內(nèi)科管理制度

1、祥和醫(yī)院內(nèi)科治理制度為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn),不斷提升科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,提升醫(yī)療護(hù)理效勞質(zhì)量,強(qiáng)化和保證醫(yī)療平安,充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性,更好效勞于廣闊患者,結(jié)合本科實(shí)際做出以下規(guī)章制度：一、勞動(dòng)紀(jì)律治理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督總分50分,扣完為止1、無故不服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)排班或工作調(diào)配,影響科室正常工作秩序,以及未按請(qǐng)假規(guī)定無故缺勤一次扣20分.2、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時(shí)交接班一次扣5分,3、上班時(shí)間工作不在狀態(tài),長(zhǎng)時(shí)間打私人 、扎堆閑聊,做與工作無關(guān)的事一次扣 10分.4、無故未假不參加科務(wù)會(huì)和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣2

2、0分,同時(shí)算缺勤一天.5、著裝必須整潔,未按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)穿戴工作服帽、鞋,未佩戴胸牌上崗證發(fā)現(xiàn)一次扣5分.6、工作中因效勞態(tài)度差,與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵甚至糾紛,以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的無論是否屬實(shí)每次扣20分.二、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安治理總分50分,扣完為止1、在診療過程中,存在違反相關(guān)?醫(yī)療核心制度?的行為經(jīng)查實(shí)一次扣10分.具體包括如下：(1)接診病人時(shí),未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時(shí)合理處治,存在明顯責(zé)任性失誤或過錯(cuò),或是存在推諉病人的現(xiàn)象.(2)未認(rèn)真履行值班、交接班制度,值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù).(3)不按規(guī)定查房和參加查房,或未及時(shí)寫好查房記錄.(4)未及時(shí)組織或參加危重患者

3、的搶救治療,未及時(shí)做好搶救記錄.(5)存在住院病歷書寫不標(biāo)準(zhǔn)、不及時(shí)的,對(duì)月底拖欠出院病歷每份5分.(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的,或討論后未記錄.(8)在診治過程中,未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度.(9)不按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為.(11)對(duì)相關(guān)病例,未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度.2,在診療過程中,存在違反相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)的行為經(jīng)查實(shí)一次扣5分.具體包括如下：(1)有違反?醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?的情況,如操作前對(duì)患者病情不熟悉,準(zhǔn)備不夠充分,或操作時(shí)消毒不嚴(yán)格,無菌觀念不強(qiáng),操作方 式和步驟不正規(guī),或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理.(2)有違反?醫(yī)療設(shè)備操作標(biāo)準(zhǔn)?的情況,如操作前未看說明書或根本不熟悉設(shè)備的

4、操作流程和考前須知,未對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查,不按常規(guī)操作,不保護(hù)醫(yī)療設(shè)備,未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等.(3)有違反?醫(yī)療廢物操作標(biāo)準(zhǔn)?的情況,如未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放,或未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物做毀形等.3,對(duì)違反院感防控治理及傳染病登記報(bào)告制度的經(jīng)核實(shí)一次扣10分,不按規(guī)定登報(bào)藥品和器械不良反響的經(jīng)核實(shí)一次扣10分.4 .接待新入院病人必須作好入院介紹.現(xiàn)場(chǎng)檢查或詢問病人,未落實(shí)、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時(shí)扣 5分/次.5 .醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度, 及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑, 服藥、注射、 輸液嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì),記錄及時(shí)、 完整.靜脈輸液瓶加藥后簽 名,加藥后核對(duì)安培簽名,各類醫(yī)囑執(zhí)行單、

5、輸液卡執(zhí)行后簽名,并保存至病人出院.護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑后在處方上雙人簽名.查看相關(guān)記錄.查對(duì)制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項(xiàng)扣5分/次.6 .根底護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理,保持病房及病床單元床整潔.7 .護(hù)理文件書寫：書寫及時(shí),準(zhǔn)確完整,質(zhì)量符合要求.漏一份護(hù)理記錄,字體馬虎,扣 5分/次.8 .采集檢驗(yàn)標(biāo)本：嚴(yán)格查對(duì)、選擇適宜容器,放置環(huán)境符合要求, 及時(shí)送檢,送檢保證標(biāo)本平安、完好,標(biāo)識(shí)正確、清楚.現(xiàn)場(chǎng)查看及詢問病人,標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò)、漏采集,未采集檢驗(yàn)標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣5分/次.導(dǎo)致護(hù)理過失者由護(hù)理部處理 .9 .做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班,交班內(nèi)容完整.重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等. 未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班,交接內(nèi)容不全或交接不清扣5分/次.10 .無過失事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)",嚴(yán)防過失事故發(fā)生.出現(xiàn)過失事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處分.總之每班要按規(guī)定完本錢班工作內(nèi)容,不完成一項(xiàng)扣一次,每月底由科主任和護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并打分考核本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用,如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為,必須