結(jié)核病防治管理辦法

1、結(jié)核病防治管理辦法（修訂征求意見稿）第一章總則第一條 為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生安 全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。第二條 堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù) 其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制。加強宣傳教育，實行以及時發(fā)現(xiàn)患者、規(guī) 范治療管理和關(guān)懷救助為重點的防治策略。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈。第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。第四條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門 的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好結(jié)核病防治的疫情監(jiān)測和報告、診斷治療、感染控制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡。第二章機構(gòu)與職責(zé)第五條衛(wèi)生部在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）起草結(jié)核病防治相關(guān)法律、法規(guī)草案，制定規(guī)章，依法制定結(jié)核病技術(shù)規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)；（二）組織制訂并實施全國結(jié)核病防治規(guī)劃；（三）統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)和管理全國結(jié)核病防治服務(wù)體系；（四）對全國結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查及評價；（五）組織指導(dǎo)結(jié)核病防治領(lǐng)域的國

3、際交流合作，并指導(dǎo)實施。第六條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）擬訂本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實施；（二）組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治服務(wù)體系的建設(shè)和管理，指定結(jié)核病定 點醫(yī)療機構(gòu)；（三）統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治資源，對結(jié)核病防治服務(wù)體系給予必要 的政策和經(jīng)費支持；（四）組織開展結(jié)核病防治工作的監(jiān)督、檢查和績效評估。第七條疾病預(yù)防控制機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展規(guī)劃管理及評估工作；（二）收集、分析信息，監(jiān)測肺結(jié)核疫情；及時準(zhǔn)確報告、通報疫情及相關(guān)信息；開展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作；謀養(yǎng)摶篋飆鐸懟類蔣薔。（三）組織落實肺結(jié)核患者治療

4、期間的規(guī)范管理；（四）組織開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤工作；（五）組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作；（六）開展結(jié)核病實驗室檢測，對轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病實驗室進(jìn)行質(zhì)量控制；（七）組織開展結(jié)核病防治培訓(xùn)，提供防治技術(shù)指導(dǎo)；（八）組織開展結(jié)核病防治健康教育工作；（九）開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。第八條結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查；（二）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入工作；（三）對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查；（四）對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。第九條非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以

5、下職責(zé)：（一）指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的報告；（二）負(fù)責(zé)結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作；（三）開展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作；（四）開展結(jié)核病防治健康教育工作。第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者治療期間的督導(dǎo)管理；（二）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及其密切接觸者；（三）對轄區(qū)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。第三章預(yù)防第十一條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展結(jié)核病防治的宣傳教育，對就診的肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育，宣傳結(jié)核病防治政策和知識。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和宣傳。疾病預(yù)防控制機構(gòu)對易患結(jié)核病重點人群

6、和重點場所進(jìn)行有針對性的健康教育和宣 傳工作。第十二條根據(jù)國家免疫規(guī)劃對適齡兒童開展卡介苗預(yù)防接種工作。承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，規(guī)范提供預(yù)防接種服務(wù)。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚。第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對下列人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查、從業(yè)人員健康體檢、入學(xué)體檢等健康體檢時，應(yīng)當(dāng)將肺結(jié)核檢查納入體檢項目：鵝婭盡損鶴慘歷蘢鴛賴。（一）從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員；（二）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；（三）公共場所衛(wèi)生管理條例規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；（四）各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生；（五）接觸粉塵或有害氣體的企業(yè)人員；（六）乳牛飼

7、養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員；（七）其他易使肺結(jié)核擴散的人員。第十四條 傳染性肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)囑，避免可能傳播結(jié)核病的行 為。任何單位不得允許傳染性肺結(jié)核患者從事可使該病傳播擴散的工作。第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制訂結(jié)核病感染控制計劃， 健全規(guī)章制度和工作規(guī)范， 開 展結(jié)核感染控制相關(guān)工作，落實各項結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)源性感染和傳播?；[叢媽羥為贍債蟶練淨(jìng)。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取以下的感染控制措施：（一）結(jié)核病門診、病房設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定；（二）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離制度，注意環(huán)境通風(fēng)；（三）對于被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分

