呼吸系統(tǒng)試題

1、1題目：診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是選項： A 胸部X線片示肺紋理增粗紊亂 B 肺功能檢査示阻塞性通氣功能障礙 C 高分辨CT示肺氣腫改變 D 長期大量吸煙史 E 慢性咳嗽、咳痰病史分值：1分2題目：男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來漸覺氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年。吸煙36年，40支/日，査體：BP140/90nmHg，心肺無明顯陽性體征。心臟彩超末發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷首選的檢査是選項： A 胸部CT B 肺功能 C&

2、#160;運動心肺功能 D 冠狀動脈造影 E 核素心肌顯像分值：1分3題目：評估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是選項： A FEV1/FVC B FEV1% 預(yù)計值 C FEV1絕對值 D DLco E RV/TLC分值：1分4題目：男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為選項： A

3、60;慢性支氣管炎（慢支） B 慢支+肺氣腫 C 慢支+肺氣腫+肺心病 D 慢支+風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E 慢支+冠心病分值：1分5題目：男性，40歲。慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。査體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是選項： A 左側(cè)氣胸 B 肺栓

4、塞. C 急性心肌梗死 D COPD E 肺大泡分值：1分6題目：女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次/分，右胸語顫減弱，呼吸音減低，心率110次/ 分。以上表現(xiàn)符合選項： A 肺梗死 B 急性心肌梗死 C 急性左心衰竭 D 阻塞性肺氣腫 E 自發(fā)性氣胸分值：1分7題目：慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是選項：

5、0;A 空氣污染 B 過敏 C 感染 D 治療不規(guī)律 E 今候變化分值：1分8題目：對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管肺炎患者，不宜使用的藥物為選項： A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦. D 氨溴索 E 可待因分值：1分9題目：不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是選項： A 白三烯增加 B 前列腺素PEF2b增加 C 血栓素增加

6、0;D 內(nèi)皮素釋放增如 E 氧化氮生成增加分值：1分10題目：女，36歲，呼吸困難伴聲嘶2個月，活動后明顯，無慢性咳嗽、咳痰和關(guān)節(jié)疼痛。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，P2亢進(jìn)，可能的診斷是選項： A 特發(fā)性肺動脈高壓 B 風(fēng)濕性心臟瓣膜病 C 房間隔缺損 D 室間隔缺損 E 擴(kuò)張型心肌病分值：1分11題目：引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈髙壓最重要的原因是選項： A 肺小動脈原位血栓形成 B 肺小動脈內(nèi)膜增

7、厚. C 肺小動脈痙攣 D 肺小動脈壁纖維化 E 肺小動脈微血栓栓塞分值：1分12題目：慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是選項： A 血液黏稠度增加. B 血容量增加 C 慢牲炎癥所致的肺動脈狹窄 D 高碳酸血癥 E 缺氧性肺血管收縮分值：1分13題目：提示肺動脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是選項： A 肺氣腫 B 呼吸衰竭 C P2亢進(jìn) D 劍突下異常搏動&#

8、160;E 三尖瓣區(qū)收縮期雜音分值：1分14題目：提示慢性肺心病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是選項： A 心音低鈍. B 心界縮小 C P2=A2 D 劍突下有明顯搏動 E 雙肺聽診有濕啰音分值：1分15題目：慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是選項： A 雙下肢水腫 B 肝頸靜脈回流征陽性 C 心臟向左擴(kuò)大 D 肝大，觸痛陽性 E 肺動脈瓣區(qū)第二心者(P2)亢進(jìn)分值：1分16題目：

9、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是選項： A 慢性支氣管-肺疾病病史 B 發(fā)紺、呼吸困難 C 肺動脈高壓，右心室肥大 D 兩肺干濕啰音 E 酸堿平衡失調(diào)分值：1分17題目：慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是選項： A 心尖上翹 B 心臟向右擴(kuò)大 C 心臟向左擴(kuò)大 D 心臟普大 E 心腰部凹陷分值：1分18題目：心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺心病的是選項： A P波增寬，

10、有切跡 B 右束支阻滯 C V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變 D 胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位 E V5V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低分值：1分19題目：男，68歲。反復(fù)唆嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重人院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖辦區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+ )，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用選項： A 強(qiáng)心劑 . B 利尿劑 C 心血管擴(kuò)張劑 D 抗生素 E&#

