水痘健康教育知識(shí)(1)

1、1水水痘痘健健康康教教育育知知識(shí)識(shí)23水水 痘痘 一概述：概述： 水痘是由水痘是由“水痘水痘-帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒”引起的呼吸道傳染病。引起的呼吸道傳染病。 潛伏期潛伏期為為10-21天（以天（以14-16天為多見(jiàn)）天為多見(jiàn)），全身癥狀，全身癥狀一般輕微，皮膚粘膜一般輕微，皮膚粘膜分批分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，瘙癢明顯瘙癢明顯，皮疹痊愈時(shí)要皮疹痊愈時(shí)要結(jié)痂結(jié)痂，痂皮慢慢脫落。，痂皮慢慢脫落。 傳染期傳染期為患者發(fā)病前的為患者發(fā)病前的1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止。天至皮疹完全結(jié)痂為止。 常見(jiàn)并發(fā)癥：常見(jiàn)并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎繼發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎（較常見(jiàn)于嬰（較常

2、見(jiàn)于嬰兒）、胃腸道皰疹、特發(fā)性血小板減少性紫癜和出血傾向、兒）、胃腸道皰疹、特發(fā)性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、水痘肝炎。腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、水痘肝炎。二、隔離期限為：二、隔離期限為：1、無(wú)聚集性疫情時(shí)，無(wú)聚集性疫情時(shí)，隔離期限為隔離期限為皮疹全部結(jié)痂，且不少于發(fā)病皮疹全部結(jié)痂，且不少于發(fā)病后后14天；天；2、班級(jí)或?qū)W校、班級(jí)或?qū)W校發(fā)生聚集性疫情時(shí)，從嚴(yán)隔離發(fā)生聚集性疫情時(shí)，從嚴(yán)隔離21天。天。4按照全市及我區(qū)要求，按照全市及我區(qū)要求，水痘水痘患者患者隔離期滿隔離期滿復(fù)課前，需要復(fù)課前，需要患者本人帶上前期診療資料一同前往患者本人帶上前期診療資料一同前往學(xué)校所屬轄

3、區(qū)學(xué)校所屬轄區(qū)公立公立衛(wèi)生院衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)具開(kāi)具復(fù)課證明復(fù)課證明整理ppt5水痘潛伏期的過(guò)程水痘潛伏期的過(guò)程整理ppt6水痘發(fā)病后的臨床表現(xiàn)水痘發(fā)病后的臨床表現(xiàn)典型水痘發(fā)病可分為兩期：前驅(qū)期和出疹期典型水痘發(fā)病可分為兩期：前驅(qū)期和出疹期（一）前驅(qū)期（一）前驅(qū)期無(wú)癥狀或癥狀輕微，無(wú)癥狀或癥狀輕微，可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，食欲減退等癥狀，持續(xù)持續(xù)1-2天后才出現(xiàn)皮疹。天后才出現(xiàn)皮疹。（二）出疹期（二）出疹期初時(shí)為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。初時(shí)為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)

4、展成皰疹。皰疹為單房性，橢圓形，直徑皰疹為單房性，橢圓形，直徑3-5mm，周?chē)屑t暈，皰疹壁薄易破，疹液，周?chē)屑t暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變?yōu)闇啙?，透明，后變?yōu)闇啙?，皰疹處常伴皰疹處常伴瘙癢瘙癢。1-2天后皰疹從中心開(kāi)始天后皰疹從中心開(kāi)始干枯、干枯、結(jié)痂結(jié)痂，紅暈消失。，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。一般不留瘢痕。水痘皮疹為水痘皮疹為“向心性向心性” 分布，主要位于軀干，分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結(jié)膜和外陰等粘膜處發(fā)少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結(jié)膜

