梅杰綜合征知識(shí)

1、梅杰綜合征知識(shí)作者:日期:DBS術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)文章來(lái)源：航空總醫(yī)院日期：2 0 16- 1 1 08點(diǎn)擊咨詢專家 患者識(shí)別卡介紹每位植入腦起搏器的患者都將擁有一張您自己的“患者識(shí)別卡”，該卡記錄了腦起搏器的相關(guān)信息。術(shù)后兩 個(gè)月內(nèi)，您將接到腦起搏器廠家的服務(wù)熱線的回訪電話， 需要核對(duì)基本信息，以便制作患者識(shí)別卡。建議您隨身攜帶患者識(shí)別卡。遇到緊急情況時(shí)，請(qǐng)由示患者識(shí)別卡，提示醫(yī)護(hù)人員您體內(nèi)已植入神經(jīng)刺激產(chǎn) 品。遇到安檢門、防盜裝置時(shí)，請(qǐng)向安檢人員由示患者識(shí) 別卡，請(qǐng)求允許避開安檢門、 防盜裝置或手持安檢棒。 如 您變更家庭住址、變更聯(lián)系方式或遺失患者識(shí)別卡，請(qǐng)聯(lián) 系腦起搏器廠家客服申請(qǐng)補(bǔ)辦。

2、飲食與營(yíng)養(yǎng)的均衡治療期間要保證食物營(yíng)養(yǎng)豐富且均衡。在日常飲食中要注意以下問(wèn)題：多樣化、均衡膳食多吃高纖維食物、水果、多飲水，防止便秘進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)盡量保持坐位 ，且選擇易咀嚼、易吞咽、高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物手術(shù)切口的愈合因選用的治療方案與身體條件不同，您身體上將留有 不同數(shù)量的手術(shù)切口：頭頂上方存在1至 2個(gè)切口，用于植入電極；耳后存在1或2個(gè)豎切口，用于植入延長(zhǎng)導(dǎo)線 ；鎖骨附近存在1或2個(gè)橫切口，用于植入神經(jīng)刺激器。術(shù)后一周內(nèi)，手術(shù)切口附近皮膚暫感不適。 正常情況 下，可能由現(xiàn)皮膚紅腫，或少量組織液滲生。術(shù)后一至二周，切口愈合良好時(shí) ，將拆除縫合線。主 管醫(yī)師將檢測(cè)并評(píng)估您是否存在術(shù)后并發(fā)癥

3、，恢復(fù)良好 時(shí)可由院休養(yǎng)。術(shù)后二至六周，神經(jīng)刺激器埋植部位可能略有疼痛感， 并逐漸消失。避免切口感染隨著手術(shù)切口的愈合，如果皮膚伴有發(fā)癢現(xiàn)象，請(qǐng)注 意如下事項(xiàng)：禁止用手或其它異物按壓、 抓撓或撕扯切口附近的皮 月大;禁止推擠切口附近的皮膚；禁止按摩頭部皮膚；請(qǐng)勿在切口附近使用藥水、藥膏 ，除非該藥物屬主管醫(yī)師開具的處方藥物；請(qǐng)勿自行清洗切口附近的皮膚或淋浴，直至得到主管醫(yī)師的許可；請(qǐng)保持切口干燥；請(qǐng)保持雙手清潔，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣；請(qǐng)保持衣物、臥具的潔凈，遠(yuǎn)離寵物。切口感染的征兆當(dāng)由現(xiàn)部分如下癥狀時(shí)，切口可能已經(jīng)感染，請(qǐng)立刻告知您的主治醫(yī)師：切口由現(xiàn)開裂；切口處有異味；切口滲血或流膿；由現(xiàn)身體

4、發(fā)熱癥狀，如：體溫超過(guò)38攝氏度；切口附近紅腫、疼痛。合理運(yùn)動(dòng)在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，您應(yīng)該避免以下的劇烈運(yùn)動(dòng)：手臂突然上舉超過(guò)頭部；突然、劇烈地伸展或重復(fù)扭轉(zhuǎn)頸部;突然增大運(yùn)動(dòng)量。小貼士當(dāng)下列情況發(fā)生時(shí)，請(qǐng)立刻告知您的主管醫(yī)師頭部受傷或跌倒以致影響體內(nèi)植入的腦起搏器；持續(xù)的灼熱感、刺痛感，或感到體內(nèi)植入的腦起搏器 移動(dòng)搖動(dòng)或震動(dòng)；持續(xù)性的強(qiáng)烈情緒波動(dòng)，尤其是感到沮喪；明顯感到頭暈、眼花；臉部、手臂或腳突然由現(xiàn)麻木，尤其是身體單側(cè)麻木突然感到語(yǔ)言障礙或理解障礙 ；單眼或雙眼突然產(chǎn)生視覺(jué)障礙 ；突然產(chǎn)生不明原因的嚴(yán)重頭痛 ；性格改變；異常興奮；行為、語(yǔ)言異常。并發(fā)癥在長(zhǎng)期的日常生活中，您可能遇到的并發(fā)癥

