安徽省工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告資料

1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱(chēng)：竣工日期：年 月 日驗(yàn)收組織單位（章）：安徽省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制1 / 24房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程概況一覽表工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程規(guī)劃 許可證號(hào)工程施工 許可證號(hào)質(zhì)量監(jiān)督 注冊(cè)號(hào)工程用途設(shè)計(jì)能力造價(jià)工程主要內(nèi)容開(kāi)工日期年月日竣工日期年月日建設(shè)單位法定代表人單位地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工總包單位資質(zhì)等級(jí)法定代表人項(xiàng)目經(jīng)理分包單位資質(zhì)等級(jí)分包單位資質(zhì)等級(jí)分包單位資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理 工程師崗位證書(shū)號(hào)工程質(zhì)量 監(jiān)督機(jī)構(gòu)注：本表由建設(shè)單位填寫(xiě)。單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程規(guī)模m2施工單位技

2、術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期年 月日項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人完工日期年 月日序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)，項(xiàng)共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共3安全和主要使用功能 核查及抽查結(jié)果山查項(xiàng),符合要求項(xiàng)，經(jīng)返：匚處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查符合要求項(xiàng)，符合要求項(xiàng)項(xiàng)，不5綜合驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位參 加（公章）（公章）（公章）（公章）驗(yàn)收 單單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人:單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：位年 月 日F 月 日年三 月 日年 月日注：該表由施工單位填寫(xiě)，驗(yàn)收結(jié)論由監(jiān)理（建設(shè)）

3、單位填寫(xiě)，綜合驗(yàn)收結(jié)論由參加驗(yàn)收單位共同商定,工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收組組長(zhǎng)（簽名）注：建設(shè)單位根據(jù)驗(yàn)收組織意見(jiàn)填寫(xiě)包括設(shè)計(jì)功能、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況；建設(shè)單位守法情況；對(duì)工程勘察、 計(jì)、施工、監(jiān)理等方面的簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)；工程質(zhì)量等級(jí)（要說(shuō)明各分部工程質(zhì)量等級(jí)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)） 的質(zhì)量缺陷記錄（不得影響安全使用）。建設(shè)單位填寫(xiě)。5 / 24驗(yàn)收組成員名單姓名驗(yàn)收組職務(wù)工作單位職務(wù)、職稱(chēng)本人簽名專(zhuān)業(yè)管理部門(mén)驗(yàn)收意見(jiàn)單位驗(yàn)收意見(jiàn)公安消防部門(mén)年月日規(guī)劃部門(mén)年月日環(huán)保部門(mén)年月日城建檔案管理機(jī)構(gòu)年月日監(jiān)督驗(yàn)收意見(jiàn):工程質(zhì)量監(jiān)督站（公章）注：驗(yàn)收意見(jiàn)由專(zhuān)業(yè)管理部門(mén)明確同意不同意通過(guò)驗(yàn)收，并加蓋單位公章，或者由建設(shè)單位記錄專(zhuān)業(yè)管理

4、 部門(mén)認(rèn)可文件（或不需要認(rèn)可的依據(jù)）并加蓋建設(shè)單位公章；監(jiān)督驗(yàn)收意見(jiàn)由質(zhì)量監(jiān)督局對(duì)驗(yàn)收組織形式、 程序、各方提供的相關(guān)資料和工程實(shí)體質(zhì)量提出的意見(jiàn)，但不做肯定性結(jié)論。工程竣工報(bào)告工程名稱(chēng)2013年第四季度蜀山區(qū)市政設(shè)施養(yǎng)護(hù)維修工程（道路一標(biāo)）結(jié)構(gòu)類(lèi)型建筑面積m2工程地址合肥市蜀山區(qū)長(zhǎng)江路以北工程造價(jià)41.090825力兀建設(shè)單位合肥市蜀山區(qū)市政管理處開(kāi)工日期2013年 11 月10 日完工日期2014年 1 月 26 日工程竣工情況說(shuō)明：本工程為道路及人行道養(yǎng)護(hù)維修工程，共完成人行道維修4800m2,完成了 2013年第四季度以及2014年1月份蜀山區(qū)長(zhǎng)江路以北的道路應(yīng)急破復(fù)工程。并完成了社崗