5、和外陰等粘膜處發(fā)生皰疹，破裂后形成潰瘍。生皰疹，破裂后形成潰瘍。水痘皮疹分批出現(xiàn)，水痘皮疹分批出現(xiàn)，故病程中，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂同故病程中，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，俗稱(chēng)時(shí)存在，俗稱(chēng)“四世同堂四世同堂”。自限性疾病，自限性疾病，10天左右自愈。天左右自愈。7水痘皮疹特點(diǎn)：水痘皮疹特點(diǎn)：型似露珠型似露珠 周?chē)@以紅暈周?chē)@以紅暈 瘙癢瘙癢“向心性向心性”“”“四世同堂四世同堂”“”“臍凹臍凹”一般一般不留瘢痕不留瘢痕（在一定時(shí)間內(nèi)有色素沉著，個(gè)別瘢痕體質(zhì)可能會(huì)有瘢痕）（在一定時(shí)間內(nèi)有色素沉著，個(gè)別瘢痕體質(zhì)可能會(huì)有瘢痕）8型似露珠型似露珠 周?chē)@以紅暈周?chē)@以紅暈

6、9v 左邊是典型的水痘皰疹，形似露珠左邊是典型的水痘皰疹，形似露珠，周?chē)屑t暈，右下角那個(gè)是開(kāi)始，周?chē)屑t暈，右下角那個(gè)是開(kāi)始結(jié)痂的，右邊中間還有結(jié)痂的，右邊中間還有3個(gè)是剛剛個(gè)是剛剛要開(kāi)始發(fā)沒(méi)完全發(fā)出來(lái)成皰疹的要開(kāi)始發(fā)沒(méi)完全發(fā)出來(lái)成皰疹的水痘典型的水痘典型的“四世同堂四世同堂”照片照片，就是說(shuō)是分批次出現(xiàn)，各種形態(tài)，就是說(shuō)是分批次出現(xiàn)，各種形態(tài)皮疹都可以看到皮疹都可以看到v 水痘剛剛開(kāi)始結(jié)痂，從中間開(kāi)始干水痘剛剛開(kāi)始結(jié)痂，從中間開(kāi)始干的類(lèi)似肚臍樣子的水痘的的類(lèi)似肚臍樣子的水痘的“臍凹臍凹”10結(jié)痂，結(jié)痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕水痘痊愈后，在原來(lái)發(fā)過(guò)皮疹的皮膚

7、上水痘痊愈后，在原來(lái)發(fā)過(guò)皮疹的皮膚上一定時(shí)間（約一定時(shí)間（約1-3個(gè)月）內(nèi)有色素沉著，個(gè)月）內(nèi)有色素沉著，慢慢消退慢慢消退11水痘等呼吸道傳染病防控措施：水痘等呼吸道傳染病防控措施：v 1、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 v 2、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周?chē)h(huán)境清潔。、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周?chē)h(huán)境清潔。 v 3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手勤洗手。 v 4、保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。、保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。 v 5、經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，、經(jīng)常鍛煉

8、身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自提高自身抗病能力。身抗病能力。 v 6、要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。、要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。 v 7、兒童、體弱者和慢性病患者應(yīng)、兒童、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。共場(chǎng)所。 v 8、如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。不、如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。不要自行購(gòu)買(mǎi)和服用處方藥品，不要濫用抗生素。要自行購(gòu)買(mǎi)和服用處方藥品，不要濫用抗生素。 v 9、對(duì)水痘等傳染病患者實(shí)行、對(duì)水痘等傳染病患者實(shí)行“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。v 10、兒童應(yīng)按時(shí)

9、完成、兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防接種。下有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防接種。整理ppt12關(guān)于水痘疫苗預(yù)防接種關(guān)于水痘疫苗預(yù)防接種13四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要號(hào)）內(nèi)容摘要v水痘水痘是由是由“水痘水痘- -帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒”首次首次感染后引起感染后引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，嚴(yán)重者也可發(fā)的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等，甚至可危及生命。生肺炎、腦炎等，甚至可危及生命。v感染水痘感染水痘- -帶狀皰疹病毒后，部分病

10、毒潛伏于神經(jīng)帶狀皰疹病毒后，部分病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成慢性感染，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒細(xì)胞內(nèi)形成慢性感染，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒復(fù)活引發(fā)復(fù)活引發(fā)帶狀皰疹帶狀皰疹。v水痘具有水痘具有高度傳染性高度傳染性，常在托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校引，常在托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校引起暴發(fā)和流行，是造成托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)起暴發(fā)和流行，是造成托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病之一。生事件的主要傳染病之一。v接種水痘疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)、接種水痘疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。最有效的手段。v水痘疫苗在各國(guó)上市后，在兒童中按照水痘疫苗在各國(guó)上市后，在兒童中按照1 1 劑次劑次免

