對于全市婦幼健康服務(wù)工作調(diào)研報告

1、對于全市婦幼健康服務(wù)工作調(diào)研報告 關(guān)于全市婦幼健康服務(wù)工作的調(diào)研報告 關(guān)于全市婦幼健康服務(wù)工作的調(diào)研報告 市婦幼主題教育調(diào)研 2組 （2021 年 10 月 10 日） 為進 1 步推動我市婦幼健康服務(wù)工作，提高婦幼健康服務(wù)水平，根據(jù)市委"*'主題教育工作安排，我們調(diào)研組成員于近期就全市婦幼健康工作展開情況進行調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告以下： 1、主要工作成效 （1）婦女兒童健康管理不斷規(guī)范 認真履行國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范要求，以基層摸底、隨訪管理為基礎(chǔ)，以市直助產(chǎn)機構(gòu)展開的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前檢查、住院分娩為依托，將妊娠風險評估為黃色、橙色、紅色

2、、紫色孕產(chǎn)婦作為管理為重點，做到"發(fā)現(xiàn) 1 例、登記 1 例、報告 1 例、管理 1 例、救治 1 例'。加強托幼機構(gòu)兒童健康管理，積極展開兒童眼健康宣揚教育工作，普及科學知識，指點兒童家長落實近視防控措施。上半年，全市活產(chǎn)數(shù) 1525 人，產(chǎn)婦數(shù) 1503 人；孕產(chǎn)婦建卡 1461 人，建卡率 97.21；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 ? 1451 人，系統(tǒng)管理率 95.15；篩查出高危孕產(chǎn)婦 553 人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率 100%；住院分娩活產(chǎn)數(shù) 1524 人，住院分娩率99.93%；剖宮產(chǎn) 523 人，剖宮產(chǎn)率 34.30%。全年無孕產(chǎn)婦死亡。我市7歲以下兒童27061人，兒童保

3、健覆蓋人數(shù)25777 人，覆蓋率95.26，其中 3 歲以下兒童 12321 人，系統(tǒng)管理 11637 人，系統(tǒng)管理率94.45。5 歲以下兒童死亡 9 ? 例，死亡率 5.90（其中嬰兒死亡 4 例，死亡率 2.62；新生兒死亡 3 例，死亡率 1.97）。5 歲以下兒童血紅蛋白檢測率 81.83。通過兒童系統(tǒng)管理查出的高危、營養(yǎng)性疾病兒童全部進行了登記及專案管理。 ? （2）誕生缺點防治工作不斷加強 避免缺點兒的出世，關(guān)鍵在于提早預防。我市繼續(xù)大力實行免費婚前醫(yī)學檢查、免費發(fā)放葉酸、免費產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等 3 級預防措施，大大下降了誕生缺點風險，提高了誕生人口質(zhì)量。上半年，全市婚前

4、醫(yī)學檢查 1920 人，檢查率為 97.66%，對檢測出來的疾病都給出了公道化醫(yī)學意見；葉酸服用人數(shù) 1683 人，服用率為 97.96%，葉酸服用允從率 89.01%。完成免費孕前體檢項目人數(shù) 1045 對，完成進度 58.06%，覆蓋率 116.11%（應完成覆蓋率90%），檢查對象中發(fā)現(xiàn)高風險 156 人次，高風險率7.46%，早孕隨訪到位率 100%，妊娠結(jié)局隨訪到位率 100%。免費產(chǎn)前篩查人數(shù)為 1583 人（含早中篩），篩查出高危孕婦 128 人，接受干預診斷高危孕產(chǎn)婦人數(shù) 98 人，干預診斷率為 76.56%，高危孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局隨訪率 100%。從 4 月 1 日起，我市啟動新

5、生兒多種遺傳代謝病代金券檢測項目，上半年全市助產(chǎn)機構(gòu)新生兒疾病篩查 1196 例，截至8月底共使用934張代金券，對篩查陽性的對象都進行了追蹤管理，并與*市新生兒疾病篩查中心建立了轉(zhuǎn)診制度，對全部患兒進行了及時有效的干預。 （3）婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目有序推動 深入展開預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。我市加強對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓和指點，通過電視、宣揚欄、醫(yī)院電子顯示屏等媒介，大力宣揚預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識。同時各種衛(wèi)生宣揚日，向婚前保健人群、孕婦及產(chǎn)婦等目標人群發(fā)放各種宣揚折頁、畫報、宣揚單等資料，展開健康教育。上半年，我市共有機構(gòu)分娩產(chǎn)婦 1207 人，孕產(chǎn)婦艾滋病

6、、梅毒、乙肝病毒機構(gòu)檢測率 100%。檢測發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦艾滋病陽性 0 人，孕產(chǎn)婦梅毒陽性 4 人，陽性孕產(chǎn)婦用藥 4 人，用藥率 100%；產(chǎn)婦 3 人，規(guī)范用藥 3 人，規(guī)范用藥率,100%；陽性孕產(chǎn)婦 所生兒童 3 人，兒童預防性用藥 3 人，無先天梅毒，兒童用藥率 100%。孕產(chǎn)婦乙肝病毒陽性 102 人、所生新生兒誕生時都及時免費給予注射了乙肝免疫球蛋白。農(nóng)村適齡婦女"兩癌'免費檢查順利完成。今年我市"兩癌'免費檢查目標任務(wù)數(shù)為 3500 人，截止 2021 年 7 月 2 日已全部完成免費篩查任務(wù)。通過乳腺彩超檢查 bi-rads 分級為 0 級和3

