傳染病的預(yù)防與控制

1、傳染病的預(yù)防與控制2022-1-52自古以來，傳染病的流行給人類造成了巨大的自古以來，傳染病的流行給人類造成了巨大的危害。隨著科學(xué)的發(fā)展與社會的進步，許多對人類具危害。隨著科學(xué)的發(fā)展與社會的進步，許多對人類具有嚴重威脅的傳染病得到了有效的控制，肆虐人類千有嚴重威脅的傳染病得到了有效的控制，肆虐人類千百年的天花已被消滅，脊髓灰質(zhì)炎在我國已宣布消除，百年的天花已被消滅，脊髓灰質(zhì)炎在我國已宣布消除，結(jié)核病曾被認為是不治之癥，但在發(fā)現(xiàn)了抗結(jié)核藥后，結(jié)核病曾被認為是不治之癥，但在發(fā)現(xiàn)了抗結(jié)核藥后，就再也不是可怕的瘟疫了。就再也不是可怕的瘟疫了。2022-1-53隨著全球化進程的加快，人類對自然界未及領(lǐng)域

2、的隨著全球化進程的加快，人類對自然界未及領(lǐng)域的探索和開發(fā)等，在一定程度上打破了原有的自然秩序探索和開發(fā)等，在一定程度上打破了原有的自然秩序與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復(fù)蘇和新發(fā)傳染與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復(fù)蘇和新發(fā)傳染病的出現(xiàn)提供了條件。如病的出現(xiàn)提供了條件。如20032003年春的的暴發(fā)流行，年春的的暴發(fā)流行，20042004年春禽流感疫情的出現(xiàn)，這些跡象表明，傳染病年春禽流感疫情的出現(xiàn)，這些跡象表明，傳染病仍然威脅著人類的生命與健康。事實說明，我們的公仍然威脅著人類的生命與健康。事實說明，我們的公共衛(wèi)生事業(yè)面臨著嚴峻考驗，我們與傳染病的斗爭任共衛(wèi)生事業(yè)面臨著嚴峻考驗，我們與傳染

3、病的斗爭任重而道遠。重而道遠。2022-1-54當今世界，預(yù)防和控制傳染病的流行已經(jīng)不是當今世界，預(yù)防和控制傳染病的流行已經(jīng)不是某一城市、某一地區(qū)、甚至某一國家的任務(wù)，而是一某一城市、某一地區(qū)、甚至某一國家的任務(wù)，而是一項全球性的共同行動。當前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都在努力項全球性的共同行動。當前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都在努力研究傳染病在全球范圍內(nèi)的發(fā)生規(guī)律，集中全社會的研究傳染病在全球范圍內(nèi)的發(fā)生規(guī)律，集中全社會的資源和力量，阻斷傳染病的流行環(huán)節(jié)。我國衛(wèi)生防病資源和力量，阻斷傳染病的流行環(huán)節(jié)。我國衛(wèi)生防病法律制度在不斷完善，使傳染病的控制有了明確的目法律制度在不斷完善，使傳染病的控制有了明確的目標和策略。標

4、和策略。 2022-1-55傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。乙類和丙類。 甲類傳染病主要指：鼠疫、霍亂。甲類傳染病主要指：鼠疫、霍亂。法定傳染病分類（按種類分）法定傳染病分類（按種類分）2022-1-56 法定傳染病分類（按種類分）法定傳染病分類（按種類分） 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿

5、米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。旋體病、血吸蟲病、瘧疾。2022-1-57丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢

6、疾、傷寒和副傷寒以外的感染細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。性腹瀉病。法定傳染病分類（按種類分）法定傳染病分類（按種類分）2022-1-58細菌性感染：霍亂、鼠疫、細菌性細菌性感染：霍亂、鼠疫、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、流行性腦和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、新生兒破傷風(fēng)、脊髓膜炎、猩紅熱、新生兒破傷風(fēng)、百日咳、白喉、炭疽、麻風(fēng)病、布魯百日咳、白喉、炭疽、麻風(fēng)病、布魯氏菌病、淋病。氏菌病、淋病。 法定傳染病分類（按性質(zhì)分）法定傳染病分類（按性質(zhì)分）2022-1-59 法定傳染病分類（按性質(zhì)分）法定傳染病分類（按性質(zhì)分）病毒性感染：傳染性非典型肺炎、艾滋