11、160;祛痰劑分值：1分20題目：慢性肺心病急性加重期的治療，不適宜選項： A 解痙祛痰 B 早期強(qiáng)心利尿 C 糾正酸堿失衡 D 控制呼吸道感染 E 持續(xù)低流量吸氧分值：1分21題目：男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7. 25，PaC02 29.3kPa ( 70mmHg )， HCO3- 30mmol/L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為選項： A 靜脈滴注5%碳酸氯鈉 B 靜脈滴注鹽酸精氨酸 C 給予利尿劑

12、0;D 補(bǔ)充氯化鉀 E 改善通氣功能分值：1分22題目：慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起選項： A 低鉀低氯性堿中毒 B 代謝性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D 稀釋性低鈉血癥 E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒分值：1分23題目：慢性肺心病引起的心律失常最常見的是選項： A 房室傳導(dǎo)阻滯 B 心房顫動 C 室性期前收縮 D 室性心動過速 E 

13、房性期前收縮和室上性心動過速分值：1分24題目：男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，無咳血、發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進(jìn)病史1年。查體：BP135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是選項： A 大支氣管狹窄 B 大支氣管梗阻 C 小氣管狹窄 D 呼吸面積減少 E 肺泡張力增高分值：1分25題目：外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是選項： A IgA B IgG C IgE

14、 D IgM E IgD分值：1分26題目：引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最童要因素是選項： A 遺傳因素 B 支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感 C 受體功能下降 D 支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào) E 氣道反應(yīng)性炎癥分值：1分27題目：女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、咳血等，反復(fù)抗生素治療無效。查體：無明顯陽性體征，胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是選項： A A,支原體肺炎. B 支氣管結(jié)核 C

15、60;支氣管擴(kuò)張 D 咳嗽變異型哮喘 E 慢性支氣管炎分值：1分28題目：女，31歲，反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是選項： A 胸部CT B 心臟超聲波 C 支氣管激發(fā)試驗 D 動脈血氣分析 . E 纖維支氣管鏡分值：1分29題目：女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。

16、有助于明確診斷的檢查結(jié)果是(2004)選項： A 最大呼氣流量顯著降低 B 秒鐘用力呼氣容積降低 C 最大呼氣中段流量降低 D 支氣管舒張試驗陽性 E X線胸片顯示肺紋理稍多分值：1分30題目：(共用題干)女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有少許濕啰音。最可能的診斷為選項： A 外源性支氣管哮喘 B 內(nèi)源性支氣管哮喘 C 慢性喘

17、息性支氣管炎 D 慢性阻塞性肺疾病(COPD) E 心源性哮喘分值：1分31題目：表明氣道阻塞具有可逆性的是選項： A 秒鐘用力呼氣容積 (FEV1）< 60% B 最大呼氣流量 PEF) <60% C 吸人沙丁胺醇后FEV，增加率> 15% D 吸人二丙酸倍氯米松后FEV，增加率> 15% E 支氣管激發(fā)試驗陽性分值：1分32題目：支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是選項： A pH值上升，Pa02下降，PaC0

18、2降低 B pH值上升，Pa02下降, PaC02上升 C pH值下降，Pa02下降，PaC02降低 D pH值下降，Pa02下降，PaC02上升 E pH值正常，Pa02下降，PaC02上升分值：1分33題目：重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是選項： A 呼吸性堿中毒 B 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒分值：1分34題目：

19、心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于選項： A 慢性陣發(fā)性季節(jié)性發(fā)作史 B 呼氣性呼吸困難 C 肺部聽診哮鳴音 D 心臟無特殊體征 E 粉紅色泡沫痰分值：1分35題目：用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是選項： A 過敏源試驗 B 支氣管激發(fā)試驗 C 低氧激發(fā)試驗 D 運動試驗. E 支氣管舒張試驗分值：1分36題目：女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追向病史近3年來每

20、年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為 (2002、2004)選項： A 慢性喘息性支氣管炎 B 慢性阻塞性肺疾病(A型） C 慢性阻塞性肺疾病(B型） D 支氣管哮喘 E 心源性哮喘分值：1分37題目：女性，28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體：T37.3，P100次/分，R24次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。Pa02 78mmHg，PaC02 28mmHg。該患者屬于哮喘選項： A 急性發(fā)作輕度 B&#

