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文檔簡介

1、社區(qū)康復(fù)大題匯總1【社區(qū)康復(fù)的主要目標(biāo)】保證殘疾人能最大限度地增強他們的軀體及心理能力,享受正常的公益服務(wù)和機會,并為社區(qū)和整個社會做出積極的貢獻。激發(fā)社區(qū)的積極性,以通過社區(qū)內(nèi)部改變的方式促進和保護殘疾者的人權(quán)。2【社區(qū)康復(fù)基本原則】:尊重固有尊嚴(yán)和個人自主;尊重差異;不歧視;充分和切實的融入社會;機會均等;無障礙;男女平等;尊重殘疾兒童逐漸發(fā)展能力,并尊重殘疾兒童保持其身份特征的權(quán)利;倡導(dǎo)及維持3【提高殘疾人參與社區(qū)康復(fù)的能力的方法】殘疾人及其家屬的能力培養(yǎng)社會動員:是指宣傳、號召社會各界與殘疾人及其家庭以及整個社區(qū),共同開展社區(qū)康復(fù)工作。政治參與:就是當(dāng)人們受某項政策性事務(wù)影響的時候,能

2、夠自己做出決定,并參與影響或改變政策導(dǎo)向。言語與交流:通過與他人交談,傾聽他人的談話,表達殘疾人的需要、情感和意見,將殘疾人和家庭及社區(qū)聯(lián)系在一起。自助小組:人們?yōu)榱俗非蠊餐臉啡ざ叩揭黄?,自行組成團體。殘疾人組織:工人走到一起組成工會來維護他們的利益。4【殘疾人基本狀況主要調(diào)查方法】普遍調(diào)查:是對某一范圍內(nèi)所有被研究的對象沒有遺漏地進行全面調(diào)查。抽樣調(diào)查:是從被調(diào)查的總體全部單位中抽取一部分單位來進行觀察和了解,并以樣本特征值推算總體特征的調(diào)查方法。5【殘疾人基本狀況調(diào)查的意義】1殘疾人基本狀況 調(diào)查是開展基層殘疾人工作的重要環(huán)節(jié),它為社區(qū)殘疾人工作的開展提供準(zhǔn)確客觀的依據(jù),是保證基層社區(qū)

3、殘疾人事業(yè)發(fā)展的先決條件。2社區(qū)殘疾人基本狀況調(diào)查工作對本區(qū)縣、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會殘疾人社區(qū)工作的宏觀決策、機構(gòu)運轉(zhuǎn)、組織管理、評估監(jiān)測等也起著重要的作用3只有搞好殘疾人基本狀況調(diào)查,才能確定康復(fù)對象,從而對他們進行有效地康復(fù)服務(wù),落實康復(fù)與其他服務(wù)措施,真正達到使社區(qū)殘疾人得到實惠、有效服務(wù)的目的4基本狀況調(diào)查數(shù)據(jù)的整理、匯總、分析,以及確定康復(fù)服務(wù)對象等,對本區(qū)縣殘疾人整理工作、社區(qū)殘疾人服務(wù)項目活動的宏觀決策、區(qū)縣殘疾人服務(wù)中心的建設(shè)、社區(qū)康復(fù)項目的組織管理、執(zhí)行過程中工作計劃調(diào)整等也起著重要的作用5當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門參與其中工作,使得他們今后對殘疾人事業(yè)及各項工作更加理解和支持。6調(diào)查

4、中進行的廣泛深入的宣傳工作,使廣大民眾進一步了解殘疾、殘疾人工作,大家共同為樹立關(guān)心、理解、尊重、幫助殘疾人的良好氛圍,為創(chuàng)建和諧的社會主義社會而共同努力6【如何在社區(qū)水平開展殘疾人康復(fù)工作】在社區(qū)水平,可以開展以下具體的殘疾人康復(fù)工作:1確定各種需求:在制定康復(fù)計劃和開展康復(fù)活動之前,社區(qū)康復(fù)工作人員需對服務(wù)進行個人及其家庭的基本評估或分析,以確定優(yōu)先解決的需求。2建立便捷的轉(zhuǎn)介系統(tǒng)和提供后續(xù)服務(wù):經(jīng)過基本的評估,工作人員找出對??瓶祻?fù)服務(wù)的需求,并在醫(yī)療保健系統(tǒng)中找出所有層次的康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù);向殘疾人及其家屬提供有關(guān)的轉(zhuǎn)介服務(wù)信息;一旦確定轉(zhuǎn)介,要與服務(wù)機構(gòu)和個體保持定期的聯(lián)系,確保作了預(yù)約

