多學(xué)科綜合診療制度年版

1、多學(xué)科聯(lián)合診療制度2021年修訂為提升我院多學(xué)科聯(lián)合診療水平,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)多學(xué)科聯(lián)合診 療活動(dòng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等患者 的治理,為患者制定最正確的住院診療方案,特制定本制度.一、以下情況可申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療：1. 臨床確診困難一般入院后超過3天不能確診或療效不 滿意的疑難、危重患者；2. 門診患者中腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等, 需要三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治；3. 為惡性腫瘤患者制定合理的診療方案和最正確優(yōu)化治療流 程,并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題；4. 擬邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診超過3個(gè)專業(yè) 的病例；5. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)

2、癥的病例；6. 已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例.二、針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,開展 多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式''診療效勞.針對(duì)住院患 者,制定單病種多學(xué)科診療標(biāo)準(zhǔn),開展單病種多學(xué)科病例討論和 聯(lián)合查房,為住院患者提供多學(xué)科診療效勞.將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、 醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),促 進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)開展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療效勞 舒適性.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提升中醫(yī)臨床療效,方便群眾看 病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式. 三、多學(xué) 科聯(lián)合診療,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任副主任醫(yī)師或?qū)？浦髦我陨?醫(yī)師擔(dān)

3、任.實(shí)行科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,必須保證隨時(shí)能找到 會(huì)診人員.四、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療時(shí),除急、危重癥患者以外,至少 提前一天科室填寫會(huì)診申請(qǐng)單,科室主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)務(wù) 科.同時(shí)要求提出會(huì)診的病例必須已進(jìn)行全科討論,并拿出討論 意見.1. 會(huì)診前：經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄,完善相關(guān)輔助檢查, 收集影像學(xué)檢查資料齊全,并附于病歷中.醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后,組織邀請(qǐng)各相關(guān)科室專家醫(yī)師參加會(huì) 診.被邀請(qǐng)專家不得推諉或拒絕如確實(shí)有特殊情況不能參加者, 自行聯(lián)絡(luò)本科室其他專家醫(yī)師代為參加,并向醫(yī)務(wù)科通知確認(rèn).為保證會(huì)診意見,必要時(shí)被邀請(qǐng)專家在會(huì)診前查看病人,了 解其目前狀況.2. 會(huì)診時(shí)：醫(yī)務(wù)科工作人員到

4、達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診,被邀請(qǐng)專家 準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診,不得遲到.由申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)議；管 床醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出擬解決的問題,上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充；被邀請(qǐng)的 專家醫(yī)師到病房查看病人,詢問病史,行必要的體格檢查后回到 會(huì)診室,提出?？圃\治意見,管床醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人 總結(jié)發(fā)言,歸納整體治療方案.3. 會(huì)診后：管床醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄于“多學(xué)科聯(lián)合診 療記錄中,科主任審閱簽字,醫(yī)務(wù)科簽署意見后留存?zhèn)浒?；?yán) 格執(zhí)行會(huì)診意見,進(jìn)一步完善輔助檢查,或更改治療方案；管床 醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者和或家屬交代會(huì)診意見,需特殊檢查 或治療時(shí),簽署知情同意書前方可執(zhí)行.五、申請(qǐng)科室做好院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療評(píng)價(jià)分析工作,每

5、年 至少開展2次評(píng)價(jià)分析.六、醫(yī)務(wù)科將不定期對(duì)多學(xué)科聯(lián)合診療執(zhí)行情況進(jìn)行抽查, 對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng).每季度檢查匯總?cè)?院會(huì)診落實(shí)情況,有獎(jiǎng)罰.七、其他事宜參照醫(yī)院會(huì)診制度中的院內(nèi)會(huì)診局部執(zhí)行.附件：1.多學(xué)科聯(lián)合診療專家組名單及責(zé)任2.多學(xué)科聯(lián)合診療記錄最新資料推附件1多學(xué)科聯(lián)合診療專家組名單及責(zé)任組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：專家組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科,由同志任辦公室主任,任秘書, 負(fù)責(zé)多學(xué)科聯(lián)合診療的日常工作.工作責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù) 責(zé)；定期召集召開小組會(huì)議,研究改良工作中存在的問題；向醫(yī) 務(wù)科提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn).秘書負(fù)責(zé)會(huì)議記錄和檔案的保存.組員對(duì)患者本專業(yè)診治方案有最終決定權(quán).定期參加小組會(huì) 議,組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),自查本科室工作流程的 執(zhí)行情況.附件2多學(xué)科聯(lián)合診療記錄會(huì)診、討論時(shí)間：會(huì)診、討論地點(diǎn):患者姓名：性別：年齡:病區(qū)：床號(hào)：住院號(hào)/門診號(hào)