7、病、病毒性感染：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、乙型腦炎、登革感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、乙型腦炎、登革熱、急性出血性結(jié)膜炎。熱、急性出血性結(jié)膜炎。2022-1-510立克次氏體感染：流行性斑疹傷寒、地方性立克次氏體感染：流行性斑疹傷寒、地方性 斑疹傷寒等。斑疹傷寒等。蠕蟲感染：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病等。蠕蟲感染：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病等。螺旋體感染：鉤端螺旋體病、回歸熱、梅毒。螺旋體感染：鉤端螺旋體病、回歸熱、梅

8、毒。原蟲感染：瘧疾、黑熱病。原蟲感染：瘧疾、黑熱病。法定傳染病分類（按性質(zhì)分）法定傳染病分類（按性質(zhì)分）2022-1-511經(jīng)呼吸道傳播：傳染性非典型肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、經(jīng)呼吸道傳播：傳染性非典型肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺結(jié)核、猩紅熱、人感染性高致病性禽流。流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺結(jié)核、猩紅熱、人感染性高致病性禽流。法定傳染病分類（按傳播途徑分）法定傳染病分類（按傳播途徑分）2022-1-512經(jīng)消化道傳播：霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、經(jīng)消化道傳播：霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝

9、炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒和副傷寒。傷寒和副傷寒。法定傳染病分類（按傳播途徑分）法定傳染病分類（按傳播途徑分）2022-1-513醫(yī)源性傳播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。醫(yī)源性傳播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等。經(jīng)接觸傳播：狂犬病、鼠疫，黑熱病、炭疽，布魯氏菌病、一些呼吸道、經(jīng)接觸傳播：狂犬病、鼠疫，黑熱病、炭疽，布魯氏菌病、一些呼吸道、消化道傳染病等消化道傳染病等經(jīng)土壤傳播：包蟲病、炭疽等一些寄生蟲病經(jīng)土壤傳播：包蟲病、炭疽等一些寄生蟲病經(jīng)蟲媒傳播：瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等。經(jīng)蟲媒傳播：瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等。法定傳染病分類（按傳播途徑分）法定傳染病分類（按傳播途徑分）2022

10、-1-514呼吸道傳染病的特點：主要經(jīng)空氣傳播，大多有季節(jié)性呼吸道傳染病的特點：主要經(jīng)空氣傳播，大多有季節(jié)性升高的特點，一般見于冬春季節(jié)，兒童是呼吸道傳染病升高的特點，一般見于冬春季節(jié)，兒童是呼吸道傳染病主要侵襲對象，特別是在校學(xué)生、群體生活者，由于人主要侵襲對象，特別是在校學(xué)生、群體生活者，由于人員密集，更容易相互感染，在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中發(fā)員密集，更容易相互感染，在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高，人口密度與居住條件是影響空氣病可呈現(xiàn)周期性升高，人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。傳播的主要因素。呼吸道傳播傳染病呼吸道傳播傳染病2022-1-515概況：概況：流行性腦脊髓

11、膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的一種危害嚴重的急性呼吸道傳染球菌引起的一種危害嚴重的急性呼吸道傳染病，屬于國家法定的乙類傳染病。腦膜炎雙病，屬于國家法定的乙類傳染病。腦膜炎雙球菌可分為球菌可分為A A、B B、C C、D D、X X、Y Y、W135W135等等1313個個菌群，其中以菌群，其中以A A、B B、C C群最常見，我國流行菌群最常見，我國流行菌群以群以A A群為主。群為主。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-516不同的國家和地區(qū)可在不同的時期內(nèi)，人群中致病菌群不同的國家和地區(qū)可在不同的時期內(nèi)，人群中致病菌群不斷發(fā)生變遷。安徽省

12、局部地區(qū)發(fā)生流腦疫情傳播流行不斷發(fā)生變遷。安徽省局部地區(qū)發(fā)生流腦疫情傳播流行的主要是的主要是C C群腦膜炎雙球菌。流腦主要發(fā)生在冬春季節(jié)，群腦膜炎雙球菌。流腦主要發(fā)生在冬春季節(jié)，病原菌侵入人體后，細菌在患者或帶菌者的鼻咽部生長、病原菌侵入人體后，細菌在患者或帶菌者的鼻咽部生長、繁殖，由此進入血液循環(huán)，形成敗血癥，通過血腦屏障繁殖，由此進入血液循環(huán)，形成敗血癥，通過血腦屏障進入腦脊髓膜，引起化膿性腦脊髓膜炎。進入腦脊髓膜，引起化膿性腦脊髓膜炎。 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-517傳染源：傳染源：病人和帶菌者是本病的傳染源。潛伏期病人和帶菌者是本病的傳染源。潛伏期1717天，一般