5、部分如下:腦起搏器植入部位疼痛，難以痊愈皮膚因摩擦破損，導(dǎo)致感染或結(jié)痂電極、延長(zhǎng)導(dǎo)線或電極一一延長(zhǎng)導(dǎo)線接頭處因外力發(fā)生移位或斷裂，需手術(shù)調(diào)整或更換；不適當(dāng)?shù)拇碳?shù)引起過(guò)度刺激，可能導(dǎo)致腦組織損傷。如遇上述并發(fā)癥，請(qǐng)立刻聯(lián)系您的主治醫(yī)師。其他注意事項(xiàng)請(qǐng)養(yǎng)成定期隨訪的習(xí)慣，并準(zhǔn)時(shí)由席與程控醫(yī)師的約 診。請(qǐng)務(wù)必告知為您提供任何醫(yī)療或牙科服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員：您已植入了一個(gè)腦深部電刺激產(chǎn)品 ，并在由示患者識(shí) 別卡時(shí)，指由神經(jīng)刺激器的埋植部位。至少有一位您的家庭成員或護(hù)理人員可正確操作患 者控制器。如果您植入的是可充電神經(jīng)刺激器 ，要確保至 少有一位您的家庭成員或護(hù)理人員可正確操作體外充電 器。請(qǐng)避免過(guò)度牽

6、拉植入的腦起搏器部件。突然、過(guò)度、或反復(fù)低頭，頸部扭轉(zhuǎn)，跳躍或伸展均可能導(dǎo)致腦起搏器 部件破損或移位。部件破損或移位將導(dǎo)致刺激減弱、中斷、不連續(xù)或破損部位刺激感，必須通過(guò)手術(shù)更換破損部件或調(diào)整位置。請(qǐng)避免反復(fù)觸摸、揉搓植入的腦起搏器部件（神經(jīng)刺激器、電極、延長(zhǎng)導(dǎo)線或骨孔蓋 ），防止腦起搏器產(chǎn)品損 壞或皮膚磨損。請(qǐng)養(yǎng)成定期檢查神經(jīng)刺激器電池電量的習(xí)慣，防止因電池耗盡，導(dǎo)致刺激意外關(guān)閉。如遇臨床癥狀突然變化，請(qǐng)立刻聯(lián)系您的主治醫(yī)師。電磁干擾（EMI）在您的家庭、工作場(chǎng)所、醫(yī)院、超級(jí)市場(chǎng)或其他公共場(chǎng)合中的某些設(shè)備（電氣設(shè)備、強(qiáng)磁設(shè)備或電磁設(shè)備 ）能 夠產(chǎn)生很強(qiáng)的電磁場(chǎng)，它會(huì)干擾神經(jīng)刺激器的正常工作，

7、 這種現(xiàn)象稱之為電磁干擾。腦起搏器的神經(jīng)刺激器具有 一定的電磁防護(hù)能力，日常生活中常見(jiàn)的電氣設(shè)備或電 磁場(chǎng)一般不會(huì)影響腦起搏器的工作。但是，強(qiáng)電磁場(chǎng)可能導(dǎo)致以下問(wèn)題：嚴(yán)重人體傷害或死亡一一植入腦起搏器產(chǎn)熱導(dǎo)致周 圍組織損傷。神經(jīng)刺激器損壞一一癥狀控制失效，需手術(shù)更換神經(jīng) 刺激器。刺激參數(shù)改變 刺激被意外開啟或關(guān)閉，甚至刺激參數(shù)被重置為由廠狀態(tài)。當(dāng)神經(jīng)刺激器恢復(fù)至由廠狀態(tài)時(shí)，您將無(wú)法通過(guò)患者控制器開啟刺激，無(wú)法改變刺激參 數(shù)。萬(wàn)一發(fā)生這種情況，必須由您的程控醫(yī)師重新激活 神經(jīng)刺激器。電擊感突然增加的電脈沖可能令您感到“被電 擊”。盡管您可能感到不適，但這并不會(huì)導(dǎo)致組織損傷。然而在少數(shù)情況下，患者