5、及就診;在預(yù)約后提供隨訪,確定是否需要持續(xù)的支持。3促進康復(fù)活動:許多種類的殘損病人提供協(xié)助,使他們能在他們的家里和社區(qū)維持并達到最大的功能。提供發(fā)育遲緩兒童早期干預(yù)鼓勵殘疾人功能獨立無障礙環(huán)境改造聯(lián)系殘疾人自助小組4編發(fā)康復(fù)資料:有關(guān)殘疾的小冊子是有用的康復(fù)訓(xùn)練資料。這些資料可以為更廣泛的社區(qū)、不同的服務(wù)機構(gòu)和與康復(fù)活動有關(guān)的部門提供有價值的資訊。5提供培訓(xùn):社區(qū)康復(fù)人員需要接受培訓(xùn),以確保他們有能力去協(xié)助他人獲得康復(fù)服務(wù)和在社區(qū)的水平提供適當(dāng)?shù)姆?wù)。8【社區(qū)理學(xué)療法的特點】:以社區(qū)為基礎(chǔ),由社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與依靠社區(qū)康復(fù)原有的衛(wèi)生保健、社會保障、社會網(wǎng)絡(luò)服務(wù),協(xié)力開展康復(fù)服務(wù)按照全面康

6、復(fù)的方針,為社區(qū)殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等方面的康復(fù)服務(wù)使用社區(qū)的康復(fù)技術(shù),簡便廉效,因地制宜,就地取材充分發(fā)揮殘疾人本人、殘疾人家庭和殘疾人的組織在康復(fù)中的作用10【劉老伯今年70歲,三個月前發(fā)生腦梗塞,經(jīng)過一個月治療做些什么,具體怎么實施,對于行走平時該做些什么運動項目】(老師照片沒拍全)(1)ROM的擴大:被動活動,主動和主動助力活動,牽張活動(2)肌力增強:等張訓(xùn)練(動力性練習(xí)),等長訓(xùn)練(靜止性練習(xí)),等速訓(xùn)練(3)耐力的提高:等張耐力訓(xùn)練,等長耐力訓(xùn)練(4)感覺、肌張力、姿勢、協(xié)調(diào)性、呼吸、翻身、移乘、站起、坐下的調(diào)整(5)室內(nèi)步行步行訓(xùn)練的準(zhǔn)備和開始步行練習(xí)(6)室外步行

7、扶杖步行:三點步、二點步越障步行獨立步行11【如何實施社區(qū)作業(yè)療法】1、個別治療活動:(1)社區(qū)設(shè)施內(nèi)的治療活動(2)上門治療活動:首先,在進行上門指導(dǎo)和訓(xùn)練的時候,要向康復(fù)對象及其家屬說明上門指導(dǎo)的優(yōu)點、訓(xùn)練計劃及效果的預(yù)測,獲得康復(fù)對象及家屬的同意。其次,在上門訪問時,首先要在目的上明確是以訓(xùn)練為主還是以指導(dǎo)為主2、集體治療活動:在社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練開始時,作業(yè)治療師需要了解并參考由社區(qū)醫(yī)生進行的各項相關(guān)檢查結(jié)果,還要及時出席社區(qū)醫(yī)生參加的病例研討會,與社區(qū)醫(yī)生一起來確定康復(fù)對象的訓(xùn)練目標(biāo)和時間,根據(jù)這個目標(biāo)和時間來進一步制定康復(fù)治療計劃。12【社區(qū)五要素】:具有一定數(shù)量的同質(zhì)人群有一定界限的地

8、域有一定的生產(chǎn)和生活設(shè)施有一定的管理機構(gòu)和管理制度有一定的文化和歸屬感13【社區(qū)建設(shè)的主要目標(biāo)】:1、構(gòu)建新的社區(qū)組織體系2、拓展社區(qū)服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需求3、建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的社區(qū)管理體制和運行機制4、努力建設(shè)管理有序、服務(wù)完善、環(huán)境優(yōu)美、治安良好、生活便利、人際關(guān)系和諧的新型現(xiàn)代化社區(qū)14【社區(qū)建設(shè)的基本原則】:以人為本,服務(wù)居民資源共享,共駐共建擴大民主,社區(qū)自治責(zé)權(quán)統(tǒng)一,管理有序因地制宜,循序漸進15【村民自治的“三自原則”】:自我管理,自我教育,自我服務(wù)16【我國現(xiàn)行殘疾分類】:視力殘疾,聽力殘疾,言語殘疾,肢體殘疾,智力殘疾,精神殘疾,多重殘疾