13、為天，一般為2323天。病人從潛伏期末開始到天。病人從潛伏期末開始到病后病后1010天內(nèi)具有傳染性。天內(nèi)具有傳染性。潛伏期潛伏期指病原體侵入人體到臨床癥狀出指病原體侵入人體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。不同的傳染病潛伏期長短不現(xiàn)的這段時間。不同的傳染病潛伏期長短不一樣，短至數(shù)小時，長至數(shù)月，甚至數(shù)年。一樣，短至數(shù)小時，長至數(shù)月，甚至數(shù)年。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-518傳播途徑：傳播途徑：腦膜炎雙球菌隱藏于病人或帶菌者的鼻咽分腦膜炎雙球菌隱藏于病人或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、打噴嚏、說話時噴出泌物中，主要借咳嗽、打噴嚏、說話時噴出含有大量病原菌的黏液飛沫，懸浮在空氣中，

14、含有大量病原菌的黏液飛沫，懸浮在空氣中，被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播。被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-519人群易感性：人群易感性：人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱人群易感性。任何年齡均可感染，發(fā)病年齡以人群易感性。任何年齡均可感染，發(fā)病年齡以1515歲兒童為主，歲兒童為主，5 5歲發(fā)病率最高，但流行歲發(fā)病率最高，但流行年發(fā)病明顯傾向于高年齡組。年發(fā)病明顯傾向于高年齡組。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-520流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎易感人群受腦膜炎球菌感染后，易

15、感人群受腦膜炎球菌感染后，6070%6070%成為帶菌者，成為帶菌者，25%25%為不典型腦膜炎，為不典型腦膜炎，7%7%表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，僅表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，僅1%1%表表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎?，F(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。2022-1-521季節(jié)分布：季節(jié)分布：終年均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病為多，終年均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病為多，1111月月次年次年2 2月發(fā)病率開始上升，月發(fā)病率開始上升，2424月達高峰，月達高峰，5 5月迅速下降，一般月迅速下降，一般3535年有一次小流行，年有一次小流行，710710年有一次大流行。由于流腦疫苗的普遍年有一次大流行。由于流腦疫苗的普遍接種，這種流行周期

16、已經(jīng)不明顯了。接種，這種流行周期已經(jīng)不明顯了。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-522主要癥狀與危害：主要癥狀與危害：90%90%的流腦患者臨床表現(xiàn)初為低熱、的流腦患者臨床表現(xiàn)初為低熱、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，之后體溫突咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，之后體溫突然升高，伴寒戰(zhàn)、無力、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出然升高，伴寒戰(zhàn)、無力、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現(xiàn)大小不一、多少不等、分布不均的皮疹，以肩、現(xiàn)大小不一、多少不等、分布不均的皮疹，以肩、肘、臀等處多見，皮疹色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t；病肘、臀等處多見，皮疹色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t；病情嚴重者淤點、淤斑迅速擴大，中央出現(xiàn)紫黑色壞情嚴重

17、者淤點、淤斑迅速擴大，中央出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，同時病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、死或形成大皰，同時病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、頸后疼痛、頸項強直等。煩躁不安、頸后疼痛、頸項強直等。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-523通常通常2525天后體溫降至正常，各種癥狀逐漸消失，天后體溫降至正常，各種癥狀逐漸消失，皮疹大部分被吸收，一般皮疹大部分被吸收，一般1313周痊愈。治療不及時周痊愈。治療不及時可并發(fā)中耳炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、膿胸、心內(nèi)膜炎、可并發(fā)中耳炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、膿胸、心內(nèi)膜炎、心包炎等。少數(shù)患者病情兇險，如不及時搶救，常心包炎等。少數(shù)患者病情兇險，如不及時搶救，常于