11、疫免疫程序接種，有程序接種，有8080-90-90的兒童能夠得到有效保護(hù)。的兒童能夠得到有效保護(hù)。14四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要號(hào)）內(nèi)容摘要v近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究資料表明，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究資料表明，已免疫的兒童當(dāng)已免疫的兒童當(dāng)再次暴露后會(huì)有再次暴露后會(huì)有1-4發(fā)生水痘發(fā)生水痘“突破病例突破病例”，“突破病例突破病例”仍具有傳染性。仍具有傳染性。v因此，因此，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢(xún)委員美國(guó)免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì)于會(huì)于2006 年率年率先將該國(guó)水痘疫苗免疫程序調(diào)整為先將該國(guó)水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2 劑次，并劑次，并取得了良好的效

12、果。取得了良好的效果。歐洲免疫專(zhuān)家獨(dú)立協(xié)會(huì)歐洲免疫專(zhuān)家獨(dú)立協(xié)會(huì)也也推薦只要財(cái)力和實(shí)施能力允許，優(yōu)先推薦推薦只要財(cái)力和實(shí)施能力允許，優(yōu)先推薦2 劑劑次水痘疫苗普種的免疫程序。次水痘疫苗普種的免疫程序。v我國(guó)部分省市也先后將水痘疫苗免疫程序調(diào)整我國(guó)部分省市也先后將水痘疫苗免疫程序調(diào)整為為2 劑次。劑次。15四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）（川疾發(fā)（川疾發(fā)201353 號(hào)）內(nèi)容摘要號(hào)）內(nèi)容摘要v 一、使用原則一、使用原則 水痘疫苗屬第二類(lèi)疫苗，應(yīng)本著水痘疫苗屬第二類(lèi)疫苗，應(yīng)本著“知情、自愿、自費(fèi)知情、自愿、自費(fèi)”的原則為受種者提供接種服的原則為受種者提供接種服務(wù)。

13、務(wù)。v 二、接種對(duì)象二、接種對(duì)象 12月齡以上的水痘易感者。月齡以上的水痘易感者。v 三、接種程序三、接種程序 1. 12-24 月齡月齡接種第接種第1 劑，劑，4 歲接種第歲接種第2 劑；劑；2 劑次接種至少間隔劑次接種至少間隔3 個(gè)月。個(gè)月。 2. 4-12 歲歲未接種者，應(yīng)接種未接種者，應(yīng)接種2 劑次；已接種過(guò)劑次；已接種過(guò)1 劑者應(yīng)接種第劑者應(yīng)接種第2 劑，劑，2 劑次接種至少劑次接種至少間隔間隔3 個(gè)月。個(gè)月。v 四、接種劑量及方法四、接種劑量及方法 每劑次每劑次0.5ml，于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。，于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。v 五、接種禁忌五、接種禁忌 1. 對(duì)疫苗成

14、分過(guò)敏者；對(duì)疫苗成分過(guò)敏者； 2. 妊娠期婦女。妊娠期婦女。 3. 患嚴(yán)重疾?。毙曰蚵愿腥荆?、發(fā)熱者；患嚴(yán)重疾?。毙曰蚵愿腥荆l(fā)熱者； 4. 免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治療者；免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治療者； 5. 腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。16 以上內(nèi)容摘自以上內(nèi)容摘自中國(guó)疾控中心中國(guó)疾控中心 免疫規(guī)劃中心免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究水痘疫苗免疫策略研究”講義講義17 以上內(nèi)容摘自以上內(nèi)容摘自中國(guó)疾控中心中國(guó)疾控中心 免疫規(guī)劃中心免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究水痘疫苗免疫策略研究”講義講義18溫馨提示：溫馨提示：v在集體單位在集體單位發(fā)生水痘疫情期間進(jìn)行水痘疫苗發(fā)生水痘疫情期間進(jìn)