多學科綜合診療會診制度流程及記錄

1、精心整理目錄院內(nèi)多學科綜合診療會診制度 錯誤 !未指定書簽多學科診療會診工作流程 錯誤 !未指定書簽院內(nèi)多學科綜合診療會診申請表 錯誤!未指定書簽科院內(nèi)多學科診療會診登記表 錯誤 !未指定書簽醫(yī)院多學科綜合診療會診記錄 錯誤 !未指定書簽縣人民醫(yī)院多學科診療會診評價紀要 錯誤!未指定書簽縣人民醫(yī)院會診制度 錯誤!未指定書簽療會診工院內(nèi)多學科綜合診療會診制度為進一步規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高醫(yī)院診療水平，確保醫(yī)療安全，制定我院多學科綜合診療制度。1、組織院內(nèi)多學科綜合診療會診的科室必須提前一天向醫(yī)務 科提出會診申請（緊急會診除外），主持人為醫(yī)務科工作人員或申 請會診科室負責人。醫(yī)務科根據(jù)申請確定

2、會診專家后，將會診專家 名單反饋給申請科室。2、組織會珍科室須提前做好會診準備，受邀會除專家須按時到達會診地責地完成會點，認真負 診工作?？茖⒉欢ㄆ?情況進行抽 規(guī)定執(zhí)行的 進行通報批院內(nèi)多學科綜合診療會診申請表申請會診科室：申請時間：患者姓名性別年齡會診地點住院號會診時間患者病情摘要：會診理由及目的：擬請會診科室或?qū)＜遥簳\主持人：科主任意見：年月日備注：科院內(nèi)多學科診療會診登記表姓名住院號入院診斷會診日期主治醫(yī)師備注醫(yī)院多學科綜合診療會診記錄患者姓名住院號入院診斷會診時間地點主持人參加人員主要內(nèi)容：記錄者簽字：主持人簽字：備注：縣人民醫(yī)院多學科診療會診評價紀要主持人參加人員病例總結(jié)與分析：

3、評價與整改措施：反饋與追蹤：縣人民醫(yī)院會診制度1、在診療活動中，凡遇疑難病例，治療上有困難或涉及其他 專業(yè)問題時，應及時組織會診。集思廣益，共同解決病人診治問 題。2、急會診：(1) 急會診指生命體征不平穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī) 師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請急會珍。(2) 凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室 處理有困難，可申請“特急”會診，可先用電話邀請，后補填會診 單，或在會診單上注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。(3) 受邀會診科室接到急會診通知后原則上由當班最高級別醫(yī) 師前往，必須于 10分鐘內(nèi)迅速到達申請

4、科室進行會診，不得以任何 理由延遲或拒絕，否則追究當事人責任。(4) 會診時患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應陪同受遮會診醫(yī)師， 并詳細介紹病情。會診醫(yī)師應在病程記錄上做好會診記錄，對尚未 處理完畢或重危病人應負責隨診及交班。(5) 對疑難、危重、搶救病人，會診醫(yī)師難以診治時，應立即 請示上級醫(yī)師或科主任參與會珍搶救。3、科內(nèi)會診：對象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師 提出，科主任召集本病區(qū)戚本科有關醫(yī)護人員參加，亦可結(jié)合疑難 病例討論會進行。4、科間會診：病人病情超出本科范圍，需其他科室協(xié)助診治 者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師簽字同意后填寫會診單送達會診科 室，會診單上應寫明病情及會診目的和要求。

5、受邀科室醫(yī)師一般應 在24小時內(nèi)完成會診。門診病人需他科會診者，門診醫(yī)師可直接將 會診要求，目的寫在門診病歷上，由病人直接前往受邀科室門診會 診，會診醫(yī)師應將詳細檢查情況和處理意見記錄在門診病歷上，以 便申請會診醫(yī)師參考。5、院內(nèi)會診：診治有特別困難的疑難病例或其它特殊病例， 由科主任簽字，申請科室填寫會診單，由醫(yī)務科通知有關人員參 加。受邀科室應由主任或較高職稱醫(yī)師參加。會診由申請科室科主 任主持，指定專人記錄，必要時醫(yī)務科派人參加。6 、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例。由科主任提 出，經(jīng)醫(yī)務科與外院有關科室人員聯(lián)系，確定會險時間。會診由申 請方科主任主持，必要時也可由申請方科主任攜帶病歷資料，陪同 病員到院外會診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關科室，進行書面會 診。病人或家屬提出的院外會診，經(jīng)科主任同意：按上述程序逐級 審批后方可執(zhí)行。7、對外院申請會診：按本院院外會診管理規(guī)定執(zhí)行。注意事項：1、會診前經(jīng)治醫(yī)師應做好會診的一切準備工作，會診時應詳 細介紹病情，做好會診記錄。會診中，會診醫(yī)師必須以高度負責的 態(tài)度對待會診，明確提出自己的會診意見和建議，并在會診單上及 時記錄會診意見、會珍時間，字跡清楚，簽全名。主持人要進行小 結(jié)，認真組織實施。2、會診科室之間應相互尊重，會診時應由相同級別醫(yī)師及經(jīng)