18、于2424小時內(nèi)甚至更短的時間內(nèi)危機生命，病死率高小時內(nèi)甚至更短的時間內(nèi)危機生命，病死率高達達50%50%。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-524預(yù)防與控制：預(yù)防與控制：加強流腦對的監(jiān)測和疫情報告，做到早發(fā)加強流腦對的監(jiān)測和疫情報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。冬現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。冬春季節(jié)里一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等與感冒相似春季節(jié)里一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等與感冒相似的早期癥狀時，立即到醫(yī)院就醫(yī)。的早期癥狀時，立即到醫(yī)院就醫(yī)。對病人的密切接觸者，立即采用磺胺類藥對病人的密切接觸者，立即采用磺胺類藥物進行預(yù)防投藥。物進行預(yù)防投藥。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓

19、膜炎2022-1-525勤開窗通風(fēng)，勤曬衣物，勤開窗通風(fēng)，勤曬衣物， 保持良好的通風(fēng)保持良好的通風(fēng)環(huán)境。環(huán)境。加強衛(wèi)生防病宣傳教育，加強鍛煉，增加加強衛(wèi)生防病宣傳教育，加強鍛煉，增加體質(zhì)，提高抗病能力。體質(zhì)，提高抗病能力。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-526開展愛國衛(wèi)生運動，保持辦公室、宿舍的清潔衛(wèi)開展愛國衛(wèi)生運動，保持辦公室、宿舍的清潔衛(wèi)生，定期進行周圍環(huán)境的消毒，一旦發(fā)生流腦病例，生，定期進行周圍環(huán)境的消毒，一旦發(fā)生流腦病例，應(yīng)減少大型集會，同時對病例所在的周圍環(huán)境進行應(yīng)減少大型集會，同時對病例所在的周圍環(huán)境進行消毒處理。消毒處理。開展流腦疫苗免疫接種，是對人群最有效的預(yù)防

20、開展流腦疫苗免疫接種，是對人群最有效的預(yù)防措施，接種疫苗后，機體獲得殺菌抗體，可使發(fā)病措施，接種疫苗后，機體獲得殺菌抗體，可使發(fā)病率減少率減少90%90%。流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎2022-1-527 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。在廣泛應(yīng)用疫染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。在廣泛應(yīng)用疫苗前，麻疹是一種普遍的兒童傳染病，且呈苗前，麻疹是一種普遍的兒童傳染病，且呈典型的周期性流行，城市每隔典型的周期性流行，城市每隔1212年，農(nóng)村年，農(nóng)村每隔每隔1 1年到數(shù)年流行一次，廣泛應(yīng)用疫苗后，年到數(shù)年流行一次，廣泛應(yīng)用疫苗后，麻疹的流行周

21、期不如疫苗時代明顯、規(guī)律、麻疹的流行周期不如疫苗時代明顯、規(guī)律、典型。典型。 麻麻 疹疹2022-1-528傳染源與傳播途徑：傳染源與傳播途徑：麻疹病人是麻疹的唯一傳染源，潛伏期為麻疹病人是麻疹的唯一傳染源，潛伏期為772121天，在發(fā)病前天，在發(fā)病前2 2天至出疹后天至出疹后5 5天內(nèi)均有傳染天內(nèi)均有傳染性。主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播，一方面，病性。主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播，一方面，病人通過咳嗽、噴嚏排除的麻疹病毒懸浮在空人通過咳嗽、噴嚏排除的麻疹病毒懸浮在空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠，經(jīng)呼吸道感染；氣中，形成麻疹病毒氣溶膠，經(jīng)呼吸道感染；另一方面，被麻疹病毒污染的衣物等，可作另一方面，被麻疹病毒污

22、染的衣物等，可作為機械攜帶的工具，在短時間、短距離內(nèi)也為機械攜帶的工具，在短時間、短距離內(nèi)也可起到傳播作用?？善鸬絺鞑プ饔?。麻麻 疹疹2022-1-529人類對麻疹病毒普遍易感。在麻疹疫苗人類對麻疹病毒普遍易感。在麻疹疫苗問世前，幾乎每個人一生中都要患問世前，幾乎每個人一生中都要患1 1次次麻疹，麻疹疫苗問世已有麻疹，麻疹疫苗問世已有3030余年的歷史，余年的歷史，目前目前4545歲以下的絕大部分人的免疫力都歲以下的絕大部分人的免疫力都來自接種疫苗后的人工自動免疫。來自接種疫苗后的人工自動免疫。麻麻 疹疹2022-1-530但人工自動免疫的免疫力不如自然感染但人工自動免疫的免疫力不如自然感染麻