9、等七類,每類分輕、中、重、極重四個等級。17【社區(qū)殘疾人工作的主要內(nèi)容】:建立社區(qū)殘疾人協(xié)會保障殘疾人的基本生活,為殘疾人提供幫扶服務(wù)以家庭為基礎(chǔ),開展殘疾人社區(qū)康復(fù)培養(yǎng)殘疾人積極向上的生活情趣,活躍殘疾人文化生活建設(shè)社區(qū)無障礙環(huán)境,方便殘疾人參與社會活動維護殘疾人合法權(quán)益18【W(wǎng)HO提出康復(fù)的三種途徑】:1、機構(gòu)的康復(fù)2、延伸康復(fù)服務(wù)3、社區(qū)康復(fù)19【社區(qū)康復(fù)矩陣框架組成】5個關(guān)鍵的領(lǐng)域:健康、教育、生計、社會和賦權(quán)20【殘疾的三個級別預(yù)防】:一級預(yù)防是要預(yù)防致殘性傷害和致殘性疾病的發(fā)生;二級預(yù)防是在傷病已然發(fā)生之后,防止出現(xiàn)殘疾;三級預(yù)防是在殘疾出現(xiàn)之后,采取綜合措施,消除障礙。21【規(guī)劃

10、與設(shè)計階段的SMART原則】:具體specific,可衡量measurable,實現(xiàn)attainable,相關(guān)relevant,及時timely22【社區(qū)理學(xué)療法的治療對象】:殘疾人,慢性病患者及老年人23【社區(qū)理學(xué)療法的構(gòu)成要素】: 1社區(qū)的人力:提供康復(fù)服務(wù)的核心力量。 2盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健的民政工作網(wǎng)點為基礎(chǔ):進行理學(xué)療法治療。 3使用簡化的適宜的技術(shù):因陋就簡、因地制宜,在社區(qū)和家庭條件下可以發(fā)揮作用。 4有轉(zhuǎn)診和支持系統(tǒng):由康復(fù)中心(醫(yī)院、研究所)作為技術(shù)支持和后盾,解決復(fù)雜的康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題。 5全面康復(fù):在社區(qū)對殘疾人進行身體的、精神的、教育的、職業(yè)的和社會生

11、活等方面的訓(xùn)練,以求提高患者參與社會、適應(yīng)環(huán)境、提高生活質(zhì)量的能力。24【社區(qū)理療法的手段】:由于條件所限,通過簡易的治療儀器或自制的工具,如進行治療性體操,采取手法進行訓(xùn)練、按摩,使用自助或通過簡易的理療儀進行一些電療、熱療等理療活動。強調(diào)患者及其家庭的主動參與,參與康復(fù)計劃制定及實施的熱情,使患者主動開展治療訓(xùn)練活動。25【社區(qū)理療法的目的】:1、殘疾人身心得到康復(fù):通過康復(fù)訓(xùn)練和給予輔助用具用品使殘疾人生活能夠自理,能夠在周圍活動(包括步行或用輪椅代步),能夠與人互相溝通和交流。2、使殘疾人能享受均等的機會:主要是指平等地享受人學(xué)和就業(yè)的機會。學(xué)齡殘疾兒童能夠上學(xué),青壯年殘疾人在力所能及

12、范圍內(nèi)能夠就業(yè)。3、使殘疾人能成為社會平等的一員:融入社會,不受歧視,不受孤立和隔離,不與社會分開,殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會生活。26【老年人的康復(fù)原則】:1、根據(jù)老年人的健康需求實施全面康復(fù)2、在疾病早期開始實施康復(fù)醫(yī)療3、重視預(yù)防性康復(fù)4、進行科學(xué)的康復(fù)功能評定5、康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照一定的階段和程序進行27【偏癱的評定項目】:1患者的基本情況2功能的評定3關(guān)節(jié)活動度的評定4肌力的評定5的評定6平衡功能的評定7協(xié)調(diào)性的評定8步行能力的評定9日常生活能力的評定28【偏癱的日常生活動作輔導(dǎo)、訓(xùn)練內(nèi)容】1基本動作訓(xùn)練良肢位擺放被動關(guān)節(jié)活動早期誘發(fā)肢體的主動活動橋式運動翻身至側(cè)臥位翻身

