中醫(yī)適宜技術(shù)

1、中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指平安有效、本錢低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù),又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將“中醫(yī)適宜技術(shù)也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法、“中醫(yī)保健技能、“中醫(yī)特色療法或稱為“中醫(yī)民間療法,是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成局部,其容豐富、圍廣泛、歷史悠久,經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就. 中文名 中醫(yī)適宜技術(shù) 又 稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)特 點(diǎn)容豐富、圍廣泛也 稱“中醫(yī)傳統(tǒng)療法目錄1歷史2特點(diǎn)3分類4理論5物理學(xué)6應(yīng)用7常見(jiàn)病歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng),我們的祖先為了生存和繁衍,在與疾病作斗爭(zhēng)中,在尋找 食物的同時(shí),發(fā)現(xiàn)并熟悉了治病的草藥, 前人把這一探索過(guò)程為“ 神農(nóng)嘗百草或“食藥同

2、 源.在人類生活中,古代人創(chuàng)造了 破石和石針等作為醫(yī)療工具. 新石器時(shí)代,石器成為人 類改造征服自然的有力工具,也成了治療疾病的器械, 我們祖先就利用“破石、“破針切開(kāi)膿腫腔排出膿液治療膿腫,出現(xiàn)了最初的“北石療法.據(jù)山海經(jīng)?載：“高氏之山,有石如玉,可以為針.說(shuō)文解字?注目；“破,以石刺病也.歷次出土的遠(yuǎn)古文物中, 均有磯石發(fā)現(xiàn),此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角,進(jìn)行類似今日的 拔罐療法之“角法.這些都屬于最早的手術(shù)器械,可謂傳統(tǒng)特色療法的起源.春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的開(kāi)展,傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步.1973年馬王堆3號(hào)墓出土的古書(shū)五十二病方?,是我國(guó)最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),

3、 所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、破、灸、腐蝕及多種手術(shù).首創(chuàng)酒洗傷口,開(kāi)外科消毒之源.黃帝經(jīng)?的問(wèn)世為外科治療學(xué)的開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論根底,系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原那么,提出針、灸、此、按摩、熨貼、敷藥等外治法. 中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法,它有著淵源的歷史根基, 又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法,也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)".特點(diǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有“簡(jiǎn)、便、效、廉是中醫(yī)傳統(tǒng)特點(diǎn)之一.同時(shí)簡(jiǎn)便效廉也是中醫(yī)的精髓所在.有人說(shuō)什么叫中醫(yī)“簡(jiǎn)便效廉就是中醫(yī)的概念.分類中醫(yī)適宜技術(shù)分類一、 針?lè)悾骸搬樖侵浮搬槾?是一種利用各種 針具刺激穴

4、位來(lái)治療疾病的方法. 常用 體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑 難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、外同治獲得最正確療效.“針灸療法,重在得氣,得氣方 法,提插捻轉(zhuǎn),虛實(shí)分清, 補(bǔ)瀉適宜.針?lè)惏w針療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火 針療法、電針療法、放血療法、穴位療法、小針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痞療法等 等.二、 灸法類：“灸是指艾灸,艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法.是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上 熏蒸、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用, 通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通 氣血,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪、 行

5、氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié) 等作用,到達(dá)防病 治病的一種治法.艾灸不但可以預(yù)防疾病,而且也能夠延年益壽.“人于無(wú)病時(shí)常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脫、神闕等穴,亦可保百余年壽也.艾灸神厥穴可使人延年健康.三、 按摩療法也屬于“手法類,其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏 脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉 涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療 法等.按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健,益壽延年的成效.四、 中醫(yī)外治療法：也叫外治療法,包括 刮痞療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩 療法、天灸療法、 鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、

6、外敷 療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等.五、中醫(yī)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用等.以及中藥?kù)F化吸入療法、中藥茶飲法、中藥 藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、 養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等.六、中藥炮制適宜技術(shù)；“依法炮制,復(fù)方配伍,是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn),包括中藥材、 中藥飲片和中成藥三種.炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語(yǔ),其歷史悠久,經(jīng)過(guò)炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副 作用,保證用藥平安,提升了中草藥的效果.理論中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論根底,它與中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論等有著密切的聯(lián)系.一、 中