8、可能因這種感覺(jué)跌倒并引發(fā) 傷害。日常生活中所遇到的含磁條銀行卡是安全的。通過(guò)采取恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如下電磁干擾是安全的。冷凍機(jī)，冰箱，磁力防風(fēng)門：請(qǐng)勿倚靠在此類物品的磁 體附近，否則可能關(guān)機(jī)。射頻干擾：移動(dòng)電話、無(wú)繩電話等可能干擾電脈沖輸。說(shuō)明DBS在手術(shù)植入過(guò)程中所具有的潛在風(fēng)險(xiǎn)因您的年齡、 身體狀況和健康程度等有所不同，如您需要得到相關(guān)信 息，請(qǐng)咨詢您的主治醫(yī)師。Meige綜合征的誘因文章來(lái)源：航空總醫(yī)院日期:2 0 16- 1 1- 0 8點(diǎn)擊咨詢專家口下頜-面部的外傷，包括牙科手術(shù)均會(huì)引發(fā)Meige綜合征。自身免疫因素亦可誘發(fā)本病。1 0 %患者與家庭史有關(guān)。55%的患者認(rèn)為自己有心理方

9、面的問(wèn)題 ，通常與緊張 和外傷有關(guān)。有報(bào)道本病也可藥源性引發(fā)， 包括抗抑郁藥、抗躁狂 藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥 ，或這些藥物 的聯(lián)合應(yīng)用。哪些藥物可以治療 Mei g e綜合征？文章來(lái)源：航空總醫(yī)院日期：2016 11- 0 8點(diǎn)擊咨詢專家1、大量文獻(xiàn)報(bào)告肉毒桿菌毒素 （B T X）對(duì)本病有 效，但價(jià)格昂貴，且有副作用，而限制其使用。癥狀性干 眼癥最常見(jiàn)，還有咽下困難、上瞼下垂、呼吸困難、畏 光、復(fù)視等。2 、 口服藥物(1)多巴胺受體拮抗劑：如氟哌廢醇、泰必利、肌昔等;(2) Y氨基丁酸類藥：如佳靜安定、丙戊酸鈉等;(3)抗膽堿能藥：如安坦等；(4)安定類藥：如地西泮、 氯硝西

10、泮等；(5 )抗抑郁藥：如阿米替林、阿普侖等。(6) 抗精神病藥：如舍曲林、氯氮平、奮乃靜等。腦深部電刺激術(shù)治療M eige綜合征的過(guò)程是怎樣的 ？文章來(lái)源：航空總醫(yī)院日期：2 0 1 6 1 1 -08點(diǎn)擊咨詢專家1、首先行術(shù)前檢查，排除有無(wú)手術(shù)禁忌癥。2、然后行術(shù)前評(píng)估，包括肌張力障礙嚴(yán)重程度和精 神心理評(píng)估。3、術(shù)前檢查無(wú)特殊異常的話，然后行術(shù)前談話、簽手 術(shù)同意書。4、術(shù)前一天術(shù)前準(zhǔn)備。5、手術(shù)當(dāng)日先在局麻下安裝立體定向儀。6、送核磁室行立體定向定位掃描，手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)計(jì) 算手術(shù)靶點(diǎn)坐標(biāo)及最佳手術(shù)路徑。7、計(jì)算由手術(shù)靶點(diǎn)后送手術(shù)室局麻下安裝顱內(nèi)刺激電極。8、術(shù)中微電極電生理定位，及術(shù)中臨時(shí)電刺激，確保手術(shù)靶點(diǎn)的準(zhǔn)確性和療效。9、關(guān)閉切口后包扎固定，再次送核磁掃描，再次驗(yàn)證手術(shù)靶點(diǎn)的準(zhǔn)確性和觀察顱內(nèi)有無(wú)由血等情況。10、驗(yàn)證靶點(diǎn)位置準(zhǔn)確、顱內(nèi)無(wú)由血，然后回手術(shù)室 全麻下植入刺激器。11、驗(yàn)證刺激環(huán)路工作正常后 ，關(guān)閉切口。12、術(shù)后予以預(yù)防感染等治療。7日后切口拆線由院。13、微毀損效應(yīng)消失后，一月開機(jī)程控。腦深部電刺激術(shù)的治療費(fèi)用大概多少？進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)品的區(qū)別文章來(lái)源：航空總醫(yī)院日期：2016-11 08點(diǎn)擊咨詢專家治療費(fèi)用根據(jù)腦起搏器種類和型