23、疹病毒后獲得的免疫力持久，容易下麻疹病毒后獲得的免疫力持久，容易下降，甚至消失，不少母親本人的免疫力降，甚至消失，不少母親本人的免疫力來自人工自動免疫，傳給嬰兒的免疫力來自人工自動免疫，傳給嬰兒的免疫力更弱，近年嬰兒麻疹的發(fā)病比例已有所更弱，近年嬰兒麻疹的發(fā)病比例已有所增加。增加。麻麻 疹疹2022-1-531癥狀與危害癥狀與危害最早出現(xiàn)的癥狀為發(fā)熱、全身疲倦，接著出現(xiàn)最早出現(xiàn)的癥狀為發(fā)熱、全身疲倦，接著出現(xiàn)兩眼發(fā)紅、流淚、怕光鼻塞、流滴、咳嗽、噴兩眼發(fā)紅、流淚、怕光鼻塞、流滴、咳嗽、噴嚏、惡心、嘔吐、腹瀉等，發(fā)病嚏、惡心、嘔吐、腹瀉等，發(fā)病2323天口腔黏天口腔黏膜上出現(xiàn)外周有紅暈的白色斑點

24、，即為麻疹的膜上出現(xiàn)外周有紅暈的白色斑點，即為麻疹的黏膜斑，黏膜斑，1212天消失。于發(fā)病的天消失。于發(fā)病的3434天后，發(fā)天后，發(fā)熱增高，體溫可高達熱增高，體溫可高達4040。麻麻 疹疹2022-1-532開始出現(xiàn)典型皮疹，從耳后、發(fā)際開始，到額、開始出現(xiàn)典型皮疹，從耳后、發(fā)際開始，到額、面、頸、軀干及四肢，最后到掌心、足底，面、頸、軀干及四肢，最后到掌心、足底，2525天達天達高峰。皮疹初為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之高峰。皮疹初為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之退色，嚴重者皮疹密集呈暗紅色，這段時間癥狀最重。退色，嚴重者皮疹密集呈暗紅色，這段時間癥狀最重。出疹出疹3-53-5天達高峰

25、后，發(fā)熱開始減退，病情緩解，上天達高峰后，發(fā)熱開始減退，病情緩解，上呼吸道癥狀減輕，皮疹隨之減退，初留淺褐色斑痕，呼吸道癥狀減輕，皮疹隨之減退，初留淺褐色斑痕，經(jīng)經(jīng)1212周消失，周消失，麻麻 疹疹2022-1-533退疹時面部與軀干皮疹處有糠麩樣脫屑退疹時面部與軀干皮疹處有糠麩樣脫屑, ,退退疹順序與出疹順序相同。重型麻疹治療不及時，疹順序與出疹順序相同。重型麻疹治療不及時，容易合并肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。容易合并肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。輕型或不典型麻疹癥狀較輕，發(fā)熱低，上呼輕型或不典型麻疹癥狀較輕，發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹黏膜斑不明顯，皮疹少而色淡，吸道癥狀輕，麻疹黏膜斑不明顯

26、，皮疹少而色淡，病程較短，并發(fā)癥少。病程較短，并發(fā)癥少。麻麻 疹疹2022-1-534麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）開展健康教育，提高健康知識水平和自我保開展健康教育，提高健康知識水平和自我保健的能力和意識，健康教育要有科學(xué)性、針對健的能力和意識，健康教育要有科學(xué)性、針對性、通俗性，針對麻疹多發(fā)季節(jié)開展相關(guān)知識性、通俗性，針對麻疹多發(fā)季節(jié)開展相關(guān)知識宣傳，利用廣播、書刊、報紙、衛(wèi)生講座、板宣傳，利用廣播、書刊、報紙、衛(wèi)生講座、板報衛(wèi)生科普書籍，傳染病防治知識手冊、宣傳報衛(wèi)生科普書籍，傳染病防治知識手冊、宣傳畫、宣傳單等開展多種形式的健康教育活動，畫、宣傳單等開展多種形

27、式的健康教育活動，通過這些活動，糾正不健康行為，改變不良的通過這些活動，糾正不健康行為，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。衛(wèi)生習(xí)慣。麻麻 疹疹2022-1-535麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，宿舍每天開窗通風(fēng)，保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，宿舍每天開窗通風(fēng)，可以用氯制劑定期進行空氣、地面、桌椅的消可以用氯制劑定期進行空氣、地面、桌椅的消毒，特別是現(xiàn)在這個季節(jié)，正值呼吸道傳染病毒，特別是現(xiàn)在這個季節(jié)，正值呼吸道傳染病活路躍期，更要保持室內(nèi)空氣清潔，辦公室、活路躍期，更要保持室內(nèi)空氣清潔，辦公室、宿舍要經(jīng)常進行濕式打掃、通風(fēng)換氣，勤洗手、宿舍要經(jīng)常進行濕式打掃、通風(fēng)換氣，勤洗