13、至端坐位2坐位下訓(xùn)練靜態(tài)坐位平衡訓(xùn)練動態(tài)坐位平衡訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移及下肢負重3站立位下的訓(xùn)練站起動作訓(xùn)練立位平衡29【腦癱的三個主要特征】:1腦癱可以發(fā)生在胎兒期,即在胎兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育階段,各種因素影響了腦的發(fā)育,也可以發(fā)生在出生過程中或是出生后不久(一個月內(nèi))2腦癱本身是非進行性的,即指腦損傷相對于軀體癥狀是靜止的3腦癱雖然是由于腦損傷所致的一組綜合征,但其表現(xiàn)是以運動障礙為主,如不能坐站行,手不能正常使用等30【腦癱的日常生活動作輔導(dǎo)、訓(xùn)練內(nèi)容】1頭部的控制2支撐抬起訓(xùn)練3翻身訓(xùn)練4坐位訓(xùn)練5膝手立位和高爬位的訓(xùn)練6和立位訓(xùn)練7步行訓(xùn)練8步行的進步和實用性訓(xùn)練31【顱腦損傷的疾病特點】:是

14、頭顱部位尤其是腦組織創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的一系列癥候群。除了腦部外傷害,可見以下特點:頭痛癱瘓昏睡抽搐瞳孔散大尿失禁心跳緩慢躁動精神異常眩暈32【社區(qū)作業(yè)療法的項目和內(nèi)容】1、活動能力的評定 由于作業(yè)活動涉及康復(fù)對象軀體功能與心理的各個方面,因此,必須對康復(fù)對象的活動能力進行評定,包括運動、感覺、認(rèn)知、心理、日常生活活動及社會情況等。2、環(huán)境評定 康復(fù)對象在生活、工作、社會活動中所遇到的障礙,除與本人身心功能有關(guān)外,往往也與其環(huán)境有關(guān),因此,環(huán)境評定市社區(qū)作業(yè)療法中最重要的部分。3、日常生活活動評定 可以采用Barthel指數(shù)、功能狀態(tài)指數(shù)、Fenchay活動指數(shù)等日常生活活動評定法進行相關(guān)日常生活活

15、動評定。33【社區(qū)作業(yè)療法的作用】1、消除社區(qū)生活中存在的危險隱患,防止發(fā)生并發(fā)癥。2、維持和改善參與社區(qū)活動所需的心身功能3、獲得日常生活活動自理能力,提高生活質(zhì)量。4、促進參與社會,獲得與健全人平等的機會。5、減輕家屬及社會的負擔(dān)。34【老年疾病的特點】1、衰老是老年疾病的發(fā)病基礎(chǔ)2、多種疾病共存3、癥狀和體征不典型4、起病緩慢5、病情變化迅速、合并癥多6、藥物不良反應(yīng)多35【健康體操的注意要點】1在身體狀況不好的時候,不要太勉強。2與運動的次數(shù)相比,多考慮運動的方向以及慢慢的、到位的運動更具效果。3與一次大量的運動相比,運動量一點點地增加以及保持運動的持續(xù)性更為重要。36【老年癡呆制定作

16、業(yè)療法治療計劃的原則】1、全面開展的原則2、良好溝通的原則3、生物-心理-社會的模式的原則4、個性化原則37【偏癱患者的各期康復(fù)目標(biāo)】1急性期:急送醫(yī)院搶救生命,預(yù)防并發(fā)癥2恢復(fù)期:早(完成床上自理,移動動作,床、輪椅/椅間的轉(zhuǎn)移);中(坐位平衡);后(日常生活動作訓(xùn)練)3、慢性期:學(xué)習(xí)健側(cè)代償,達到最大程度生活自理,回歸社會38【脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓后康復(fù)的意義,作業(yè)療法在其中可以發(fā)揮的作用】脊髓損傷會引起多種軀體、心理功能障礙及多系統(tǒng)的并發(fā)癥。導(dǎo)致患者一系列生活能力和社會活動的障礙。幫助患者重獲日常生活活動能力和獨立解決問題的能力,以便患者及早重返社會,進行創(chuàng)造性的生活。具體包括:維持或增加R

