醫(yī)院固體廢物環(huán)境影響評價評價

1、4、固體廢物本項目營運期產生的固體廢物主要有生活垃圾、醫(yī)療垃圾、污泥。生活垃圾 統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門定時清運清鎮(zhèn)市垃圾衛(wèi)生填埋場處理。 醫(yī)療垃圾和污泥交 由貴陽市城投環(huán)境資產投資管理有限公司處置。生活垃圾生活垃圾主要由住院病人、陪護人員、醫(yī)護人員、門急診病人產生。根據同 類項目的類比調查，生活垃圾產生量以 0.2kg/d人計，則生活垃圾產生量為 53.6kg/d。醫(yī)療垃圾項目建成運營后，會產生一定量的醫(yī)療垃圾，具體產生類別、名稱等情況詳 見表3-10。病房產生的醫(yī)療廢物產生量按下式計算：Gw= G NX 365+1000式中：N一醫(yī)院床位數，單位：張，N為醫(yī)院污染源普查表中填報的數據；Gw一醫(yī)

2、院年醫(yī)療廢物產生量，單位：噸/年；Gj一醫(yī)療廢物產生量校核或核算系數，單位：千克/床位大。根據第一次全國污染源普查一城鎮(zhèn)生活源產排污系數手冊，本項目選取0.42卜§/床日經計算，醫(yī)療垃圾產生量約為 18.48 kg/do門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產生 0.2kg計，產生醫(yī)療垃圾30kg/do全院共產生醫(yī)療垃圾48.48kg/d,約a。表3-10項目產生醫(yī)療廢物分類目錄序號名稱類別產生科室11.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品*、一次性使用醫(yī)療用品*及一次性醫(yī)療感染性廢物內科、外科、器械*;廢棄的被服；其他被病人血液、

3、體液、排泄物污染的物品。2 .醫(yī)療機構收治的疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3 .病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4 .各種廢棄的醫(yī)學標本。5 .廢棄的血液、血清。6 .使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)疔器械視為感染性 廢物。兒科、檢驗科21 .手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官（臟器、胚胎、殘肢）等。2 .醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3 .病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物外科31 .醫(yī)用針頭、縫合針。2 .各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3 .載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等。損傷性廢物注射室等41 .廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方

4、類藥品等。2 .廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：免疫抑制劑。3 .廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物藥房等51 .實驗室廢棄的化學試劑。2 .廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3 .廢棄的汞血壓計、汞溫度計?；瘜W性廢物檢驗科等注明：一次性使用衛(wèi)生用品*是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生 理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品*是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道 窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次 性使用醫(yī)療、護理用品。一次性醫(yī)療器械*指醫(yī)療

5、器械管理條例及相關配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品污泥本項目產生的污泥主要有化糞池污泥和污水處理站污泥。1） 化糞池污泥根據醫(yī)院污水處理技術指南，每人每日的糞便量約為150g。本項目完成后病人、陪護及醫(yī)生最大人數為 118人，則本項目的化糞池污泥為17.7kg/do2） 污水處理站污泥根據調查，化糞池出水SS的濃度為200mg/L,混凝沉淀后SS的濃度為 60mg/L, SS的濃度為 56 mg/L,產生量為 2.65kg/d。通過類比調查，混凝劑的投加量按一噸水投加300g混凝劑PAC計，本項目總污水排放量為18.72m3/d,則本項目投加的混凝劑 PAC的量為5

6、.62kg/d。根據醫(yī)院污水處理技術指南中石灰對污泥消毒的要求“石灰投量每升污 泥約為15g,使污泥pH達11-12,充分攪拌均勻后保持接觸30-60min,并存放7 天以上”，并是污泥含水率降至80%以下（混凝沉淀污泥的含水率一般為 93%）。 則本項目投加的石灰量為1.75kg/d。污水處理站污泥=（SS產生量+混凝劑PAC的用量+石灰的用量）/含水率， 污水處理站污泥的產生量為10.02kg/d。本項目固體廢物產生量詳見表 3-11。表3-11固體廢物產生量統(tǒng)計表名稱來源單位數量估算指標產生量生活垃圾住院病人44床0.2kg/ 人.d53.6kg/d陪護人員44人醫(yī)護人員30人門急診病人