7、醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)：臟腑,古代稱為“藏象.藏是指藏于的臟；象是指征象或形象,這里 是指臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象.二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、溝通外、貫穿上下的通路.經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò),遍布于全身,將人體的 五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體.三、 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論：中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述始于2000多年以前的黃帝經(jīng)?,但長(zhǎng)期以來(lái),有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)容,僅散見(jiàn)于一些醫(yī)著和文獻(xiàn),并未形成專門的學(xué)科體系.2021年國(guó)家組織有關(guān)專家開(kāi)始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論、根底與臨床研究,并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系, 確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì) 等

8、9種根本類型,不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反響狀態(tài)、發(fā)病傾 向等方面各有特點(diǎn).物理學(xué)中醫(yī)理療 是以中醫(yī)理論為根底, 經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法,中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào),相互促進(jìn)的,同時(shí)我們又是自然界中的一份子,早在人類遠(yuǎn)古時(shí)代,人們就會(huì)利用自然帶來(lái)的、溫泉水、冷水治療疾病,強(qiáng)身健體.中醫(yī)理療是 通過(guò)利用人工或自然界物理因素作用于人體,產(chǎn)生有利的反響,到達(dá)預(yù)防和治療疾病的方法.也是康復(fù)治療的重要組成局部,物理因素通過(guò)人體局部直接作用,和對(duì)神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反響,從而調(diào)整了血液循環(huán),加快了新代,促進(jìn)對(duì) 細(xì)胞組織的修復(fù),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能,

9、提升免疫功能,消除致病因素,改善病理過(guò)程,到達(dá)治病目的.常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機(jī)械力等.電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法,光療分紅外線,遠(yuǎn)紅外線、可見(jiàn)光線、紫外線和激光等療法.應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成局部,研究、開(kāi)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)重 要的中醫(yī)傳承工作.自2006年起,國(guó)家中醫(yī)藥治理局 制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣 方案工程國(guó)中醫(yī)藥通20061號(hào).2021年8月25日,國(guó)家中醫(yī)藥治理局辦公室關(guān)于 做好基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程實(shí)施工作的通知?國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)202138號(hào),該通知制定了基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程目

10、標(biāo)與要求?,確定 了?46個(gè)基層常見(jiàn)多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄?,制定了25個(gè)基層常見(jiàn)病針灸推拿刮痞技術(shù)推廣目錄?.2021年5月13日國(guó)家中醫(yī)藥治理局 辦公室關(guān)于印發(fā)基層常見(jiàn)病多 發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案2021 2021年?的通知國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)202118號(hào).常見(jiàn)病感冒頭痛毫針刺：太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、列缺 按摩：太陽(yáng)、風(fēng)池及疼痛部位 刮痞：前額、太陽(yáng)穴、背部脊柱兩側(cè),可配刮 肘窩、胭窩. 偏頭痛毫針刺：太陽(yáng)、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)按摩：太陽(yáng)、風(fēng)池及疼痛部位 麥粒腫三棱針點(diǎn)刺放血：太陽(yáng)、耳尖及 肩胛區(qū)的紅色反響點(diǎn) 急性結(jié)膜炎三棱針點(diǎn)刺放血：太陽(yáng)、耳尖 牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、庭

11、急性咽痛三棱針點(diǎn)束微血：少商、 商陽(yáng)、魚(yú)際、耳尖 落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痞：疼痛部位急性胃痛毫針刺：中脫、足三里、梁丘艾灸：中脫、足三里、神闕；隔灸適用于寒性胃痛刮痞：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脫、 天樞；上肢部：關(guān)、手三里；下肢部：足三里 痛經(jīng)毫針刺：關(guān)元、中極、 合谷、地機(jī)、三陰交、次醪艾灸：關(guān)元、中極刮痞：關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次醪腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐：阿是穴,配 委中穴放血刮痞:疼痛部位,委中腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)和 腱鞘附近,囊腫外表光滑,質(zhì)軟,有波動(dòng)感圍針刺法：囊腫局部肱骨外上醍炎(網(wǎng)球肘)肘關(guān)節(jié)外側(cè)痿痛,絞毛巾時(shí)痿痛加重阿是

