解決看病難看病貴

1、解決看病難看病貴衛(wèi)生部部長(zhǎng)回應(yīng)“看病難、看病貴六大問(wèn)題2022年02月18日23:45衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺 1818 日在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢(shì)報(bào)告時(shí),分析并回應(yīng)了群眾看病難、 看病貴6 6 大問(wèn)題.看病難在哪里、貴在哪里?陳竺認(rèn)為,看病難可分為兩種.第一是絕對(duì)性看病難,是由于醫(yī)療資源絕對(duì)缺乏無(wú)法滿足根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求的看病難,這往往發(fā)生在我國(guó)中西部經(jīng)濟(jì)落后、交通不便、地廣人稀的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū).第二是相對(duì)性看病難,是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)于居民需求的缺乏,造成患者去大醫(yī)院看專家難.突出表現(xiàn)為許多人看小傷小病也涌到大醫(yī)院,大醫(yī)院人滿為患.這是目前看病難的主要表現(xiàn)形式和特征.陳竺指出,看病貴也有幾種

2、：第一是個(gè)人主觀感受的貴患者認(rèn)為看病就醫(yī)所花的錢超過(guò)了自己的預(yù)期,或者覺(jué)得所花醫(yī)療費(fèi)不是物有所值.第二是家庭無(wú)力支付的貴就是看病就醫(yī)總花費(fèi)超過(guò)了家庭支付水平,造成因病致貧和因病返貧,其實(shí)質(zhì)是疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重而缺乏有效的社會(huì)醫(yī)療保證問(wèn)題.第三是社會(huì)無(wú)法承受的貴從社會(huì)開(kāi)展角度看,全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的總水平有一種不斷增長(zhǎng)且增速居高不下的趨勢(shì),但如果不能有效限制,當(dāng)它超過(guò)了整個(gè)社會(huì)的承受水平時(shí),就會(huì)影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)開(kāi)展.什么導(dǎo)致看病難、看病貴？體制機(jī)制矛盾是主因陳竺分析指出,看病難、看病貴主要有以下多重原因：物價(jià)指數(shù)長(zhǎng)期走高,人們感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用上升過(guò)快.醫(yī)療費(fèi)用也受物價(jià)指數(shù)的影響,如果除去物價(jià)指數(shù)的因

3、素,人們對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的感覺(jué)就沒(méi)那么強(qiáng)烈.醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng).新的診療設(shè)備要消耗更多的物質(zhì)資源,還要由技術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員提供,由此帶來(lái)醫(yī)療效勞本錢的快速大幅度增長(zhǎng),這是不可防止的合理增長(zhǎng).疾病模式轉(zhuǎn)變引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng).隨著工業(yè)化、 城市化、 人口老齡化進(jìn)程不斷加速,我國(guó)居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負(fù)擔(dān),慢性病就意味著長(zhǎng)期治療、終身服藥、費(fèi)用高昂.政策雙刃劍.如,建立根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將大大減輕人民群眾的疾病負(fù)擔(dān),但不可否認(rèn),它還會(huì)刺激參保者多吃藥、吃貴藥、小病大治等問(wèn)題,從而使社會(huì)醫(yī)療總費(fèi)用增加而不是減少.患者的醫(yī)藥衛(wèi)生效勞消費(fèi)具有被動(dòng)性,容易產(chǎn)生看病難看病貴的抱怨.醫(yī)療效勞體系、

4、保證體系和藥品生產(chǎn)保證體系不完善,長(zhǎng)期存在的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性矛盾,以及治理的缺乏和曾經(jīng)的失誤,是群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的主要原因.如醫(yī)藥衛(wèi)生資源總量缺乏且配置不合理,基層衛(wèi)生效勞體系薄弱,醫(yī)療保證制度不完善,公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂、價(jià)格虛高等.如何緩解看病貴？深化醫(yī)改減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)陳竺指出,通過(guò)加快推進(jìn)根本醫(yī)療保證制度建設(shè),群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)得到減輕.從全國(guó)范圍看,由于政府不斷加大衛(wèi)生投入以及根本醫(yī)療保證制度的不斷健全,政府和社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重已經(jīng)從 20012001 年的 40%40%提升到 61.8%,61.8%,個(gè)人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例那么從 20012