17、OM,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,增強肌力,增加耐力,盡可能生活自理,形成業(yè)余愛好或工作能力,進行心理社會能力的調(diào)整以克服這些方面的障礙,應(yīng)用輔具,居家無障礙,掌握與他人交流的技巧。39【肩周炎的訓(xùn)練方法】1早期采取固定和鎮(zhèn)痛措施2擴大關(guān)節(jié)活動范圍(俯身畫圈、手指爬墻訓(xùn)練、體操棒練習(xí)、滑輪練習(xí))3增強肌力4日常生活中應(yīng)學(xué)會使用技巧及應(yīng)用輔助支具40【頸椎病患者日常生活動作的指導(dǎo)和訓(xùn)練】1、在日常生活和工作中保持正確的姿勢,維持脊柱正常生理曲度坐有靠背的椅子,頸背部挺直,不要過度低頭、歪頭、彎腰,避免坐很軟的椅子或沙發(fā),椅背和椅面有足夠的承托力才能使頸背部保持正確弧度。桌椅高度適當(dāng),肩要與桌面平行,避免縮肩。

18、讀書時可應(yīng)用書架,以免肩部肌肉緊張。睡眠時枕頭高度要適中,約15cm,不宜過高;仰臥位時枕頭置于頸后,使頸部保持后伸,側(cè)臥時枕頭與肩等高,以保持頸椎中立位。另外,不宜俯臥,以免頸椎或肌肉扭傷。枕芯要柔軟,富有彈性。床及枕頭不宜太軟。電視機位置高度適中,不要低頭或仰頭看電視。避免躺在床上或沙發(fā)上看電視佩戴雙光眼鏡者的鏡片的光學(xué)中心應(yīng)稍微上移,以免經(jīng)常仰頭。2、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免頸部長時間處在一個固定的姿勢。3、單手提重物會使頸肩部肌肉及關(guān)節(jié)勞損,應(yīng)盡量把重物靠近身體及用雙手交換提物。41【慢性腰痛患者的日常生活動作的指導(dǎo)和訓(xùn)練】1運用自助具2日常生活中注意糾正患者的不良姿勢3舉重物

19、作業(yè) 避免彎腰或腰椎受力過大,提舉重物時應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部垂直,用下肢伸展的力量抬起物體,并將重物貼近軀干,以減小重力矩。4搬運重物作業(yè) 避免把重物放在身體前方搬運,正確的方法是把重物扛在肩上,或兩手在體側(cè)提相同的重物。5倒換重物作業(yè) 通過腳步的移動帶動軀干轉(zhuǎn)動方向完成物品的倒換,避免直接通過扭轉(zhuǎn)軀干而改變方向。6勞動中注意體位 避免在不良體位下勞動時間過長42簡述慢性腰背痛的健康教育(1) 適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉可增強腰背肌力量,保持關(guān)節(jié)韌性,提高要追穩(wěn)定性,預(yù)防及可延緩脊柱的退行性改變,腰椎關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,腰背肌腹肌訓(xùn)練,太極拳等(2) 糾正不良姿勢和腰椎保健 主要是避免脊柱壓力過度增高,分布不

20、均和合理使用脊柱以防損傷 如糾正睡姿,避免彎腰,針對職業(yè)采取保護腰椎的辦法(3) 盡量避免腰背部受風(fēng),寒,濕或外傷42【兩歲手足徐動型患兒頭部控制訓(xùn)練】1仰臥位訓(xùn)練方法:治療師將患兒上肢伸直內(nèi)旋并稍向下壓,將患兒慢慢自仰臥位拉至坐位,可促使患兒頭部向前保持抬高。2俯臥位訓(xùn)練方法:可以通過使用色彩鮮艷且能發(fā)出聲音的玩具吸引患兒主動抬頭或使用手指用力自頭至上胸部按壓脊柱兩側(cè)肌肉,刺激患兒抬頭。對因背部肌肉力量較弱而使主動抬頭困難的小兒可以在其前胸下墊毯子或楔形墊等柔軟物品,以頭高足低的形式,幫助小兒抬頭;也可以使小兒俯臥在大人身上,以面對面的游戲來誘發(fā)訓(xùn)練其頭的控制。3、急性期腦中風(fēng)患者的康復(fù)計劃