21、160;急性發(fā)作中度 C 急性發(fā)作重度 D 急性發(fā)作極重度 E 非急性發(fā)作重度分值：1分38題目：男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍靜滴后仍不緩解，此時考慮可能有選項： A 支氣管哮喘急性發(fā)作 B 自發(fā)性氣胸 C 繼發(fā)感染 D 心力衰竭 E 肺不張分值：1分39題目：消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是選項： A 糖皮質(zhì)激素 B 

22、;抗生素 C 抗組胺藥 D 2受體激動劑. E 色苷酸鈉分值：1分40題目：治療支氣管哮喘最有效的藥物是選項： A 沙丁胺醇 B 布地奈德 C 色苷酸鈉 D 曲尼斯特 E 氨茶堿分值：1分41題目：男，64歲。COPD患者，近來活動耐力下降就診，針對患者因迷走神經(jīng)張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是選項： A 白三烯調(diào)節(jié)劑 B 異丙托溴胺 C 吸人型糖皮質(zhì)激素 D&#

23、160;沙丁胺醇 E 茶堿分值：1分42題目：主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是選項： A 氨茶堿 B 腎上腺素 C 特布他林. D 色苷酸鈉 E 異丙腎上腺素分值：1分43題目：女，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為選項： A 聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注 B 聯(lián)合應(yīng)用抗生素

24、靜脈滴注 C 琥珀酸氫化可的松靜脈滴注 D 二丙酸倍氯米松氣霧吸入. E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注分值：1分44題目：冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時應(yīng)慎用哪種藥物?選項： A 氨茶堿 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素 C 酮替芬 D 腎上腺素 E 色苷酸二鈉分值：1分45題目：支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時，忌用選項： A 氨茶堿 B 沙丁胺醇 C 異丙嗪 D 嗎啡

25、60;E 潑尼松分值：1分46題目：當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時為緩解癥狀，可采用的藥物是選項： A 呋塞米（速尿） B 嗎啡或哌替啶(度冷丁) C 氨茶堿 D 毛花甘丙(西地蘭） E 腎上腺素分值：1分47題目：哮喘中度急性發(fā)作期的治療是選項： A 間斷吸人短效腎上腺素受體激動劑 B 規(guī)則口服長效札腎上腺素受體激動劑 C 持續(xù)吸人短效傷腎上腺素受體激動劑 D 持續(xù)霧化吸人短效132腎上腺素受體激

26、動劑 E 按需吸人長效隊腎上腺素受體激動劑分值：1分48題目：支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是選項： A 山茛菪堿(.654-2)靜脈注射 B 補(bǔ)液+氨荼堿+2腎上腺素受體激動劑. C 沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸人 D 色苷酸鈉吸人+腎上腺糖皮質(zhì)激素 E 補(bǔ)液+腎上腺糖皮質(zhì)激素+氨荼堿分值：1分49題目：支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是選項： A 支氣管擴(kuò)張癥 

27、;B 支氣管肺癌 C 慢性支氣管炎 D 支氣管哮喘 E 阻塞性肺氣腫分值：1分50題目：女，22歲。2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征。X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂。最可能的診斷是選項： A 風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B 慢性支氣管炎 C 支氣管擴(kuò)張癥 D 支氣管肺癌 E 肺結(jié)核分值：1分51題目：女，46歲。今晨咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽咳痰。查體：T36.8，BP120/70 mmHg，左肺可聞及

28、濕啰音。該患者最可能的診斷是選項： A 肺結(jié)核 B 支氣管擴(kuò)張 C 支氣管肺癌 D 慢性支氣管炎 E 肺炎鏈球菌肺炎分值：1分52題目：支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為選項： A 慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指,病變部可有濕啰音 B 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音 C 慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音 D 慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位濕啰音 E 

29、;慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音分值：1分53題目：干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是選項： A 反復(fù)咳嗽 B 大量膿痰 C 反復(fù)咯血 D 營養(yǎng)不良 E 肌肉酸痛分值：1分54題目：較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是選項： A 慢性支氣管炎 B 阻塞性肺氣腫 C 支氣管哮喘 D 支氣管擴(kuò)張癥 E 支原體肺炎分值：1分55題目：男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭妊?/p>