5、001 年的 60%60%多降到了 20222022 年的 38.2%,38.2%,人民群眾看病就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題正在得到緩解.同時(shí),國(guó)家根本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn).實(shí)施根本藥物制度的地區(qū),零差率銷售根本藥物使藥價(jià)平均下降 30%30%左右.一些地方以根本藥物制度實(shí)施為抓手,配套推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,出現(xiàn)了門診和住院費(fèi)用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象.陳竺說(shuō),十二五還要提升根本醫(yī)療保證制度覆蓋面和保證水平,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保證差距,爭(zhēng)取到十二五末把個(gè)人承當(dāng)看病費(fèi)用的比例減至 30%30%以下.如何解決看病難？培養(yǎng)一批外鄉(xiāng)健康守門人陳竺說(shuō),要通過(guò)建立比擬完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系

6、,使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的效勞.他說(shuō),20222022 年以來(lái),破解看病難看病貴成效何以表達(dá)？公立醫(yī)院改革是關(guān)鍵陳竺說(shuō),公立醫(yī)院改革始終是一道繞不過(guò)去的坎,是緩解看病難看病貴的關(guān)鍵點(diǎn).公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作從2022022 2年2 2月啟動(dòng)以來(lái),各試點(diǎn)城市目前已全部建立健全了領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制；陸續(xù)出臺(tái)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案和一批配套政策措施；緊緊圍繞解決群眾看病難看病貴問(wèn)題,著力推進(jìn)作用直接的便民惠民舉措；對(duì)重大的體制機(jī)制改革進(jìn)行積極探索.但陳竺坦言,公立醫(yī)院改革還沒(méi)有完全破題.隨著醫(yī)改的不斷深入,公立醫(yī)院改革僅局限在少數(shù)試點(diǎn)城市已難以適應(yīng)群眾的新期待.今年要確定一批看得準(zhǔn)

7、、見(jiàn)效快的公立醫(yī)院改革政策舉措,向全國(guó)推廣,爭(zhēng)取在人民群眾得實(shí)惠得方便、緩解看病難看病貴和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞三個(gè)方面取得突破性進(jìn)展.他說(shuō),衛(wèi)生部門將加快推進(jìn)公立醫(yī)院深化改革,力爭(zhēng)盡快探索出一條公立醫(yī)院改革的根本路子.今年主要有以下工作：一是制定公立醫(yī)院設(shè)置與開(kāi)展規(guī)劃,調(diào)整公立醫(yī)院布局,推進(jìn)公立中醫(yī)含民族醫(yī)藥醫(yī)院改革開(kāi)展.二是優(yōu)先建設(shè)開(kāi)展縣醫(yī)院.三是建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制.四是加快推進(jìn)以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院治理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè).五是推行惠民便民舉措,如普遍開(kāi)展預(yù)約門診效勞等.六是落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康開(kāi)展,加快形成多元化辦醫(yī)格

8、局.如何讓百姓少得病？陳竺介紹說(shuō),政府從2022022 2年開(kāi)始面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括健康檔案治理在內(nèi)的9 9類根本公共衛(wèi)生效勞,目前分別有 48.7%48.7%的城鎮(zhèn)居民和 38.1%38.1%的農(nóng)村居民擁有了健康檔案,3553.83553.8 萬(wàn)高血壓病人、 918.9918.9 萬(wàn)糖尿病人和 170.6170.6 萬(wàn)重性精神疾病患者納入慢性病標(biāo)準(zhǔn)治理,為 84498449 萬(wàn) 6565 歲以上的老年人開(kāi)展了健康檢查.另外還實(shí)施了乙肝疫苗補(bǔ)種、農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生效勞,這些重大公共衛(wèi)生效勞工程都免費(fèi)向群眾提供,對(duì)于緩解群眾看病貴也有重要作用.他透露,為保證各項(xiàng)效勞的開(kāi)展,建立了根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制,20222022 年開(kāi)始根據(jù)人均不低于 1515 元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)經(jīng)費(fèi),20