7、 級以上者 11 個，已進行乳腺鉬靶檢查 11 人，乳腺鉬靶 bi-rads 分級為 4 級及以上者 0 人。tct 檢查結(jié)果異常/可疑病例為 170 人，已進行陰道鏡檢查 155 人，對陰道鏡檢查異常/可疑病例進行宮頸活檢（或）及病理檢 38 人，病理檢查結(jié)果為 cin級 4 人，病理檢查結(jié)果為 cin級 9 人，宮頸癌 1 人，已進行宮頸手術(shù) 10 人。 （4）2 級婦幼保健院創(chuàng)建工作扎實展開 *市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導高度重視，屢次召開專題會議研究、分析創(chuàng)建工作中存在的問題。市婦幼保健院在去年創(chuàng)建工作的基礎(chǔ)上，及時調(diào)劑了創(chuàng)建 2 級婦幼保健院工作領(lǐng)導小組，安排了專門工作人員從事創(chuàng)建平常工作。認真

8、制定了創(chuàng)建 2 級婦幼保健院實行方案和創(chuàng)建 2 級婦幼保健院職責任務(wù)分工表，積極展開人員培訓、建章立制、落實制度等查漏補缺工作。為傳導創(chuàng)建工作壓力，院長與各分管領(lǐng)導、科室責任人分別簽訂了創(chuàng)建 2 級婦幼保健院目標管理責任狀，明確職責任務(wù)和獎罰措施，構(gòu)成 1 級抓 1 級，層層抓落實的工作格局。新建業(yè)務(wù)綜合樓于年初全面投入使用，各職能科室基本裝備配備到位，基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，服務(wù)環(huán)境大大改良。采取"請進來，送出去'的方式，積極展開醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能培訓，今年已累計派出 8 人次赴上級醫(yī)院進修學習，前后約請*市兒童醫(yī)院專家 6 人次來我院進行業(yè)務(wù)指點，有效提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力。

9、7 月底，市婦幼保健院內(nèi)兒科住院部重裝開業(yè)，與*市兒童醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，把提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量作為中 心任務(wù)，約請*市兒童醫(yī)院兒科專家長時間坐診，通過引進上級醫(yī)院先進的管理理念和技術(shù)氣力，更好滿足我市兒童患者的就診需求。 2、存在的主要問題 （1）隊伍建設(shè)較為薄弱。我市婦幼衛(wèi)生人材隊伍亟待加強，城鄉(xiāng)婦幼保健能力建設(shè)不平衡，部份基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未能依照要求落實婦幼專干待遇，普遍存在婦幼專干不專、不愿擔負、活動頻繁等現(xiàn)象。村衛(wèi)生室技術(shù)人員不管是數(shù)量、結(jié)構(gòu)，還是技術(shù)水平，都難以滿足婦幼保健服務(wù)的要求，隨著全面 2 孩政策的實行，高齡孕婦和高危孕產(chǎn)婦人數(shù)將明顯增多，專業(yè)技術(shù)人員不足的問題將更量突

10、出，成為制約婦幼保健能力建設(shè)的瓶頸。 （2）基層建設(shè)亟需加強。部份基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)用房不足、基本裝備配置不全，村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件簡陋，現(xiàn)有的醫(yī)療條件難以滿足基層大眾婦幼保健需求。特別是 1 些偏僻基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健用房及設(shè)施均較為簡陋，業(yè)務(wù)展開受限，根本不能滿足當大眾婦幼保健需求。 （3）保健水平有待進 1 步加強。1 是部份新婚青年受傳統(tǒng)觀念的影響，保健意識不強，不愿接受婚前醫(yī)學檢查。2 是全市剖宮產(chǎn)率較高，指征控制不夠嚴。3 是農(nóng)村婦女自我保健意識較差，婦科病的病發(fā)率仍較高。 （4）經(jīng)費投入不足。婦幼保健工作面廣、量大，且很多項目屬于免費服務(wù)，其工作經(jīng)費主要依托各級政府投入。由于

11、經(jīng)費保障力度不夠，1 定程度影響了正常工作的展開和工作質(zhì)量的進 1 步提升。 3、今后工作建議 （1）創(chuàng)新機制，解決婦幼保健人材問題。國家放開 2 孩政策后，婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科和兒童保健科工作量將大幅度增加。為引進、培養(yǎng)人材，建立穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)人材隊伍，衛(wèi)生健康主管部門需制定出臺引進入才、留住人材、培養(yǎng)人材的優(yōu)惠 政策。1 是要簡化婦幼專業(yè)技術(shù)人員入編手續(xù)，賦予醫(yī)院用人自主權(quán)利，凡符合醫(yī)院崗位需求的，在總的編制范圍內(nèi)直接由醫(yī)院考試考核入編，向人社部門報備。2 是提高婦幼崗位技術(shù)人員待遇，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事婦幼醫(yī)療保健及相干崗位工作。3 是不斷加大培訓力度，努力提高婦幼保健人員專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。 （2）強化基層，夯實婦幼保健基礎(chǔ)。婦幼保健工作點多面廣，向下延伸到鄉(xiāng)村社區(qū)，向外拓展到各級各類醫(yī)療機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，與滿足婦女兒童的健康需求息息相干，要與新 1 輪醫(yī)改工作相結(jié)合，進 1 步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健科室設(shè)置、人員配備和設(shè)施裝備配置，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的婦幼保健服務(wù)功能，不斷提高轄區(qū)婦女兒童保健水平。 （3）加強宣揚力度，提高群體保健意識和水平。加強婚前保健重要性宣揚，進 1 步提