30、近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰， 伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是選項： A 需氧革蘭陰性桿菌 B 革蘭陽性菌 C 厭氧菌 D 需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌 E 革蘭陰性桿菌+真菌分值：1分56題目：反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時應(yīng)覆蓋的病原體是選項： A 軍團(tuán)菌 B 金黃色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 白色念珠菌 E 銅綠假單胞

31、菌分值：1分57題目：肺炎球菌的致病力是由于選項： A 肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B 肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素 C 高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用 D 肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥 E 以上都不是分值：1分58題目：肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常結(jié)構(gòu)和功能的疾病是選項： A A慢性支氣管炎 B 大葉性肺炎 C 小葉性肺炎 D 病毒性肺炎 E 慢性肺氣腫分值：1分59題目：男，30歲，受涼后高

32、熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰3天。體檢：體溫38，右上肺語音增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18 xl09/L，中桂粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為(2000、2001、2002)選項： A 上呼吸道感染 B 急性支氣管炎 C 肺炎鏈球菌肺炎 D 急性肺膿腫 E 肺結(jié)核分值：1分60題目：男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、髙熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39度，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞11 X109/L，胸片最可能的診斷是(2000、

33、2001)選項： A 急性肺膿腫 B 干酪性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原體肺炎 E 肺炎鏈球菌肺炎分值：1分61題目：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是選項： A .紅霉素 B 慶大霉素 C 氧氟沙星 D 芐星青霉素 E 林可霉素分值：1分62題目：肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是選項： A 慶大霉素 B 阿米卡星 C&

34、#160;鏈霉素 D 左氧氟沙星 E 阿莫西林分值：1分63題目：女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計數(shù)20 x 109/L，中性粒細(xì)胞0.92。準(zhǔn)備用青毒素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為(2004)選項： A 氨芐西林 B 慶大霉素 C 左氧氟沙星 D 四環(huán)素 E 磺胺類藥物分值：1分64題目：在治療肺炎球菌肺炎用青霉素時，錯誤的方法是選項： A

35、60;一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次 B 每日劑量800萬單位，加在500ml液體中緩慢靜滴 C 每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴洋 D 靜脈給銪時毎次用量應(yīng)在1小時內(nèi)輸完 E 對青霉素過敏者不可使用此藥分值：1分65題目：女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕羅音。白細(xì)胞20 * 109/L，有中毒顆粒。X線胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的診斷是1999)選項： A 肺炎球菌肺炎 

36、;B 克雷伯桿菌肺炎 C 金黃色葡萄球菌肺炎 D 干酪性肺炎 E 肺膿腫分值：1分66題目：男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭袍噻肟等治療無效。體檢：體溫40度，呼吸急促，雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25 x 109/L，中性粒細(xì)胞 0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為選項： A 肺炎球菌肺炎 B 葡萄球菌肺炎 C 克雷伯桿菌肺炎 D

37、60;支原體肺炎 E 干酪性肺炎分值：1分67題目：關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是選項： A 可見大葉實變 B 可見小葉實變 C 陰影密度較肺炎球菌肺炎深 D 不易形成肺膿腫 E E葉間裂呈弧形下墜分值：1分68題目：克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是選項： A 細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化 B 病變中的炎性滲出液黏稠而重 C 肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延&

38、#160;D 肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多 E 肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅、白細(xì)胞分值：1分69題目：男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷選項： A 肺炎球菌肺炎 B 肺膿腫 C 克雷伯桿菌肺炎 D 干酪性肺炎 E 金黃色葡萄球菌肺炎分值：1分70題目：治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是選項： A&

39、#160;青霉素G B 氯霉素 C 四環(huán)素 D 紅霉素 E 土霉素分值：1分71題目：男，73歲。患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4度，右下肺可聞及濕羅音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3x109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是選項： A 肺炎克雷伯桿菌 B 肺炎鏈球菌 C 厭氧菌 D 表皮葡萄球菌 E 金黃色葡萄球菌分值：1分72題目：肺炎支原體肺炎最常見的胸部

40、X線表現(xiàn)是選項： A 早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影 B 肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成 C 肺葉或肺段實變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊 D 呈葉、段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征 E 病變多在肺上部.，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞分值：1分73題目：男性，25歲。咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無 異常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療