12、穴圍針加灸足跟痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉腮腺炎燈心草蘸食油點(diǎn)燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點(diǎn)刺：少商、 關(guān)沖放血小兒泄瀉1. 辨證(1) 傷食：腹脹腹痛,痛那么欲瀉,瀉后痛減,大便酸臭,狀如敗卵,或便質(zhì)稀薄,含有未消化食物殘?jiān)?曖氣酸腐,苔厚膩,脈滑,指紋紫滯.(2) 陽(yáng)虛：食后作瀉,時(shí)瀉時(shí)止,便色淡而不臭,面黃神疲,久那么 泄瀉不止,或五更瀉, 形寒肢冷,脈沉細(xì)微.(3) 外感：便稀多沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,兼 惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,苔白潤(rùn),脈浮為 風(fēng)寒；大便暴注下迫,色黃或綠,惡臭或少許粘液,肛門灼熱發(fā)紅,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱.2. 推拿治療根本治法：(1) 取穴：脾經(jīng)、 八卦、大腸、

13、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾.(2) 操作：1) 患兒坐位或仰臥位：補(bǔ)脾經(jīng) 200次,運(yùn)八卦100次,推大腸300次,清小腸200次；2) 患兒仰臥位：以掌逆時(shí)針揉臍,逆時(shí)針摩腹各200次；3) 患兒俯臥位：按揉龜尾50次,推上七節(jié)骨300次.辨證施治：(1) 傷食瀉：加揉中脫100次,清脾胃各200次,分腹陰陽(yáng)30次,推箕門100次,揉板門100 次.(2) 陽(yáng)虛瀉：加補(bǔ)腎經(jīng)200次,推三關(guān)100次,揉左端正50次,捏脊5遍.(3) 外感瀉：加開(kāi)大門100次,運(yùn)太陽(yáng)100次,推坎宮100次,推天柱骨200次,揉外勞宮100次,揉一窩風(fēng)100次.小兒食積1. 食積夾寒型(1) 根本治法：推法,捐

14、摩法,掌摩法,揉法.(2) 取穴：脾土、腹陰陽(yáng)、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部.(3) 操作：1) 補(bǔ)脾土：屈曲患者拇指的 指間關(guān)節(jié),由拇指梯側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端.推 300次；2) 分推：使患兒掌心向上,用兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)反面托住患兒之手； 以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點(diǎn),同時(shí)分推至腕橫紋的梯側(cè)及尺側(cè)100次；3) 推三關(guān)600次；4) 運(yùn)八卦：使患兒掌心向上,以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面,在患兒的八卦穴作指摩法,稱之為"運(yùn)八卦,約 300次；5) 分推腹陰陽(yáng)：患兒 仰臥位,以左右兩手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分別 自

15、胸骨下端,沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線,分推 200次；6) 摩揉臍腹：患兒仰臥位,在患兒的臍部及其周圍用掌摩法,持續(xù)數(shù)分鐘后,再在臍部及 腹部作掌 揉法或掌根揉法,使之有較強(qiáng)的溫?zé)岣?2. 食積夾熱型(1) 根本治法：推法,指揉法,掌摩法,掌揉法.(2) 取穴：脾土、腕陰陽(yáng)、三關(guān)、 六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽(yáng)、足三里.(3) 操作：1) 清脾土：患兒掌心向上,醫(yī)者用指推法,自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次；2) 補(bǔ)脾土：先用“清脾土的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療,接著再用“補(bǔ)脾土的方法,稱之為“先清后補(bǔ),食積夾熱時(shí),常采用“先清后補(bǔ)的方法；3) 分推腹陰陽(yáng)100次；4) 推三關(guān)200次；5) 退六腑60