5、路供電破復(fù)路面1200m2。施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：年月日年月日年月日年月 日附件二:工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱(chēng):總監(jiān)理工程師：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ü拢?年 月 日年 月 日年 月 日工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括：法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況；分項(xiàng)、分部、單位工程驗(yàn)收 情況；工程分包情況；質(zhì)量問(wèn)題及事故處理情況；技術(shù)應(yīng)用情況；施工、監(jiān)理合同履行情況；勘察、設(shè)計(jì) 單位配合情況；設(shè)計(jì)功能、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況；工程檔案整理情況等。21 / 24附件三:工程助察單位質(zhì)量檢查意見(jiàn)工程名稱(chēng):勘查項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:單位負(fù)責(zé)人:單位（公章）:注：該表由勘察單位對(duì)勘察報(bào)告質(zhì)量、設(shè)計(jì)單位是否依據(jù)勘察報(bào)告進(jìn)行

6、設(shè)計(jì)、實(shí)際地質(zhì)條件與勘察報(bào)告是 否符合、勘察問(wèn)題的處理情況等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。附件四:工程設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查意見(jiàn)工程名稱(chēng):設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:單位負(fù)責(zé)人:單位（公章）:注：該表由設(shè)計(jì)單位對(duì)設(shè)計(jì)質(zhì)量、設(shè)計(jì)變更通知單、參加過(guò)程驗(yàn)收情況、施工中設(shè)計(jì)問(wèn)題處理情況、質(zhì)量 事故技術(shù)處理方案落實(shí)情況、設(shè)計(jì)功能、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。附件五:工程竣工總結(jié)工程名稱(chēng):建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:單位負(fù)責(zé)人:單位（公章）:工程竣工總結(jié)應(yīng)包括：在工程建設(shè)各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況；工程合同物 履約情況；規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、檔案等規(guī)定落實(shí)情況；設(shè)計(jì)功能、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況等。附件六（1）:單位工程竣工驗(yàn)收記錄附表（

7、房屋建筑）1、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更；洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線(xiàn)記錄3原材料出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4地上試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告5建 筑 與隱蔽，程驗(yàn)收表6施工記錄7構(gòu)預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄l圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)艾更、洽商記錄2給 排材料、配件出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（i）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、r底密性試驗(yàn)記錄4水 與隱蔽，程驗(yàn)收表5采 暖系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄

8、6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄l圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)艾更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（i）驗(yàn)報(bào)告3建設(shè)備調(diào)試記錄4筑 電 氣接地、絕緣電阻測(cè)試記錄5隱蔽，程驗(yàn)收表6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄接上表l圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證口及進(jìn)場(chǎng)檢（i式）驗(yàn)報(bào)告3通制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4風(fēng)隱蔽，程驗(yàn)收表3J 空 調(diào)制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄l土建布置圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書(shū)及開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄3隱蔽，程驗(yàn)收表4電 梯施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝

9、置檢查記錄7分項(xiàng)、分部：工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計(jì)說(shuō)明2材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3建隱蔽，程驗(yàn)收表4筑 智 能系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)6化系統(tǒng)管理、操作和人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告8分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告結(jié)淪:總監(jiān)理工程師:施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）附件六（2）：?jiǎn)挝还こ炭⒐を?yàn)收記錄附表（房屋建筑）2、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑與結(jié)構(gòu)屋囿淋水試驗(yàn)記錄2地卜室防水效果檢查記錄3

10、有防水要求的地卸蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄67幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告1給排水與采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水下官通球試驗(yàn)記錄1電 氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄23大型燈具：牢固性試驗(yàn)記錄避雷接地電阻測(cè)試記錄4線(xiàn)路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄1通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄l電梯運(yùn)行記錄2電悌電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告1智能 建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄

11、2系統(tǒng)電源及按地檢測(cè)報(bào)告結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)日負(fù)責(zé)人）年月日注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。附件六（3）:單位工程竣工驗(yàn)收記錄附表（房屋建筑）3、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)施工單位序項(xiàng)目中山杳廟島狀71nl質(zhì)量評(píng)價(jià)號(hào)好差1室外墻面2建變形縫3筑水落管、屋囿4室內(nèi)墻面5與室內(nèi)頂棚6結(jié) 構(gòu)室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門(mén) 窗l(fā)給排管道接口、坡度、支架2水與衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)3采暖檢查口、掃除口、地漏4建筑散熱器、支架l配電箱、盤(pán)、板、接線(xiàn)盒2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷、接地1電氣風(fēng)管、支架2通風(fēng)風(fēng)口、風(fēng)閥3空調(diào)風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門(mén)、支架5水泵、冷卻

12、塔6絕熱1電 梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)2層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房l智能機(jī)房設(shè)備安裝及布局2建筑現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)淪 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日年 月 日注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。編號(hào):安徽省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程量監(jiān)督報(bào)告目錄:工程名稱(chēng):監(jiān)督單位:1、2、工程基本情況表工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表3、監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明4、其他材料工程基本情況表工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程地址結(jié)構(gòu)類(lèi)型工程規(guī)模層 數(shù)開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間工程規(guī)劃 許可證號(hào)工程施工 許可證號(hào)監(jiān) 督 注冊(cè)號(hào)單位名稱(chēng)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系電話(huà)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位姓 名專(zhuān)