41、應(yīng)首先考慮選用的藥物為選項： A 大環(huán)內(nèi)酯類 B 青霉素類 C 氨基糖苷類 D 氟喹諾酮類 E 頭孢菌素類分值：1分74題目：男，35歲。發(fā)熱氣短15天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點狀影最可能的診斷為選項： A 干酪性肺炎. B 葡萄球菌肺炎 C 肺炎鏈球菌肺炎 D 支原體肺炎 E 克雷伯桿菌肺炎分值：1分75題目：男，25歲。發(fā)熱、咳嗽3天就診。胸部X線片示“左下肺炎

42、”，使用阿莫西林治療3天效果欠佳，加用阿奇霉素，3天后體溫明顯下降。該患者最可能的致病原是（2011)選項： A 大腸埃希菌 B 金黃色葡萄球菌 C 耐青霉素的肺炎鏈球菌 D 厭氧菌 E 肺炎支原體分值：1分76題目：慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是選項： A 肺部聞及支氣管呼吸音 B 肺部叩診呈鼓音 C 肺部呼吸音減弱 D 肺部聞及濕啰音 E 杵狀指分值：1分77題目：男，40歲。半月前開

43、始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)3940，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢：右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20 x 109/L, 中性粒細(xì)胞90%，最可能的診斷為選項： A 葡萄球菌肺炎 B 克雷伯桿菌肺炎 C 急性肺膿腫 D 肺結(jié)核 E 阻塞性肺炎分值：1分78題目：女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來晐大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T 40度，若下肺叩診呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+)。應(yīng)考慮的診斷為選項： 

44、A 支氣管炎 B 急性肺膿腫 C 肺炎球菌肺炎 D 葡萄球菌肺炎 E 克雷伯桿菌肺炎分值：1分79題目：患者，女，56歲。101天來咳嗽，發(fā)熱3昨，自釀感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，3050ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19 X109/L，胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮 '選項： A 肺結(jié)核 B 中央型肺癌 C 支氣管肺炎 D 肺膿腫 E 周圍型肺癌分值：1分80

45、題目：女，35歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是選項： A 上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶 B 下葉空洞周圍大片炎性浸潤 C 空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平 D 厚壁空洞、偏心 E 厚壁空洞伴有液平面分值：1分81題目：結(jié)核分枝桿菌的生物特性中，對臨床診斷最有意義的是選項： A 菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜. B 多形性 C 生長緩慢 D 抵抗力強(qiáng) E 抗酸性分值：1分82題目：下列肺結(jié)核類型中

46、，傳染性最強(qiáng)的是選項： A 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B 干酪性肺炎 C 原發(fā)性肺結(jié)核 D 急性血行播散型肺結(jié)核. E 慢性血行播散型肺結(jié)核分值：1分83題目：結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為選項： A T細(xì)胞 B B細(xì)胞 C NK細(xì)胞 D 巨噬細(xì)胞 E 中性粒細(xì)胞分值：1分84題目：女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕羅音。首先考慮的診斷選項： 

47、;A 肺炎球菌肺炎 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺膿腫 D 肺結(jié)核 E 肺癌分值：1分85題目：男，46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周，體溫：37.5-38度，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。 右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是選項： A 肺炎鏈球菌肺炎 B 支原體肺炎 C 結(jié)核性胸膜炎 D 浸潤性肺結(jié)核 E 支氣管肺癌分值：1分86題目：肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是選項： A&

48、#160;上葉尖后段 B 上葉前段 C 右中葉 D 左舌葉 E 下葉基底琛分值：1分87題目：因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常出現(xiàn)的部位是選項： A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窩部 D 肩胛間區(qū) E 雙肺彌漫分值：1分88題目：男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是選項： A PPD試驗 B 痰TB-DNA 

49、;C 血清中結(jié)核抗體 D 痰檢抗酸桿菌 E 血沉分值：1分89題目：確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是選項： A 血沉檢查 B X線檢査 C 痰結(jié)核菌檢查 D 結(jié)核菌素試驗 E 血結(jié)核抗體檢査分值：1分90題目：不符合肺結(jié)核活動期特點的是選項： A 痰涂片找到抗酸桿菌 B X線胸片病灶擴(kuò)大 C 病灶邊緣模糊 D 空洞形成 E 病灶密度高，邊界清楚

