皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)通路_第1頁(yè)
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皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)通路傷害性刺激作用于皮膚時(shí)，可先后出現(xiàn)兩種性質(zhì)不同的痛覺(jué)，即快痛和 慢痛?？焱词且环N尖銳而定位清楚的 刺痛”它在刺激時(shí)很快發(fā)生，撤除刺 激后很快消失。慢痛是一種定位不明確的燒灼痛”它在刺激后過(guò)0.5-1.0S才能被感覺(jué)到，痛感強(qiáng)烈而難以忍受，撤除刺激后還持續(xù)幾秒鐘，并伴有情 緒反應(yīng)及心血管和呼吸等方面的變化。一般認(rèn)為痛覺(jué)的感受器是游離神經(jīng)末梢。引起痛覺(jué)不需要特殊的適宜刺 激，任何形式的刺激只要達(dá)到一定強(qiáng)度有可能或已造成組織損傷時(shí)，都能引 起痛覺(jué)，但其機(jī)制還不清楚。有人認(rèn)為，這種游離神經(jīng)末梢是一種化學(xué)感受 器，當(dāng)各種傷害性刺激作用時(shí)首先引致組織內(nèi)釋放某引起致痛物質(zhì)（例如K+、H+組胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等），然后作用于游離神經(jīng)末梢產(chǎn)生 痛覺(jué)傳入沖動(dòng)，進(jìn)入中樞引起痛覺(jué)。疼痛的二重性質(zhì)說(shuō)明在痛覺(jué)偉存在著不同傳導(dǎo)速度的神經(jīng)纖維。實(shí)驗(yàn)證 明，傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是有髓鞘的 AS類(lèi)纖維，其興奮閾較低； 傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維主要是無(wú)髓鞘的 C類(lèi)纖維，其興奮閾較高。痛覺(jué)的中樞傳導(dǎo)通路比較復(fù)雜。前文已述及，痛覺(jué)傳入纖維進(jìn)入脊髓后， 在后角更換神經(jīng)元并發(fā)出纖維交叉到雙側(cè)，再經(jīng)脊髓丘腦側(cè)束上行抵達(dá)丘腦 的體感覺(jué)核，轉(zhuǎn)而向皮層體表感覺(jué)區(qū)投射。此外，痛覺(jué)傳入沖動(dòng)還在脊髓內(nèi)彌散上行，沿脊髓網(wǎng)狀纖維、脊髓中腦纖維和脊髓

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