繼續(xù)教育項目申報表

1、附件1項目編號河北省省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報表項目名稱同型半胱氨酸測定及新進展所在學科醫(yī)學檢驗（二、三級學科） 承辦單位河北省東光縣醫(yī)院郵政編碼061600申報日期2013年11月15日項 目 內(nèi) 容 及 其 水 平通過學習同型半胱氨酸（Hey）的有關知識，了解其可能是動脈粥樣硬 化等心血管疾病發(fā)病的一個獨立危險因子。Hey水平升高被認為是動脈粥 樣硬化性疾病獨立的漸進性致病因素，因此建議40歲以上人群都應該定期檢測血清同型半胱氨酸含量。同型半胱氨酸又稱為高半胱氨酸（Homocysteine,Hey） ，Hey的正常參 考值隨測定方法和種族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血漿總Hey水平為5

2、15卩mol/L。血清內(nèi)高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中風的風險因素，是這種 疾病的標記。骨軟弱癥，高半胱氨酸雖不會影響骨質(zhì)密度，但妨礙膠原蛋白纖維與 組織的連接。高水平的高半胱氨酸會增加老人的骨折率。鉆胺素（B12 ）補充劑則可以有效改善原蛋白。神經(jīng)精神疾病，研究表明，高半胱氨酸水平過高即所謂的高半胱氨酸 血癥，會導致人體產(chǎn)生認知功能障礙，嚴重的會導致產(chǎn)生阿爾茨海默氏病， 精神分裂癥等。治療：補充葉酸、B6 B12治療高Hey血癥非常簡便，只需在日常膳食 中補充葉酸、維生素B6和B12通常能降低Hey水平。對于高Hey的人群 建議少吃動物蛋白多吃植物蛋白。鑒于慢性腎功能衰竭患者合并高Hey

3、血癥的特點，其正常血漿水平的葉酸、B12對Hey代謝是不夠的，增加了患者心血管的發(fā)病率和病死率。服用大劑量葉酸、VitB6、VitB12可降低血Hey濃度；尤以大劑量葉酸（ 15mg/d）治療才能有效降低Hey水平，通過 血液透析、腹膜透析、腎移植也可治療慢性腎功能衰竭患者的高Hey血癥，但均不能使其降至正常水平。值得注意的是新的高血壓指南中提出 H型高血壓（高血壓伴隨高同 型半胱氨酸血癥）概念，高血壓如果合并高同型半胱氨酸是腦卒中最重要 的危險因素。根據(jù)病因，H型高血壓治療也應當雙管齊下一降壓、降同型 半胱氨酸。承辦單位近幾年與項目有關的工作概況通過臨床以及體檢篩查，結(jié)合臨床實際情況，該項目

4、的檢測 符合臨床。并且表明Hey每升高5umol/L腦卒中風險升高59%缺 血性心臟病風險升高 32% Hey每降低5umol/L腦卒中風險降低 24%缺血性心臟病風險降低16%.Hcy水平與心血管事件風險呈正 相關。姓名專業(yè)技術 職務所在單位專長教學時數(shù)項目 負責人馬運祥副主任檢驗師東光縣醫(yī)院檢驗醫(yī)學4主 要 教 師舉辦方式講座教學對象內(nèi)科醫(yī)生、檢驗醫(yī)生招生人數(shù)100舉辦起止日期2014-5-20總教學 時數(shù)4聯(lián)系人聯(lián)系電話考核方式地點承辦單位意見經(jīng)辦人簽字：蓋章市繼續(xù)醫(yī)學教育領導小組或省直醫(yī)療衛(wèi)生單位意見經(jīng)辦人簽字：蓋章省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會學科組專家審查意見授學分：簽字：省繼續(xù)醫(yī)學教育委員

5、會審批意見蓋章5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 5750878

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