50、分值：1分91題目：男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月，發(fā)熱1周來院門診。查體:T39.2度，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)，叩診呈實音，呼吸音減弱。WBC7.8xl09/L，PPD強(qiáng)陽性。X線胸片示左上肺大片云霧狀、 密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是選項： A 肺炎球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 支原體肺炎 D 克雷伯桿菌肺炎 E 支氣管擴(kuò)張癥分值：1分92題目：女，19歲，打工妹。干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.838.5，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭孢菌素仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50

51、天。査體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動， 無壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是選項： A 細(xì)菌性肺炎 B 支原體肺炎 C 變態(tài)反應(yīng)性肺炎 D 干酪性肺炎 E 肺膿腫分值：1分93題目：男性，28歲，吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是(2003、2005)選項： A 原發(fā)型肺結(jié)

52、核 B 血行播散型肺結(jié)核 C 浸潤性肺結(jié)核 D 支氣管肺癌 E 慢性纖維空洞型肺結(jié)核分值：1分94題目：女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查體：T38.5，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)， 叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2-4前肋見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是選項： A 右上肺癌 B 右上肺結(jié)核 C 右上包裹性積液 D 右上大葉性肺炎 E 

53、右上支氣管擴(kuò)張分值：1分95題目：男，30歲。乏力.、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是選項： A 肺囊腫繼發(fā)感染 B 浸潤性肺結(jié)核 C 慢性肺膿腫 D 癌性空洞伴感染 E 金黃色葡萄球菌肺炎分值：1分96題目：女，62歲。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未正規(guī)治療。X線胸片示右上肺4cm大小球形病灶，其內(nèi)有1.5-2cm 空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是 .選項： A 浸

54、潤性肺結(jié)核 B 結(jié)核性胸膜炎 C 慢性血行播散型肺結(jié)核 D 結(jié)核球 E 慢性纖維空洞型肺結(jié)核分值：1分97題目：抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是選項： A 異煙肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 鏈霉素分值：1分98題目：乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是選項： A 皮疹 B 藥物熱 C 胃腸道刺激 D 腎功能損害 

55、;E 球后視神經(jīng)炎分值：1分99題目：男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余,診斷為左上肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR) 4個月。近1周來納差，肝功能檢查示ALT較正常升髙4倍。此時應(yīng)采取的最佳措施是（2011)選項： A 加用護(hù)肝藥 B ?？菇Y(jié)核藥物 C 改用HE+鏈霉素 D 改用HE +對氨基水楊酸 E 改用HE +左氧氟沙星分值：1分100題目：乙胺丁醇治療結(jié)核病時聯(lián)合用藥的主要目的選項： A 延長藥物半衰期 B 促進(jìn)藥物進(jìn)

56、人細(xì)胞內(nèi) C 延緩耐藥性產(chǎn)生 D 減少不良反應(yīng) E 擴(kuò)大藥物抗菌范圍分值：1分101題目：女，22歲?；挤谓Y(jié)核近5年，近兩個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。 治療應(yīng)首選選項： A 輸液 B 鎮(zhèn)靜劑 C 氧氣吸入 D 鎮(zhèn)咳劑 E 垂體后葉素分值：1分102題目：女性，28歲，因肺結(jié)核咳血人院，1小時前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目，應(yīng)采取的搶救措施是（1999）選項

57、： A 口對口人工呼吸 B 高壓給氧 C 垂后葉素靜脈推注 D 檢查口腔并清除血凝塊 E 使呈頭低腳高位，拍背分值：1分103題目：預(yù)后最差的肺癌是選項： A 鱗狀細(xì)胞癌 B 小細(xì)胞癌 C 腺癌 D 大細(xì)胞癌 E 細(xì)支氣管肺泡癌分值：1分104題目：中心型肺癌最常見的早期癥狀是選項： A 呼吸困難 B 胸痛 C 聲音嘶啞 D&#

58、160;發(fā)熱 E 刺激性咳嗽、血痰分值：1分105題目：男，65歲。干咳2周人院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。 查體：心肺未見異常,雙手可見杵狀指。胸部X線片示右下肺可見直徑約3cm的類圓形陰影其內(nèi)可見小空洞。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是選項： A 肺結(jié)核 B 慢性肺膿腫 C 肺囊腫繼發(fā)感染 D 支氣管肺癌 E Wegener肉芽腫分值：1分106題目：男，59歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可 觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線