21、制訂:1) 軟癱期(弛緩期) 訓(xùn)練措施:正確的體位和肢體擺放,被動和自助的肢體活動, 主動的軀干肌訓(xùn)練,床上的生活自理活動訓(xùn)練。 訓(xùn)練目標(biāo):預(yù)防肢體抗重力肌的痙攣,預(yù)防“廢用”和保持關(guān)節(jié)活動度,盡快恢復(fù)軀干肌和肢體的控制能力,保持和增加生活自理能力 2) 硬癱期(痙攣期) 訓(xùn)練措施:患側(cè)下肢的持重訓(xùn)練,坐位和站立位的平衡訓(xùn)練,患腿伸髖下的屈膝和背屈踝訓(xùn)練,上肢的被動-自動-主動訓(xùn)練。痙攣肌的抗痙攣處理,生活自理訓(xùn)練。 訓(xùn)練目標(biāo):使患下肢持重逐漸達到體重的100%,是站立位平衡達到級,建立正常的步行運動模式,恢復(fù)患側(cè)上肢的運動控制能力,解除痙攣,確保肢體運動模式正常,避免“誤用”,達到基本生活自

22、理 3) 恢復(fù)期 訓(xùn)練措施:肢體活動隨意性訓(xùn)練(靈活、技巧、協(xié)調(diào)、精細、快速等),生活自理和社會參與訓(xùn)練 訓(xùn)練目標(biāo):逐步恢復(fù)上運動神經(jīng)元的控制,使肢體的運動模式趨于正常,回歸正常的家庭和社會生活4、中風(fēng)偏癱后遺癥期的康復(fù)計劃制訂:程度不同的偏癱后遺癥患者由于長期臥床,存放著“廢用綜合征”,以及由于訓(xùn)練不恰當(dāng)造成的“誤用綜合征”(如嚴(yán)重的“上肢挎籃”、“下肢畫圈”的偏癱步態(tài)),因此康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練計劃顯然不同于急性期中風(fēng)偏癱患者。對于出現(xiàn)“廢用綜合征”的患者,首先需針對肌肉萎縮進行增加肌肉體積的處理,如功能性電刺激、生物反饋治療、被動性按摩、加上力所能及的主動性訓(xùn)練活動,同時需要處理“直立性低

23、血壓”、心肺功能減退、神經(jīng)肌肉反應(yīng)減退、骨質(zhì)疏松等,以及各種合并癥和并發(fā)癥,以便創(chuàng)造主動性康復(fù)訓(xùn)練的條件。對于嚴(yán)重的“誤用綜合征”的患者,則需要被動和主動的對抗痙攣和攣縮,首先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,同時采取一系列的抗痙攣措施,對抗“偏癱步態(tài)”,建立正常的運動模式。然后循序漸進地按照患者具體的功能改善情況制訂出長期和短期康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計劃。5、腦癱患者的診斷依據(jù):1)有導(dǎo)致腦癱的高危因素;2)運動發(fā)育落后;3)姿勢發(fā)育異常;4)神經(jīng)反射檢查異常6、慢性病人的康復(fù)意義:慢性病的高發(fā)人群是成年人,導(dǎo)致大量勞動力損失,給家庭和社會帶來巨大負擔(dān)。在社區(qū)開展慢性病康復(fù)工作,既可以減輕這些病人的痛苦,恢復(fù)健康生活

24、,極高生活質(zhì)量,又可以減輕家庭和社會的負擔(dān),提高社會勞動力水平,促進社會、經(jīng)濟文明的發(fā)展7、社區(qū)康復(fù)的特點:1)社會化;2)以社區(qū)為本;3)低成本、廣覆蓋;4)因地制宜;5)技術(shù)實用;6)康復(fù)對象主動參與8、小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練原則:1)早期診斷、早期干預(yù);2)注意營養(yǎng),增強機體抵抗力,預(yù)防感染,保持健康是康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ);3)抑制異常的姿勢與運動模式,進行正常運動發(fā)育的易化訓(xùn)練是腦癱康復(fù)的重要的方法;4)擴大關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、骨骼變形,提高其移動能力,尤其對痙攣型腦癱兒尤為重要;5)寓治療于游戲中,用游戲的方式引導(dǎo)患兒的主動運動,以達到要求其做的動作,如抬頭、翻身、爬等;6)生活