7、150人醫(yī)療垃圾住院病人44床0.42kg/d 床18.48kg/d污泥化糞池污泥住院病人44人150g/人.d17.7kg/d陪護人員44人醫(yī)護人員30人污水處理站污泥污水處理站（SS產生量+混凝劑PAC的用量+石灰的用量）/含水率10.02kg/d第九章固體廢物環(huán)境影響評價施工期固體廢物影響分析施工階段的固體廢物主要為施工人員產生的生活垃圾和施工產生的固體廢物。施工期產生白生活垃圾4kg/d,生活垃圾及時交由環(huán)衛(wèi)部門運至清鎮(zhèn)市生活垃圾衛(wèi)生填埋場處置，對區(qū)域環(huán)境影響小。本項目在板房搭建過程中會產生少量的廢怫釘頭、廢邊角板材，裝修階段會 產生少量的裝修垃圾，所有固廢采取分類回收，綜合利用的原則

8、，不能利用的固 廢交由環(huán)衛(wèi)部門及時清運至清鎮(zhèn)市生活垃圾衛(wèi)生填埋場處置，對區(qū)域環(huán)境影響 小。營運期固體廢物影響分析本項目營運期產生的固體廢物主要來自生活垃圾、 醫(yī)療垃圾和污泥。根據工 程分析，醫(yī)院營運期產生生活垃圾 53.6kg/d、醫(yī)療垃圾48.48kg/d、化糞池污泥 17.7 kg/d、污水處理站污泥約為 10.02kg/d。(1)生活垃圾生活垃圾主要來源于住院病人、陪護人員、醫(yī)護人員、門急診病人產生的 家居及辦公廢物、剩余飯菜、果皮果核、包裝紙、飲料瓶等，如不及時收集清 理、外運，隨地分散堆放將影響醫(yī)院的清潔衛(wèi)生；此部分垃圾堆積長久，將發(fā) 酵腐敗，特別是高溫，高濕季節(jié)會分解出有毒有害氣體

9、及散發(fā)出惡臭，并滋生 蚊蠅，傳播細菌、疾病，危害身體健康，影響大氣環(huán)境質量。(2)醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有 直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據國家危險廢物名錄(2008),醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，廢物類別代碼為 WH01,危險特性為In。醫(yī) 療垃圾具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危 害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，醫(yī)療垃圾中含有不同程度的細菌、 病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2s污惡臭氣體，生成多種有害物質，污

10、染大氣，危害人體健康。醫(yī)療垃圾如處理不當，會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害 源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。同時醫(yī)療垃圾也是造成醫(yī)院內交叉感染和空 氣污染的主要原因。(3)污泥醫(yī)院污水處理技術指南 中對醫(yī)院污泥的分類，污泥根據工藝分為化糞池 污泥、初沉污泥、剩余污泥、化學(混凝)沉淀污泥、消化污泥等，本項目的污泥 來源為化糞池污泥和污水處理站的混凝沉淀。醫(yī)院污泥根據國家環(huán)境保護總局危 險廢物分類，屬于危險廢物的范疇。由于醫(yī)院污水中含有大量病原微生物和寄生蟲卵等，其中相當部分轉移到了 污泥中，使污泥也具有了傳染性。若不進行妥善處理，有可能會產生二次污染， 危害人體健康，故必須對污泥加強管理，經無害化

11、處理后才能排放到外環(huán)境。營運期固體廢物污染防治措施及技術經濟論證營運期固體廢物污染防治措施1、生活垃圾生活垃圾必須分類收集、日產日清，最大限度地實現其資源化、減量化和 無害化。本項目擬在每張病床前設置一個垃圾桶，每天由專人清理收集后，統(tǒng) 一交由市政環(huán)衛(wèi)部門清運至清鎮(zhèn)市垃圾衛(wèi)生填埋場處理，對區(qū)域環(huán)境影響小。2、醫(yī)療垃圾根據醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時分類收集 醫(yī)療廢物。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不 能混合收集。根據醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準(HJ/T 421 2008), 以及貴陽市特種垃圾處理場 醫(yī)療廢物處置協(xié)議書(本項目建設單