59、平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是選項： A 肺結(jié)核 B 肺炎 C 肺膿腫 D 支氣管擴(kuò)張 E 支氣管肺癌分值：1分107題目：50歲，男性。咳嗽伴聲撕3個月，右鎖骨上窩觸及腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是 (2000、2003、2005)選項： A 喉炎 B 肺癌 C 胃癌 D 鼻咽癌 E 肺結(jié)核分值：1分108題目：女，34歲。干咳1個月，無發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢

60、菌素半個月未見效。 查體：T36.8，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是選項： A 血沉 B 胸部X線片 C 痰找結(jié)核桿菌 D 結(jié)核菌素試驗 E 肺功能分值：1分109題目：男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為(2004)選項： A 纖維支氣管鏡檢查 B 痰細(xì)菌培養(yǎng) C 結(jié)核菌素試驗 D&#

61、160;肺功能測定 E 血清癌胚抗原測定分值：1分110題目：男性,50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是 (2004)選項： A 胸部CT B 胸部超聲波檢查 C 同位素肺掃描 D 纖維支氣管鏡檢和活檢 E 支氣管動脈造影分值：1分111題目：肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了選項： A 患者一般不發(fā)熱或僅有低熱 B 血白細(xì)胞計數(shù)常不增高 C 抗生素治療后炎癥很快吸收消散&

62、#160;D 經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影 E 短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥分值：1分112題目：女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀 陰影，首先應(yīng)考慮為選項： A 肺膿腫 B 結(jié)核瘤 C 周圍型肺癌 D 團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié) E 轉(zhuǎn)移性肺癌分值：1分113題目：男，56歲?？人园樘抵袔а?周。胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)。痰細(xì)胞學(xué)檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選的治療是(2011）選項： 

63、;A 免疫治療 B 手術(shù)治療 C 化學(xué)藥物治療 D 介入治療 E 放射治療分值：1分114題目：女，60歲。咳嗽伴痰中帶血3個月。胸部X線片示左肺門陰影，大小3cmx 2cm,行痰細(xì)胞學(xué)檢查3次均為陰性。對明確診斷最有價值的檢查是選項： A 支氣管鏡檢查 B 經(jīng)胸壁穿刺活檢. C 胸部MRI D 胸部CT E 再次痰液檢查癌細(xì)胞分值：1分115題目：目前確診聛血栓栓塞癥最常用的手段是選項： A&#

64、160;CT肺動脈造影 B 肺通氣/灌注核素掃描 C 磁共振顯像 D 心臟彩超 E 肺動脈造影分值：1分116題目：男性，66歲。持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)規(guī)高血壓病10年。體檢：T 36. 5，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏。血清乳酸脫氫酶（LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。該患者最可能的診斷是選項： A 肺動脈栓塞 B 急性心肌梗死 C 

65、急性心包炎 D 主動脈夾層 E 胸腔積液分值：1分117題目：男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時,CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體：脈率105次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2 > A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6 級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的主要治療措施是選項： A 靜脈點滴rt-PA B 靜脈點滴多巴胺 C 皮下注射低分子肝素 D 手術(shù)治療 E 血管支架置放分值：1分118題目：

66、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是選項： A 有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀 B 意識障礙伴球結(jié)膜水腫 C SaO2<90% D Pa02 < 80mmHg，PaC02 >50mml E Pa02 <60mmHg或伴有 PaC02>50mmHg分值：1分119題目：引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是選項： A 慢性支氣管炎 B 阻塞性肺氣腫 C 氣管異物 D 膈肌麻痹 E ARDS分

67、值：1分120題目：對I型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為選項： A 嚴(yán)重肺通氣功能障礙 B 嚴(yán)重肺動-靜脈分流 C 通氣/血流比例增大 D 肺彌散功能障礙 E 耗氧量增加分值：1分121題目：缺02和C02潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括 (2004)選項： A 出現(xiàn)煩躁不安、譫妄 B 出現(xiàn)神志不清、昏迷 C 導(dǎo)致腦組織堿中毒 D 導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫 E 導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫分值：1分122題目：慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是.選項： A 低鉀血癥 B 高鉀血癥 . C 高鈣血癥 D 低鈉血