寧波市企業(yè)工程中心評估調(diào)查表匯編

1、附件2寧波市企業(yè)工程（技術(shù)）中心評 估 調(diào) 查 表中心名稱： （公章）中心負責人： （簽字）依托單位： （公章）批復組建時間： 聯(lián) 系 人： x： E-mail : 聯(lián)系地址： 郵 編： 填表時間： 年 月 日寧波市科學技術(shù)局制二五年十月填 表 簡 單 說 明1. 本調(diào)查表是為2005寧波市企業(yè)工程(技術(shù))中心評估而設(shè)計，是評估的重要依據(jù)之一。各工程中心務(wù)必指定專人負責分工填寫，并保證所填寫的內(nèi)容真實、客觀、準確。2. 填表前請認真閱讀各項數(shù)據(jù)的填表說明。3. 調(diào)查表所述內(nèi)容務(wù)必具有可供核實的原始材料或復印件。如果復印件太多，可只復印封面和金額、簽字蓋章等關(guān)鍵部分。4. 本調(diào)查表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間

2、如未標明具體年份則數(shù)據(jù)時段為2002年12月至2004年12月31日。5. 本調(diào)查表各欄如果不夠填寫，可自行增頁添加。6. 在確認本表填寫準確無誤后，填寫單位在本表封面相應(yīng)位置簽字蓋章，否則本表無效。請?zhí)貏e注意各表下的說明，并提供必要、詳實的證書材料復印件。7. 如果對調(diào)查表內(nèi)容有疑問，請與評估機構(gòu)聯(lián)系。聯(lián)系方式：聯(lián)系單位：寧波市科技園區(qū)四達科技咨詢公司單位地址：寧波市科技創(chuàng)業(yè)中心226A聯(lián) 系 人：譚延林 李正峰x：057487909850，一三606586028傳 真：057487907250E-mail: 聯(lián)系單位：寧波市新世紀科技評估中心單位地址：寧波市桑田路722弄1 6號聯(lián) 系 人

3、：林宏權(quán) 蔣衛(wèi)東x：057487811021，87811023，一三805896022傳 真：057487811023E-mail：xsjx 一、中心人才隊伍、人才引進及培養(yǎng)1.1、中心固定人員基本情況（人）工程中心人員總數(shù)其中 從事研究開發(fā)人員數(shù)其中直接從事研究開發(fā)人員數(shù)年齡結(jié)構(gòu)55歲46-55歲36-45歲35歲平均年齡職稱結(jié)構(gòu)高級中級初級其他學歷結(jié)構(gòu)博士碩士本科其它1.2、中心人才引進及人才培養(yǎng)（人）項目2002年2003 年2004年客座研究人員（人）人才引進（人）人才培養(yǎng)情況（人）國外進修培養(yǎng)博士研究生在讀畢業(yè)碩士研究生在讀畢業(yè)1.3、中心專職技術(shù)負責人基本情況(前五位)姓名職稱與學

4、位承擔國家級項目數(shù)承擔省、市級項目數(shù)獲獎成果數(shù)專利和軟件數(shù)二、研究開發(fā)水平2.1、三年來承擔及完成科研課題情況項目國家計劃省部計劃本市計劃橫向委托其它項目合計承擔課題數(shù)（個）其中 獨立聯(lián)合實到課題經(jīng)費（萬元）鑒定課題數(shù)（個）驗收課題數(shù)（個）2.2 三年來科研項目獲獎情況獎勵等級特等一等二等三等四等合計國家級（項）省部級（項）本市級（項）合計（項）2.3、專利申請受理及授權(quán)（項） 項目2002 年2003 年2004 年申請受理數(shù)專利授權(quán)數(shù)申請受理數(shù)專利授權(quán)數(shù)申請受理數(shù)專利授權(quán)數(shù)發(fā)明專利實用新型外觀設(shè)計國際專利合 計2. 4、制定的標準及具有知識產(chǎn)權(quán)意義的認證情況類 別數(shù) 量制定標準（個）國家、

5、行業(yè)標準企業(yè)標準審定的軟件著作權(quán)（個）審定的新藥（個）審定的新農(nóng)藥（獸藥）（種）審定的農(nóng)業(yè)（林業(yè)）新品種（個）其它具有知識產(chǎn)權(quán)意義的認證三、開放交流與運行管理項目單位2002年2003年2004年合計學術(shù)會議舉辦次參加次行業(yè)技術(shù)培訓舉辦人次參加人次開放課題課題數(shù)項金額萬元四、新產(chǎn)品開發(fā)與效益項目單位2002年2003年2004年備注研究開發(fā)(R&D)投入經(jīng)費總額萬元技術(shù)轉(zhuǎn)讓項產(chǎn)品測試、大型設(shè)備對外服務(wù)萬元主要產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱按銷售額(或銷售量)主要產(chǎn)品在行業(yè)中的排名第 名排名的依據(jù)：品銷售狀況近三年以來完成市級以上新產(chǎn)品（含市級）及其2004年度銷售額產(chǎn)品名稱年度批準部門銷售額（萬元）

6、合計近三年以來專利產(chǎn)品的銷售收入（實用新型、發(fā)明專利）專利產(chǎn)品名稱專利類型專利號銷售額（萬元）合計注：附產(chǎn)品稅務(wù)部門證明近三年以來高新技術(shù)產(chǎn)品及其2004年度銷售額產(chǎn)品名稱類別號或目錄代碼銷售額（萬元）是否為企業(yè)自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品合計術(shù)工業(yè)產(chǎn)品目錄代碼五、中心資產(chǎn)、投入與收益狀況5.1、資產(chǎn)狀況項目單位金額備注一、研究開發(fā)儀器設(shè)備萬元二、中心獨立使用房屋建筑面積平方米5.2、中心投入情況（萬元）項目2002年2003年2004年計劃投入總經(jīng)費實際投入總經(jīng)費 其中：政府投入科技活動經(jīng)費投入其中項目研究經(jīng)費儀器設(shè)備經(jīng)費其他經(jīng)費5.3、經(jīng)費收入情況（萬元）項目2002 年2003 年2004 年一、技

7、術(shù)性收入二、經(jīng)營收入三、依托單位投入四、政府投入五、其他收入合計六、依托單位（企業(yè)）情況項目單位2001年2002年2003年2004年企業(yè)人員總數(shù)人 # 大學本科及以上人數(shù)人 # 研究開發(fā)人員人年末資產(chǎn)總計萬元 # 固定資產(chǎn)總計萬元年末資產(chǎn)負債總計萬元年度總收入萬元 # 產(chǎn)品銷售收入萬元 其中：高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入萬元利稅總額萬元# 高新技術(shù)產(chǎn)品利稅總額萬元利潤總額萬元# 高新技術(shù)產(chǎn)品利潤總額萬元附表清單附表1 工程技術(shù)中心主要固定研究人員名單序號姓名學歷年齡職稱專業(yè)主要研究方向附表2 三年來政府科技計劃項目（附合同或相關(guān)證明）序號計劃名稱項目來源項目名稱項目編號經(jīng)費（萬元）立項時間附表3 承擔外單位橫向委托項目（附合同或相關(guān)證明）序號項目名稱委托單位經(jīng)費（萬元）承接時間經(jīng)費合計附表4 鑒定（驗收）成果情況（附成果鑒定證書）序號成果名稱鑒定單位鑒定水平鑒定時間附表5 成果獲獎清單（附獎勵證書或相關(guān)證明）序號成果名稱獎勵名稱等級獲獎時間附表6 有關(guān)資格認證、專利等具有知識產(chǎn)權(quán)意義認證情況（附相關(guān)證明）資