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報監(jiān)編號： 編號：建設(shè)工程竣工驗收報告（市政工程）工 程 名 稱：建設(shè)單位名稱：竣工驗收時間： 年 月 日市政工程竣工驗收報告工程項目標段實物工作量施工單位名稱勘察單位名稱設(shè)計單位名稱監(jiān)理單位名稱工程報建時間年月日開 工 時間 年 月 日工程造價工程概況竣工驗收程序：竣工驗收容：竣工驗收組織：竣工驗收標準：對勘察單位評價：對設(shè)計單位評價：對施工單位評價：對監(jiān)理單位評價：建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：工程竣工驗收意見：工程質(zhì)量等級（ 如有多個單位工程，可不填 ）： 工程竣工驗收結(jié)論：注：結(jié)論為：是否符合國家質(zhì)量標準；能否同意使用！竣 工 驗 收 人 員 簽 字驗收組職務姓名工作單位技術(shù)職稱單位職務驗收組組長副組長驗收組成員建設(shè)單位項目負責人： （公章）建設(shè)單位法定代表人： 年 月 日注：建設(shè)單位對經(jīng)竣工驗收的工程質(zhì)量全面負責附表：單位工程質(zhì)量等級評定匯總表序號單位工程名稱工程造價（萬元）工程質(zhì)量等級施工 單位設(shè)計 單位監(jiān)理 單位建設(shè) 單位123456789101112131516施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位公章）公章）公章）公章）

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