12、位與貴陽市 特種垃圾處理場的醫(yī)療廢物處置協(xié)議書)的要求，詳見 附件8,本項目醫(yī)療 廢物的具體處置方式及其要求如下：本項目產生的棉簽、紗布等醫(yī)療廢物，屬于感染性廢物，該部分廢物由貴 陽市特種垃圾處理場提供的專用淡黃色醫(yī)療垃圾包裝袋收集。 顏色應符合漆膜 顏色標準(GB/T 3181-2008)中Y06 (淡黃色)的要求，包裝袋的明顯處應印制醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準(HJ 421-2008)所示的警示標志和警告語(如下圖)：本項目在手術中產生的廢棄人體組織、 病理切片后廢棄的人體組織、病理 臘塊等，屬于病理性廢物，該部分廢物應用淡黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產生科室對其進行

13、登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。手術后產生的 廢棄大肢體由相關科室保存，定期由殯儀館收取后焚燒。本項目輸液、打針廢棄的空針頭等硬質利器醫(yī)療廢物，屬于損傷性廢物， 該部分廢物經消毒毀形后，經專用利器盒收集。利器盒整體顏色為淡黃，顏色應 符合GB/T 3181中Y06的要求。利器盒側面明顯處應印上圖所示的警示標志，警 告語為 警告！損傷性廢物本項目運營過程中產生的部分過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品， 屬于藥物性廢物，由貴陽市特種垃圾處理場提供的專用淡黃色醫(yī)療垃圾包裝袋收 集。本項目醫(yī)療過程重視使用的銀子、 剪刀等器械需用戊二醛消毒液（主要成 分為戊二醛）浸泡，該部分廢液屬于化學性廢物，由

14、貴陽市特種垃圾處理場提供 的專用周轉桶集中收集。本項目產生的所有醫(yī)療垃圾由專人負責， 按照醫(yī)療廢物處置協(xié)議書的要 求，經分類收集、密封后，貼上貴陽市特種垃圾處理場提供的醫(yī)療廢物標簽，標 明醫(yī)療廢物的種類后，每天或隔天交由貴陽市特種垃圾處理場處理，貯存時間不 超過兩天。另外，醫(yī)務人員在收集、存放和轉運過程中應注意不造成二次污染。本項目醫(yī)療垃圾對區(qū)域環(huán)境影響小。3、污泥本項目產生的污泥嚴格按照醫(yī)院污水處理技術指南進行無害化處理后， 方可外排。無害化處理措施是將污泥濃縮脫水后， 加入石灰、漂白粉或其它消毒 劑進行滅菌消毒，即化學消毒法。本項目將斜管沉淀池排出的污泥排至污泥濃縮 池，對污泥濃縮池噴灑石

15、灰經行消毒，達到醫(yī)療機構水污染物排放標準 （GB18466-2005表4標準后，將消毒污泥密閉封裝，及時外運，以免長期堆放， 散發(fā)出異味及有害氣體，對周邊環(huán)境造成污染。最終運至貴州省危險廢物處置中 心進行處置。對區(qū)域環(huán)境影響小。綜上所述，本項目產生的固廢對區(qū)域環(huán)境影響小。營運期固體廢物污染防治措施經濟技術論證本項目產生的生活垃圾實行分類收集 （可利用、不可回收利用），日產日清， 減少垃圾處理量的同時，提高資源利用率，以避免生活垃圾長時間堆放對區(qū)域環(huán) 境造成污染。本項目醫(yī)療垃圾處置方式及要求滿足 醫(yī)療廢物管理條例（國務院令第380 號）中“第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有

16、效措 施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物 或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警 示說明。第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備， 不得露天存放醫(yī)療廢物。”以及貴陽市醫(yī)療垃圾管理辦法中“第三條 各醫(yī) 療單位產生的醫(yī)療垃圾，必須單獨收集、運輸和處理，不得混入居民生活垃圾 和工廠生產垃圾進行排放和處置。”的規(guī)定。根據醫(yī)院污水處理技術指南，污泥一般采用化學消毒法處理，即在已濃 縮脫水的污泥中，加入石灰、漂白粉或其它消毒劑進行滅菌消毒。 本項目考慮到 漂白粉主要成分