16、0次；6) 推四橫紋：四橫紋在食指、中指、 無(wú)名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處.以推法依次分 別在上述部位進(jìn)行治療,約數(shù)分鐘；7) 揉外勞官一般作 順時(shí)針?lè)较虻闹?00次.小兒遺尿1. 毫針刺并艾條 溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞2. 推拿治療：(1) 取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八醪、龜尾、百會(huì)、丹田、三陰交(2) 操作：1) 患兒正坐位：補(bǔ)腎經(jīng) 200次,揉二人上馬100次,推三關(guān)100次,揉外勞宮100次；2) 患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次,擦八醪200次,拇指揉龜尾100次,按揉百會(huì)、三陰 交各100次；3) 患兒仰臥位：以掌心按丹田1min,再逆時(shí)針?lè)较蛘迫?2

17、00次.肩周炎1.診斷(1) 多見(jiàn)于50歲左右的中年人或老年人,女性多于男性.左肩多于右肩.常于肩部受寒后 發(fā)病.肩關(guān)節(jié)上(2) 肩部疼痛,漸進(jìn)性加重,晝輕夜重,并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射.舉、后伸時(shí)疼痛加劇,肩部 活動(dòng)受限,嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作.(3) 肩部腫脹不明顯,肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛,日久可見(jiàn)肌肉萎縮.(4) X線檢查一般無(wú)特殊發(fā)現(xiàn).局部患者可有骨質(zhì)疏松.2. 治療方法(1) 針灸治療1) 取穴：條口透承山、肩骨禺、肩醪、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；2) 操作方法：取俯臥或坐位,取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺1.52.0寸,行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法,使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感,并囑患者抬舉

18、活動(dòng)患肩,行針35min,常獲良效.取俯臥或坐位,使 肩關(guān)節(jié)充分外展,肩骨禺、肩醪分別向 極泉方向透刺1.52.0寸,肩前直刺 0.81.2寸,三穴均達(dá)明顯的針感； 曲池直刺1.01.5寸,外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸,針 刺得氣后,持續(xù)捻轉(zhuǎn),力求針感向肩部傳導(dǎo).諸穴均取患側(cè),每日治療一次.(2) 刮痞治療：頸部(啞門、 風(fēng)池、大椎)、肩背部(肩井、大宗)、胸部(中府、云門、 缺盆)、上肢部(肩貞、外關(guān)、曲池、合谷)、下肢部( 足三里、條口)(3) 推拿治療頸椎病1. 診斷(1) 有慢性勞損或外傷史,或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；(2) 頸肩背疼痛,伴上肢 放射痛或麻木,頸后伸時(shí)加重；(3

19、) 頸部活動(dòng)受限,病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨上角有壓痛,可觸及條索狀硬結(jié)；(4) 上肢肌力減弱,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺(jué)減退,腱放射異常；(5) 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性或壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性；(6) 頸X片顯示：椎體增生,鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變??；(7) 除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合 征、肘管綜合征)所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；(8) 病癥、體征與X光片的異常所見(jiàn)在椎節(jié)上一致.符合以上(1) (2) (5) (6) + (8)標(biāo)準(zhǔn)或(2) (6) (8) +其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng) 根型頸椎病.2. 治療方法(1)針灸治療取穴：病變頸椎夾

20、脊穴23個(gè),肩骨禺、曲池、外關(guān)、合谷、中渚操作方法：取 俯臥位或坐位,頸部夾脊穴直刺 0.81.2寸.肩骨禺、曲池直刺1.01.5寸,外 關(guān)、合谷直刺0.81.2寸,中渚直刺0.30.5寸,諸穴盡量使針感向 遠(yuǎn)心端放射.留針20 30min,中間行針12次,每日治療一次.腰椎間盤(pán)突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛1. 診斷(1) 疼痛好發(fā)于 下腰部,且向下肢放射；(2) 有局限性壓痛點(diǎn)；(3) 直腿抬高試驗(yàn) 和增強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；(4) 皮膚感覺(jué)、肌力和 腱反射的改變；(5) 脊柱姿態(tài)的改變；(6) X線腰椎正側(cè)位片提示 脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失；(7) CT或MRI提示有椎間盤(pán)突出.其中(1)(3)項(xiàng)必備

