分級診療雙向轉診

1、XX 市人民醫(yī)院分級診療、雙向轉診實施方案為加強與基層衛(wèi)生服務機構及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè)務交流， 合 理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安 全、有效、便捷、經濟的醫(yī)療服務，特制定本方案。一、目標：2017年我院被設為XX市分級診療試點醫(yī)院，經與我市衛(wèi)計 局磋商決定下與白塔、冊井、新城、柴關、蟬房五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，上與 XX 市人民醫(yī)院、XX市三院建立分級診療、雙向轉診協(xié)作關系。在我院成立“兩 個中心”，即檢驗中心和影像中心，這兩個中心的建立標志著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門 診住院患者在基層醫(yī)院即可得到我院各種檢驗項目及影像學診斷。二、分級診療、雙向轉診原則（一）、患者自愿的

2、原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權， 切實當好患者的“參謀” 。（二）、分級診治的原則：1、基層首診：常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層、社區(qū)衛(wèi) 生院首診。2、就近轉診的原則：急危重癥患者，我院因技術、設備條件限制難以 實施有效救治的病例，實施就近轉診，做到方便、快捷，高效。3、針對性和有效性原則：針對疑難復雜患者，有選擇地將患者轉診至 ?？啤２√厣黠@的醫(yī)療機構，提高患者診治的有效性。5、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。三、雙向轉診臨床標準。（一）、上轉標準。1、急危重癥，當?shù)蒯t(yī)院難以實施有效救治的病例。2、不能確

3、診的疑難復雜病例。3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。4、疾病診治超出該院核準診療登記科目的病例。5、需要到上級醫(yī)療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。6、其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。2、下轉標準。（1）急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。（2）診斷明確，不需特殊治療的病例。（3）各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。（4）需要長期治療的（5）老年護理病例。（6）自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。（7）一般常見病、多發(fā)病病例。四、五家衛(wèi)生院與我院“兩個中心”協(xié)作意向 （一）檢驗中心協(xié)作意向1 、檢驗標本運送 基層醫(yī)院門診住院患者若需進行當?shù)蒯t(yī)院不能做的檢查項目可在當?shù)?

4、進行抽取標本留檢，我院每天定時派專車前往收取標本，到我院進行檢驗， 由我院出具檢驗結果后次日返送到當?shù)蒯t(yī)院，急診患者電話立即通知，出現(xiàn) 危急值報告，由我院救護車立即接轉至我院治療。標本轉運過程全部實行冷 鏈轉運。2、項目收費(1) 收取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗項目價格與我院收治病人價格相同？(2) 結算方式：每月 25 日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到我院給予結算當月所有檢驗 費用。(二)影像中心協(xié)作意向1、 基層醫(yī)院門診患者若需進行放射、CT核磁檢查者，患者隨時到我 院行檢查，我院給予優(yōu)先原則；住院患者持當?shù)匦l(wèi)生院開具的加蓋公章的檢 查申請單(注明床號、病歷號) ，可隨時到我院直接進行檢查，我院給予優(yōu) 先檢查。2、結

5、算方式：每月 25 日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到我院給予結算當月所有住院檢 查費用。五、雙向轉診管理規(guī)范。(1) 雙向轉診醫(yī)院應簽訂雙向轉診協(xié)議，規(guī)定雙方的權利和義務，以確 保轉診的暢通，轉診協(xié)議時效自定，過期應再續(xù)簽。(2) 雙向轉診協(xié)調由醫(yī)務科具體負責， 各科負責上轉患者的登記與統(tǒng)計， 每月上報醫(yī)務科進行匯總。(3) 醫(yī)院應對協(xié)作單位進行業(yè)務技術指導，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨 干。(4) 對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后 應立即派出醫(yī)務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接送醫(yī)院治 療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，我院委派相關專家前往會診，無 特殊原因不得推諉。(5) 醫(yī)院對上轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排 住院。(6) 實行資源共享，對上轉來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合 理治療，不作不必要的重復檢查。(7) 患者轉診期間，轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧 與服務。(8) 嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。(9) 對于病情較重患者向上級醫(yī)院轉診必要時派醫(yī)護人員護送，以確保 患者途中安全。(10) 為轉診患者在就診流程上提供一定的方便， 患者持轉診單無需門診 掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉入的急診患 者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。五、雙向轉診評價