28、手、勤換衣服，毛巾等常用物品經(jīng)常清洗、消毒、勤換衣服，毛巾等常用物品經(jīng)常清洗、消毒、涼曬，同時要加強體育鍛煉，增強抗病能力，涼曬，同時要加強體育鍛煉，增強抗病能力，隨時增減衣服。隨時增減衣服。麻麻 疹疹2022-1-536麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）麻疹的預(yù)防（經(jīng)常性預(yù)防措施）免疫預(yù)防：按程序規(guī)定接種麻風(fēng)腮疫苗或麻免疫預(yù)防：按程序規(guī)定接種麻風(fēng)腮疫苗或麻疹單苗，是保護易感者的有效措施，可以有效疹單苗，是保護易感者的有效措施，可以有效預(yù)防麻疹。預(yù)防麻疹。各中隊要做好疫情監(jiān)測和報告，報告是麻疹各中隊要做好疫情監(jiān)測和報告，報告是麻疹管理的重要信息，也是預(yù)防和控制麻疹的重要管理的重要信息，也是預(yù)防和控制

29、麻疹的重要措施。措施。麻麻 疹疹2022-1-537風(fēng)疹又稱德國風(fēng)疹，是風(fēng)疹病毒引起的急風(fēng)疹又稱德國風(fēng)疹，是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染源是風(fēng)疹病人和帶毒者，性呼吸道傳染病，傳染源是風(fēng)疹病人和帶毒者，空氣飛沫傳播為主，人與人之間也可經(jīng)密切接空氣飛沫傳播為主，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，也可通過胎盤垂直傳播，使胎兒受感觸傳染，也可通過胎盤垂直傳播，使胎兒受感染導(dǎo)致先天畸形。發(fā)病季節(jié)一般在染導(dǎo)致先天畸形。發(fā)病季節(jié)一般在3535月，月，6 6月月以后病例明顯減少。以后病例明顯減少。 風(fēng)風(fēng) 疹疹2022-1-538典型風(fēng)疹癥狀是皮膚斑丘疹，耳后、典型風(fēng)疹癥狀是皮膚斑丘疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

30、，潛伏期枕后淋巴結(jié)腫大，潛伏期14211421天，出現(xiàn)頭天，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀之后，面部首先出現(xiàn)痛、咳嗽、咽痛等癥狀之后，面部首先出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身，傳染期從發(fā)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身，傳染期從發(fā)病前病前1 1周到出疹后周到出疹后4 4周。周。風(fēng)風(fēng) 疹疹2022-1-539和麻疹比風(fēng)疹臨床癥狀輕微，但可以并發(fā)和麻疹比風(fēng)疹臨床癥狀輕微，但可以并發(fā)風(fēng)疹性全腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、和中樞神經(jīng)風(fēng)疹性全腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、和中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。妊娠系統(tǒng)并發(fā)癥。妊娠3 3個月內(nèi)感染風(fēng)疹，容易引起個月內(nèi)感染風(fēng)疹，容易引起死胎、流產(chǎn)、風(fēng)疹病毒可通過胎盤傳給胎兒，死胎、流產(chǎn)、風(fēng)疹病毒可通過

31、胎盤傳給胎兒，造成胎兒宮內(nèi)感染而發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征造成胎兒宮內(nèi)感染而發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征（耳聾、先天性白內(nèi)障、心臟損害、頭顱畸形、（耳聾、先天性白內(nèi)障、心臟損害、頭顱畸形、智力發(fā)育遲緩、機體發(fā)育不全等）。智力發(fā)育遲緩、機體發(fā)育不全等）。 風(fēng)風(fēng) 疹疹2022-1-540暴發(fā)疫情暴發(fā)疫情集體單位集體單位1414天內(nèi)發(fā)生天內(nèi)發(fā)生5 5例以上例以上風(fēng)疹病人，稱為暴發(fā)疫情。風(fēng)疹病人，稱為暴發(fā)疫情。病人隔離期：從出疹第病人隔離期：從出疹第1 1天起至疹后第天起至疹后第5 5天，天，有合并癥者延長至第有合并癥者延長至第1010天天風(fēng)風(fēng) 疹疹2022-1-541流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起流行性腮腺