21、,并具備(4)(7)項(xiàng)的任意1項(xiàng)即可診斷.2. 治療方法(1) 針灸治療取穴：依次取腰椎間盤(pán)突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)患側(cè)下肢疼痛感覺(jué)的不同部位配穴,假設(shè)少陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、丘墟、足臨泣；太陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖.操作方法：取 俯臥位或側(cè)臥位,夾脊穴直刺1.52.0寸,邊刺邊問(wèn)患者感覺(jué),以患者針感下 肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.04.0寸,以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.03.0寸,風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.01.5寸,昆侖直刺0.51.0寸,諸穴均力求較強(qiáng) 針刺得氣 感,諸穴均取患側(cè),留針2

22、030min ,中間行針1 2次,每日治療一次.(2) 刮痞治療：腰瓠部(命門,患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)、患肢(環(huán)跳、殷門、承扶、 風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等)(3) 推拿治療腰肌勞損1. 診斷(1) 持續(xù)性腰部隱痛,易感疲乏,即使臥床休息,亦有腰部疲乏感；(2) 經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作；(3) 查體見(jiàn)腰肌輕度痙攣,但 活動(dòng)受限不明顯,局部有壓痛.2. 治療方法(1) 針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼操作方法：阿是穴 合谷刺(一針多向透刺),用中強(qiáng)刺激； 委中穴可直刺1.01.5寸,使局 部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺,可透太溪或稍

23、偏向外刺,深0.51.0寸,使局部有酸脹感并向小趾擴(kuò)散.三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射.留針2030min .(2) 刮痞治療：腰部(疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)(3) 推拿治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎1. 診斷(1) 近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；(2) 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；(3) 晨僵 <30min ;(4) 年齡> 38歲；(5) 膝檢查有骨性肥大；(6) X線示關(guān)節(jié)邊緣 骨贅.滿足(1) (2) (3) (4)或(1) (2) (5)或(1) (4) (5)或(1) (6)者,可診 斷為膝骨關(guān)節(jié)炎.2. 治療方法(1) 取穴：梁丘、血海、 膝眼

24、、外膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴(2) 操作方法：取仰臥位,患膝胭窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲,梁丘、血海穴直刺1.01.5 寸,陽(yáng)陵泉可向陰陵泉透刺 ,并使針感向下放射；鶴頂直刺 0.81.2寸.、外膝眼及阿是穴行溫針灸,、外膝眼向中央斜刺0.81.2寸,使針感向下擴(kuò)散,阿是穴 毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法 2min,然后將2cm左右長(zhǎng)的艾條置于上述穴位針柄上點(diǎn) 燃,至燃盡后取下,更換另一段艾條,每次每穴灸3壯.諸穴均取患側(cè),每日治療一次.中風(fēng)(腦血管病)后遺癥1. 診斷(1) 主癥：偏癱,神識(shí)昏蒙,言語(yǔ)答澀或不語(yǔ),偏身感覺(jué)異常,口舌歪斜.(2) 次癥：頭痛,眩暈,瞳神變

25、化,飲水發(fā)嗆,目偏不瞬,共濟(jì)失調(diào).急性發(fā)病,發(fā)病前多有誘因,常有先兆病癥.發(fā)病年齡多在40歲以上.具備2個(gè)主癥以上,或1個(gè)主癥2個(gè)次癥,結(jié)合病因,誘因,先兆病癥,年齡即可確診；不具 備上述條件,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診.2. 治療方法(1) 針灸治療取穴：上肢取肩骨禺、曲池、外關(guān)、合谷,下肢取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖.語(yǔ)言蹇澀、失語(yǔ)加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉(cāng)、頰車、迎香.操作方法：取 仰臥位,肩骨禺向臂月需方向透刺1.52.0寸,曲池直刺1.01.5寸,外關(guān)、合谷 直刺0.81.2寸,環(huán)跳直刺3.04.0寸,陽(yáng)陵泉、足三里直刺 1.01.5寸,解溪、昆侖直刺 1.0 1.5 寸.廉泉向舌根方向刺 0.51.0寸,啞門向喉結(jié)方向刺 0.51