液體3. 2.4易燃固體 3. 2.5自燃物品 3.2.6遇濕易燃物品 3. 2.7 氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物 3.2.8毒害物品3.2.9腐蝕物品4.職責(zé)（無(wú)）5.標(biāo)準(zhǔn)5.1設(shè)備與環(huán)境安全管理 委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督，藥械部負(fù)責(zé)全

7、面管理化學(xué)危險(xiǎn)品。5.2 庫(kù)房負(fù)責(zé)匯總各部門目前擁有的化學(xué)危險(xiǎn)物品清單，整理化 學(xué)危險(xiǎn)品（化學(xué)品 安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)）MSDS,每月將匯總清 單上報(bào)藥械部。 5.3藥械部組織各部門建立和健全全院 危險(xiǎn)物品的安全管理制度和安全操作規(guī)程，并對(duì)執(zhí)行情況 定期檢查。 5.4發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)物品重大泄露、造成大面 積污染時(shí)，立即聯(lián)系專業(yè)技術(shù)部門對(duì)環(huán)境進(jìn)行清洗清理， 再由環(huán)境監(jiān)測(cè)部門對(duì)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確保環(huán)境與人員的安 全。 5.5各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門化學(xué)危險(xiǎn)品管理。 5.5.1健全化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理制度和安全操作規(guī)程。5.5.2確保本部門員工掌握本部門常用的化學(xué)危險(xiǎn)品安全 使用資料，督促員工嚴(yán)格按照規(guī)程操作

8、。5. 5.3確保員工得到相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 5. 5.4列出本部門貯 存或使用的化學(xué)危險(xiǎn)品清單，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)增減。5.5.5識(shí)別工作場(chǎng)所產(chǎn)生的有害廢物，并應(yīng)用適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn) 行控制.聯(lián)合制定部門：無(wú)文件號(hào)：版本：制定/修訂日期：1頁(yè)數(shù)：2/5 制定： 審核： 批準(zhǔn)： 5.5.6遵守正確的 使用、儲(chǔ)藏和院內(nèi)運(yùn)送程序。5.6員工職責(zé) 5. 6. 1遵 守化學(xué)危險(xiǎn)物品安全使用操作規(guī)程和使用指南，明確安全使 用注意事 項(xiàng)，并在每次使用之后做好登記記錄。 5.6.2 正確使用合理的個(gè)人防護(hù)設(shè)施。 5.6.3熟悉危險(xiǎn)化學(xué)物 品安全使用資料。 5. 6.4完成必要的在職培訓(xùn)，熟知危 險(xiǎn)物品的安全使

9、用和有害廢物的處理。 5.6.5設(shè)備與環(huán) 境安全管理委員會(huì)定期組織藥械部各科室、藥劑科、院感部等有關(guān)科室對(duì)全院各部門使用危險(xiǎn)物品情況及相關(guān)記錄進(jìn) 行檢查。5.7化學(xué)危險(xiǎn)物品的管理5.7.1化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理工作由藥械部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，及各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人分 工負(fù)責(zé)指導(dǎo)督促檢查。5. 7. 2化學(xué)危險(xiǎn)物品申購(gòu)及接收。5.7.2. 1各部門操作人員根據(jù)所需化學(xué)危險(xiǎn)品，向部門負(fù)責(zé) 人提出購(gòu)買申請(qǐng)。5. 7.2.2部門負(fù)責(zé)人填寫購(gòu)買申請(qǐng),提交采購(gòu)人員。 5. 7. 2. 3采購(gòu)人員根據(jù)申請(qǐng)購(gòu)買，庫(kù)房 負(fù)責(zé)所購(gòu)化學(xué)危險(xiǎn)品的接收、清點(diǎn)、檢驗(yàn)及儲(chǔ)存保管。5. 7. 2. 4入庫(kù)后，庫(kù)房通知申購(gòu)科室領(lǐng)取。 5. 7

10、.3化學(xué) 危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存及使用由專人負(fù)責(zé)保管 5.7.3. 1腐蝕物 品 （1）儲(chǔ)存：腐蝕化學(xué)品（酸、堿）應(yīng)分別儲(chǔ)存于 耐腐蝕的貨架，且不得存放于水槽下，防止潮解。（2）不能共存的化學(xué)物品：注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放不 能共 存的化學(xué)物品。（3）個(gè)人防護(hù)：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)穿戴圍裙、手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備。（4）濺溢：使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破 碎或溢出的物品的容器。 5. 7. 3. 2易燃、易爆物品（1）儲(chǔ)存：易燃易爆液體應(yīng)在鐵皮箱中儲(chǔ)存。當(dāng)易燃液體 總量大于5L,應(yīng)放入安全柜中儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃 和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。（2）倉(cāng)庫(kù)：儲(chǔ)存可

11、燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其他熱文件名稱：危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度制定部門：聯(lián)合制定部門：無(wú)文件號(hào)：版本：制定/修訂日期：1頁(yè)數(shù)：3/5 制定：審核：批準(zhǔn)： 源，并備有滅火裝置， 同時(shí)安裝通風(fēng)裝置保證足夠的通風(fēng)來(lái)保障員工健康和防止 火災(zāi)的發(fā)生。大量倉(cāng)儲(chǔ)可燃、易燃液體時(shí)，應(yīng)存放于防爆 柜中。 5.7.4化學(xué)物品泄漏的處置流程5. 7.4. 1在部門內(nèi)查找泄漏源。5. 7.4.2選擇適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)設(shè)備：時(shí)刻戴好手套和防護(hù)眼鏡：如有必要，使用其他防護(hù)設(shè)備， 如圍裙、口罩等 5. 7.4.3控制泄漏物：應(yīng)根據(jù)泄漏 量分別選用不同類型的化學(xué)物品泄漏吸收/控制專用材料， 進(jìn)行吸收，使用時(shí)將吸收物平鋪于泄漏液體上，至

12、液體完 全被吸收。吸收了泄漏液的廢棄物放入黃色醫(yī)療廢棄袋中， 并張貼明顯標(biāo)識(shí)，按廢棄化學(xué)品流程處 理。 5. 7.5如 果化學(xué)危險(xiǎn)品濺溢至皮膚、眼睛或身體其他部位時(shí)，應(yīng)跑到 最近的緊急沖淋裝置前沖淋至少10分鐘，如有需要，轉(zhuǎn)至 其他醫(yī)院治療。5.8化學(xué)廢棄物的清除和處理5.8. 1廢棄的化學(xué)危險(xiǎn)品：所有廢棄的化學(xué)危險(xiǎn)品按危險(xiǎn)物品處理, 除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料， 包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢物。5.8.2專職人員：危險(xiǎn)化學(xué)品使用部門指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理本部門廢棄的 化學(xué)危險(xiǎn)品。 5.8.3容器：廢棄的化學(xué)危險(xiǎn) 品放置在密閉、有蓋的容器中。 5.8.4標(biāo)簽：廢棄的化 學(xué)危險(xiǎn)品的包裝貼有標(biāo)GHS標(biāo)簽。5. 8.5運(yùn)輸及處置：危險(xiǎn)化學(xué)品使用部門指定的專職人員負(fù)責(zé)聯(lián)系保潔員從事 容器轉(zhuǎn)運(yùn)和廢棄的化學(xué)危險(xiǎn)品處置。5.8.6標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)：標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)如果破碎，水銀發(fā)生灑落，員工要 佩 戴口罩和手套，使用塑料片收集，并用硫磺粉收集，統(tǒng) 一裝入黃色垃圾袋內(nèi)按感染性垃圾處理。5.9殺蟲(chóng)劑的管理 5. 9. 1原則：由于殺