32、炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。病的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。病人和隱性患者均為傳染源，除經(jīng)空氣飛沫傳染人和隱性患者均為傳染源，除經(jīng)空氣飛沫傳染外唾液及污染的衣物也可傳染。全年均可發(fā)病，外唾液及污染的衣物也可傳染。全年均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為主，但以冬春季節(jié)為主，2323月為發(fā)病高峰，發(fā)病月為發(fā)病高峰，發(fā)病以以1414歲以下兒童為主，兒童患者無明顯性別差歲以下兒童為主，兒童患者無明顯性別差異，但青春期后發(fā)病男多于女。異，但青春期后發(fā)病男多于女。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎2022-1-542 潛伏期潛伏期14251425天，病人自腮腺腫大之前天，病人自腮

33、腺腫大之前7 7天天到腫大后到腫大后9 9天，均有傳染性。臨床表現(xiàn)為腮腺非天，均有傳染性。臨床表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。人群普遍易感，好發(fā)于人群集聚處?；疾『罂扇巳浩毡橐赘?，好發(fā)于人群集聚處?；疾『罂色@得持久的免疫力。獲得持久的免疫力。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2022-1-543暴發(fā)疫情暴發(fā)疫情集體單位集體單位1414天內(nèi)發(fā)生天內(nèi)發(fā)生5 5例以上例以上流腮病人，稱暴發(fā)疫情。流腮病人，稱暴發(fā)疫情。病人隔離期：自發(fā)病至腮腺腫大消失為止，病人隔離期：自

34、發(fā)病至腮腺腫大消失為止，一般為一般為3 3周左右。周左右。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2022-1-544流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所說流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所說的普通的普通“感冒感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感是一個十分古老的疾病，也是道傳染病。流感是一個十分古老的疾病，也是人類至今還不能有效控制的世界性傳染病。人類至今還不能有效控制的世界性傳染病。 流行性感冒流行性感冒2022-1-545 主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點。流感病毒存在于病傳播快、波及面廣的特點。流感病毒存

35、在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后即可感染。即可感染。 流行性感冒流行性感冒2022-1-546潛伏期潛伏期1313天，潛伏期末就具有傳染性，天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛，體溫可達全身酸痛，體溫可達39403940，持續(xù)，持續(xù)2323天后天后逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有痛、干咳等上

36、呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血，容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血， 流行性感冒流行性感冒2022-1-547病程通常為病程通常為7 7天，病愈后不攜帶病毒，不天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人。若不及時治療或治療不當，可引再傳染他人。若不及時治療或治療不當，可引起病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺起病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部疾患，特別是兒童、孕婦、老人以及體弱多部疾患，特別是兒童、孕婦、老人以及體弱多病的人群，由于抵抗力弱，感染流感后更容易病的人群，由于抵抗力

37、弱，感染流感后更容易發(fā)生并發(fā)癥。發(fā)生并發(fā)癥。流行性感冒流行性感冒2022-1-548疫苗預(yù)防是最有效的措施，在流行前一個疫苗預(yù)防是最有效的措施，在流行前一個月注射流感疫苗，不僅可以有效地預(yù)防感染，月注射流感疫苗，不僅可以有效地預(yù)防感染，還可以減輕一旦感染后發(fā)病時的癥狀，也可對還可以減輕一旦感染后發(fā)病時的癥狀，也可對流感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用。流感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用。流行性感冒流行性感冒2022-1-549特別提示：流感病毒分甲、乙、丙三型，特別提示：流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型病毒最易發(fā)生變異，人體的原免疫力對變甲型病毒最易發(fā)生變異，人體的原免疫力對變異了的新病毒可完全無效或部分無效，世界衛(wèi)異了的新病毒可完全無效或部分無效，世界衛(wèi)生組織流感監(jiān)測中心，通過對世界各地流感疫生組織流感監(jiān)測中心，通過對世界各地流感疫情的監(jiān)測，隨時掌握病毒變異情況，為每年流情的監(jiān)測，隨時掌握病毒變異情況，為每年流感疫苗的生產(chǎn)提供新的抗原成分。感疫苗的生產(chǎn)提