8、類收集、暫存及處置；預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。（四）為肺結(jié)核可疑癥狀者或肺結(jié)核患者采取必要的防護(hù)措施，避免感染發(fā)生。第十六條醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格遵守個人防護(hù)的基本原則，接觸傳染性 肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者時，應(yīng)當(dāng)采取必要的防護(hù)措施，以保障職業(yè)健康。 滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦。第十七條疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、科研、生產(chǎn)單位的結(jié)核病實驗室和實驗活 動，應(yīng)當(dāng)符合病原微生物實驗室生物安全管理條例 、人間傳染的高致病性病原微生物實全二級或二級以上的實驗室管理的相關(guān)規(guī)定。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡。第十八條肺結(jié)核疫情一旦構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照有關(guān)預(yù)案采取 以下控制措施：（一）開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置

9、；（二）將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者納入規(guī)范化治療管理；（三）對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時在征得本 人同意后對其實施預(yù)防性化療；（四）開展疫情風(fēng)險溝通和健康教育工作，及時向社會公布疫情處置情況。第四章肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記第十九條各級各類醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核可疑癥狀者及時進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn) 的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居 住地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔。第二十條 衛(wèi)生行政部門指定的承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范，對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進(jìn)行結(jié)核病篩查，并將篩查出的肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點醫(yī)療機

10、構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷。第二十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)， 對已進(jìn)行疫情報告但未 到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤，督促其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診斷治療。壇搏鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚。第二十二條結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷和治療，并對其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行結(jié)核病篩查。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅。承擔(dān)耐多藥肺結(jié)核防治任務(wù)的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對耐多藥肺結(jié)核可疑者進(jìn)行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感試驗。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄。第二十三條結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者進(jìn)行管理登記。登記內(nèi)容 包括患者診斷、治療及管理等

11、相關(guān)信息。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者治療 管理等情況，及時更新患者管理登記內(nèi)容。 綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。第二十四條 結(jié)核病疫情的報告、通報和公布，依照傳染病防治法的有關(guān) 規(guī)定執(zhí)行。第五章肺結(jié)核患者治療與管理第二十五條各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為肺結(jié)核患者提供規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理服務(wù)。第二十六條縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)為肺結(jié)核患者制定合理的治療方案，提供規(guī)范化的治療服務(wù)。地市級以上結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照實驗室檢測結(jié)果，為耐多藥肺結(jié)核患者制定治療方案，并規(guī)范提供治療。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者負(fù)有救治的責(zé)任，及時對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。第二十七條 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時掌握肺結(jié)核患者的

12、相關(guān)信息，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實肺結(jié)核患者的治療和管理工作。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦。第二十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對肺結(jié)核患者進(jìn)行定期訪視、督導(dǎo)服藥等管理工 作。現(xiàn)核并者的，對發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行肺第二十九條衛(wèi) 生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對結(jié)核菌 /艾滋病病毒雙重感染患者進(jìn)行抗結(jié)核和抗艾滋病 病毒治療、隨訪復(fù)查和管理。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡。第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對流動人口肺結(jié)核患者實行屬地化管理，提供與當(dāng)?shù)鼐用裢瑯拥姆?wù)。轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時交換流動人口肺結(jié)核患者的信息，確保落實患者的治療和管理措施。第六章監(jiān)督管理第三十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對結(jié)核病防治工作行使下列監(jiān) 管職責(zé)：（一）對結(jié)核病的預(yù)防、患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情報告及監(jiān)測等管理措 施落實情況進(jìn)行監(jiān)管；（二）對違反本管理辦法的行為責(zé)令被檢查單位或者個人限期進(jìn)行改進(jìn)， 依法查處；（三）負(fù)責(zé)預(yù)防與控