13、業(yè)監(jiān)督證件號(hào)碼監(jiān)督 負(fù)責(zé)人監(jiān)督員實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間：工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表各方主體質(zhì)里行為及貝 任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質(zhì)量情況施工過(guò)程出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn) 題的整改情況工程竣工技術(shù)資料抽查 情況結(jié)構(gòu)及使用功能等監(jiān)督 重點(diǎn)部分抽測(cè)情況工程竣工驗(yàn)收情況對(duì)工程質(zhì)量的處理意見(jiàn)監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明監(jiān)督負(fù)責(zé)人簽字：年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 審核意見(jiàn)：質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：（單位公章）年月日監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明:監(jiān)督負(fù)責(zé)人簽字:建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:（單位公章）年 月 日工程竣工驗(yàn)收通知單監(jiān)站：工程擬于 年 月 日地點(diǎn)進(jìn)行工程竣工驗(yàn)收，現(xiàn)將擬參加竣工驗(yàn)收人員名單、竣工驗(yàn)收方案、竣工驗(yàn)收條件情況表報(bào)上、請(qǐng)

14、核查，并安排人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。附：1、參加竣工驗(yàn)收人員名單：2 、竣工驗(yàn)收方案3 、竣工驗(yàn)收條件檢查情況表。建設(shè)單位（公章）附1:擬參加竣工驗(yàn)收組人員名單姓名驗(yàn)收組職務(wù)工作單位職務(wù)、職稱(chēng)竣工驗(yàn)收方案一、驗(yàn)收依據(jù)：1、工程設(shè)計(jì)文件和工程施工承包合同2、有關(guān)工程建設(shè)法律、法規(guī)和規(guī)章：1）中華人民共和國(guó)建筑法2）建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例3）建設(shè)部房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定4）安徽省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收與備案管理規(guī)定5）其它3、有關(guān)工程建設(shè)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1）建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)2）建設(shè)工程各專(zhuān)業(yè)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范3）工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文4）其它二、驗(yàn)收項(xiàng)目?jī)?nèi)容：三

15、、驗(yàn)收組人員組成：建設(shè)單位組織參與工程建設(shè)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和有關(guān)管理部門(mén)代表、有關(guān)方面專(zhuān)家組成驗(yàn)收組，根據(jù)工程特點(diǎn)，下設(shè)若干專(zhuān)業(yè)小組。l、驗(yàn)收組組長(zhǎng)：（由建設(shè)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任 ）2、驗(yàn)收組副組長(zhǎng)：（可由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)人員或委托監(jiān)理本工程的總監(jiān)理工程師擔(dān)任）3、專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收小組組長(zhǎng)：（由建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)人員或委托監(jiān)理本工程的專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師、有關(guān)管理部門(mén)代表、有關(guān)方面專(zhuān)家擔(dān)任）4、驗(yàn)收組成員：（監(jiān)理本工程的總監(jiān)理工程師和專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師；設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或受其委托的專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人；施工單位負(fù)責(zé)人和施工項(xiàng)目經(jīng)理；分包單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；勘察單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或?qū)I(yè)負(fù)責(zé)入；商品住宅工程應(yīng)邀

16、請(qǐng)3個(gè)以上已購(gòu)房產(chǎn)參加驗(yàn)收：規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、城建檔案等有關(guān)管理部門(mén)代表）5、建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)基本建設(shè)程序和驗(yàn)收程序等情況不熟悉時(shí)，可委托監(jiān)理本工程的總監(jiān)理工程師、專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師承擔(dān)具體驗(yàn)收組織工作，總監(jiān)理工程師應(yīng)將驗(yàn)收組織情況向建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人報(bào)告，仍由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署竣工驗(yàn)收意見(jiàn)。25 / 24四、驗(yàn)收程序:1 、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議。2、建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位匯報(bào)。3 、審閱建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料：商品住宅工程要聽(tīng)取參會(huì)的購(gòu)房戶(hù)意 見(jiàn)。4、驗(yàn)收組實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量。5、驗(yàn)收組成員發(fā)表意見(jiàn)（ 大型復(fù)雜工程要分專(zhuān)業(yè)組審議） 。6、驗(yàn)收組形成工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)并簽署工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程竣工驗(yàn)收條件檢查序號(hào)內(nèi) 容檢查情況1完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容2施工單位提出工程竣工報(bào)告3監(jiān)理單位提出工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告4勘察