25、動作訓(xùn)練是腦癱兒童最基本的生存訓(xùn)練,從進食、清潔、穿脫衣、大小便以及語言交往諸方面逐漸達到自理;7)根據(jù)患兒的具體情況可以使用矯形器協(xié)助改善功能,預(yù)防畸形的發(fā)生,亦可以外科手術(shù)矯正攣縮畸形、減輕痙攣、固定關(guān)節(jié)等,二者均需配合訓(xùn)練。9、老年人的康復(fù)訓(xùn)練原則:1)根據(jù)老年人的健康需求實施全面的康復(fù);2)康復(fù)醫(yī)療應(yīng)在疾病早期開始實施;3)重視預(yù)防性康復(fù);4)科學(xué)地進行康復(fù)功能評定;5)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照一定的階段和程序進行。10、精神疾病的分類:1)器質(zhì)性精神障礙;2)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙;3)精神分裂癥和其他精神病性障礙;4)情感性精神障礙;5)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥;6)心理因

26、素相關(guān)生理障礙;7)人格障礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙;8)精神發(fā)育遲滯與童年及少年期心理發(fā)育障礙;9)童年和少年期的多動障礙、品行障礙11、社區(qū)康復(fù)的形式:1)基層康復(fù)站服務(wù);2)上門服務(wù);3)家庭康復(fù)服務(wù)12、盲和低視力的概念:盲:一級盲:好眼的最佳矯正視力低于0.02;或視野半徑小于5度。二級盲:好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02,而低于0.05;或視野半徑小于10度。低視力:一級低視力:好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05,而低于0.1。二級低視力:好眼的最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1,而低于0.3。13. 如何擴大肩周炎患者肩關(guān)節(jié)活動范圍?1俯身畫圓2手指爬墻訓(xùn)練3體操棒訓(xùn)練4

27、滑輪練習(xí)14. 殘疾兒童的康復(fù)原則:早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù);以患兒為中心的訓(xùn)練;家庭為中心的訓(xùn)練;康復(fù)與教育相結(jié)合15. 環(huán)境評定的目的:(1) 了解殘疾人在家中,社區(qū)以及工作環(huán)境中的功能水平,安全性以及舒適和方便程度。(2) 找出影響功能活動的環(huán)境障礙因素(3) 針對不同的環(huán)境障礙,為患者,家屬,雇主甚至有關(guān)部門提供符合實際的解決方案(4) 評定患者是否需要使用適應(yīng)性輔助用具或設(shè)備(5) 協(xié)助患者和家屬為出院做準(zhǔn)備16社區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容:健康(健康促進,疾病預(yù)防,醫(yī)療保健,康復(fù));教育(幼年教育,基礎(chǔ)教育,中高等教育,非正規(guī)教育,終生學(xué)習(xí));謀生(技能發(fā)展,自我營生,有薪就業(yè),金融服務(wù),社會保護)

28、;社會(他人幫助,人際關(guān)系婚姻家庭,文化藝術(shù),娛樂休閑運動,司法);賦能(倡導(dǎo)和溝通,社區(qū)動員,政治參與,自助小組,殘疾人組織)。17社區(qū)康復(fù)工作程序:建立社會化工作體系-制定工作計劃-培訓(xùn)人員-調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人康復(fù)需求-組織實施-檢查評估18社區(qū)康復(fù)的工作方法:4階段:1情況分析,2計劃設(shè)計,3執(zhí)行與監(jiān)督,4評估19社區(qū)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容:殘疾篩查,醫(yī)療康復(fù)服務(wù),康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù),日間照料與養(yǎng)護,工農(nóng),娛樂治療,職業(yè)康復(fù),心理支持,知識宣傳及普及。20社區(qū)康復(fù)評估方法:數(shù)據(jù)調(diào)查與資料查閱;個案訪談與焦點討論;實地調(diào)查與觀察21社區(qū)康復(fù)評估內(nèi)容:項目目標(biāo),結(jié)果,效率,影響和可持續(xù)發(fā)展。22社區(qū)康復(fù)評估的目的:1評估社區(qū)康復(fù)的管理,規(guī)劃和策略,行為方案的恰當(dāng)性,效率和效果,改善現(xiàn)有的社區(qū)康復(fù)政策與服務(wù)。2評估社區(qū)康復(fù)項目或計劃的過程,影響與可持續(xù)性,提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)的計劃性,有效性,適用性及經(jīng)濟性。3評估社區(qū)康復(fù)相關(guān)者對社區(qū)康復(fù)的參與與接受程度,倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)理念,朝向包容性社區(qū)發(fā)展。4檢驗探索社區(qū)康復(fù)評估標(biāo)準(zhǔn),評估方法,評估

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