醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理模式在鼻咽癌門診化療中的應(yīng)用價(jià)值分析

1、醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理治理模式在鼻咽癌門診化療中的應(yīng)用價(jià)值分析摘要：目的：分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理治理模式應(yīng)用于鼻咽癌化療中的臨床實(shí)用價(jià)值.方法：選if 2021年3月至2021年9月入院行鼻咽癌誘導(dǎo)化療的86例患者為研究對(duì)象,隨機(jī) 分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各43例.實(shí)驗(yàn)組實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化日間治療治理模式,對(duì)照組給予傳 統(tǒng)醫(yī)護(hù)分體式住院治療治理模式,比擬兩組患者毒副反響發(fā)生情況、依從性及滿意度差異. 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組毒副反響發(fā)生率明顯低于對(duì)照組P 0.05,治療依從率那么較對(duì)照組高P 0.05,實(shí)驗(yàn)組末次治療滿意度明顯高于初次入院滿意度度及對(duì)照組末次治療滿意度P0.051.2 方法兩組患者均予以TPF誘導(dǎo)化療方案艾素

2、、順柏或奈達(dá)柏、5-氟尿喀呢,誘導(dǎo)化療23 周期,再予同步放化療.實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化治理的日間放療科內(nèi)行化療：患者 入院后由主管醫(yī)師和主管護(hù)士共同制定治療方案并指導(dǎo)患者,首先進(jìn)行心理指導(dǎo)和鼻咽癌相 關(guān)知識(shí)宣教,緩解惡性月中瘤患者的抑郁或焦慮、減輕其對(duì)治療的不安；每位患者予以一張 印有科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士聯(lián)系方式的名片,將有微信的患者拉入本組微 信群,使患者與患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間交流更直接和方便；給患者詳細(xì)介紹其治 療期間可能發(fā)生的毒副反響類型及針對(duì)性處理方式聯(lián)系主管醫(yī)師和主管護(hù)士或及時(shí)入院治 療；介紹日間放療科的特點(diǎn),日間開放、夜間及周六日休息,患者每日日間按時(shí)

3、入院用 藥,夜間由家屬陪伴在家休息.對(duì)照組患者在實(shí)行傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)分體式治理的病區(qū)住院化療：由 醫(yī)師診斷并下醫(yī)囑,護(hù)士按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并進(jìn)行入院宣教,每日常規(guī)護(hù)理治療,每日按時(shí)用 藥.1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 患者依從性在患者結(jié)束化療時(shí),評(píng)估其依從性：隨機(jī)抽取 10d的病歷資料,醫(yī)護(hù)依從10次為完全依 從；10次中對(duì)醫(yī)師、護(hù)士指導(dǎo)治療配合 69次為局部依從；缺乏6次為不依從；依從率= 完全依從+局部依從.1.3.2 患者滿意度在患者初次入院及末次治療時(shí),對(duì)其進(jìn)行滿意度調(diào)查根據(jù)醫(yī)院消費(fèi)者健康評(píng)估和滿意度調(diào) 查HCAHP,總分為10分,分?jǐn)?shù)越高滿意度越高.1.4 觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者在化療過程中的毒副

4、反響發(fā)生情況,評(píng)估患者治療依從率和治療前后 才兩意度.1.5 數(shù)據(jù)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以平均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差耳s表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用X2檢 驗(yàn),數(shù)據(jù)分析用SPSS19.0軟件處理,P 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)果2.1兩組毒副反響發(fā)生情況比擬實(shí)驗(yàn)組毒副反響發(fā)生率明顯低于對(duì)照組P 0.05,見表1.表1兩組毒副反響發(fā)生情況比擬n%組別n胃腸道反響皮膚黏膜反響局部刺激總發(fā)生率432(4.65)2(4.65)1(2.33)5(11.63) *對(duì)照組436(13.95)5(11.63)2(4.65)13(30.23)注：與對(duì)照組比擬,*P 0.052.2兩組依從率比擬實(shí)驗(yàn)組治療依從率明顯高于對(duì)照組P 0.05,見表2.表2兩組依從性比擬n%組別n完全依從局部依從不依從依從率實(shí)驗(yàn)組4328(65.12)14(32.56)1(2.33)42(97.67) *對(duì)照組4326(60.47)11(25.58)6(13.95)37(86.05)注：與對(duì)照組比擬,*P 0.052.3兩組初次入院及治療后滿意度比擬實(shí)驗(yàn)組末次治療滿意度明顯高于初次入院滿意度及對(duì)照組末次治療滿意度高,差異均有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義P 0.05,見表3.表3兩組患者初次入院及末次治療滿意度比擬工士s,分組別n初次入院滿意度末次治療滿怠度實(shí)驗(yàn)組438.56 1