搶救藥品持續(xù)質量改進

1、工程名稱急救儀器、藥品治理持續(xù)質量改良時間20222022 年 1 1 月3 3 月1 1、搶救車內甘露醇結晶.存在問題2 2、搶救車內物品與示意圖不符.3 3、心電監(jiān)護儀、電動吸引器等搶救儀器有漏登記現象.4 4、近效期藥品未作標識.5 5、冰箱溫度不符合要求.6 6、搶救藥品的作用和副作用答復不全.1 1、搶救車內藥品檢查不到位,未檢查藥品質量、有效期,忘記做近效期標識.原因分析2 2、搶救儀器檢查登記不及時,責任心不強.3 3、個別護士未掌握搶救車的使用制度,開啟搶救車后未及時補充物品、藥品.4 4、物品、儀器的清點檢查流于形式,登記不真實.5 5、質控員未認真履行責任,工作馬虎,欠仔細

2、.6 6、科內對搶救藥物的相關知識培訓不到位,效果欠理想.整改措施1 1、質控員要履行責任,認真完成搶救車藥品及物品的清點工作,增強藥品質量及有效期的檢查,按護理部統(tǒng)一規(guī)定做好近效期標識.2 2、對科室新護士增強搶救車治理制度的培訓,催促其盡快熟悉搶救藥品及物品的放置位置,熟練掌握急救儀器的使用方法.3 3、科室仍要增強搶救藥品相關知識的培訓及考核.4 4、科室會議強調物品及藥品的清點登記工作要嚴格落實,護士之間要相互監(jiān)督、指正.5 5、質控員增強督查,及時反應及時整改.復查情況各科室通過強調、催促科內人員,落實整改舉措,復查時已積極改良.總 結評估已解決問題：搶救車及備用約品物品登記本無漏登

3、記現象,近效期藥品已作標記,搶救車藥品無過期、結晶現象,數量與示意圖相符.未解決問題：個別科室氧氣袋未充盈,高危藥品標記錯誤.評估者時間20222022 年 1 1 月3 3 月護理持續(xù)質量改良記錄單工程名稱急救儀器、藥品治理持續(xù)質量改良時間20222022 年 4 4 月6 6 月存 在問題1 1、除顫儀、心電監(jiān)護儀漏檢查及登記.2 2、近效期藥品未標注.3 3、登記本漏簽名.3 3、急救藥品的作用及副作用答復/、全.原 因分析1 1、質控員責任心不強,責任落實不到位,檢查/、及時,重要儀器時常忘記自檢,藥品檢查只重數量未注重批號和有效期,護士長監(jiān)管不力.2 2、護士對急救儀器及藥品治理的重

4、要性熟悉缺乏,交接班清點流于形式,常因遺忘造成登記缺失.3 3、個別護士沒有養(yǎng)成隨時整理的習慣,儀器使用后未整理及登記.4 4、護士對急救藥品知識缺乏；5 5、各科室新護士調入較多,培訓難度增加.整 改措施1 1、增強各科質控員的責任心,做到每次儀器檢查、保養(yǎng)登記均有簽名.2 2、實行藥品及物品失效期預警制度,設制急救車藥品、必備物品的一覽表.表內標明搶救車內所有藥品、物品的名稱、基數、生產批號、生產日期、有效日期、滅菌日期、失效日期、護士在檢查藥品時如發(fā)現即將過期的藥品,即在相應位置用筆寫“*以提示在失效期前優(yōu)先使用3 3、 在各班使用急救儀器后,及時進行整理,保證急救物品處于應急狀態(tài)； 同

5、事之間互相提醒和催促,逐步改變/、良的工作習慣.4 4、將急救藥品作用、應用及觀察、急救儀器使用方法等形成文字資料,以便大家學習和掌握.5 5、增強新護士培訓,使其盡快掌握急救儀器及藥品使用制度及常見儀器的標準使用方法.復 查情況整改舉措落實以來,急救物品及藥品治理的質量有了 f 提升.總 結評估已解決問題：各類登記本無漏登記現象,重要儀器自檢和整理及時,近效期藥品有明顯標識.未解決問題：新護士不熟悉急救儀器及藥品的擺放位置,對常用儀器使用不熟練；護士對急救藥品的劑量、作用、副作用掌握/、全,仍需增強培訓.評估者時間20222022 年 4 4 月6 6 月護理持續(xù)質量改良記錄單工程名稱急救儀

6、器、藥品治理持續(xù)質量改良時間20222022 年 7 7 月9 9 月存 在問題1 1、搶救車內藥品有跳槽現象.2 2、搶救車內一次性用品,如口咽通氣管、輸血器,有過期未整理的現象.3 3、個別科室濕化瓶后效期已過期未更換.4 4、個別科室儀器使用后未及時整理及登記.5 5、搶救車物品有多放現象,與示意圖不符.6 6、抽查護士對本科室搶救藥品的作用及副作用掌握不全.原 因分析1 1、質控員對一次性用品及消毒用品的有效期檢查不夠仔細,清點流于形式.2 2、搶救車使用后未嚴格對照示意圖來補充物品,導致車內物品的數量與示意圖不符.3 3、個別護士的責任心欠缺,工作習慣較差,儀器使用后沒有及時整理及登

7、記.4 4、搶救藥品使用頻率較少,護士對搶救藥品不夠熟悉,搶救藥品的掌握程度較差.整 改措施1 1、質控員在每月清點時要仔細,重視一次性用品及消毒用品有效期的檢查,發(fā)現到期及時更換.2 2、搶救車使用后要嚴格對照示意圖補充物品,使物品數量與示意圖相符.3 3、對個別護士增強責任心教育,護士長要催促具養(yǎng)成良好的工作習慣,儀器使用后要及時整理.4 4、科室要增強搶救藥品知識的培訓,每月的科室測試中應增加相關內容.復 查情況各科室已將發(fā)現的問題逐一改良.總 結評估已解決問題：搶救車藥品及物品無過期現象,放置的位置及數量與示意圖相符.未解決問題：發(fā)現個別科室吸引器瓶未套上塑料袋,搶救藥物的相關知識掌握

8、需進一步增強.評估者時間20222022年7 7月9 9月護理持續(xù)質量改良記錄單工程名稱急救儀器、藥品治理持續(xù)質量改良時間20222022 年 1010 月1212 月存 在問題1 1、物品清點本漏登記.2 2、儀器使用后未及時整理及登記.3 3、備用氧氣袋未充盈.4 4、搶救車內濕化瓶、壓脈帶過期.5 5、搶救車物品數量與示意圖/、符.6 6、個別科室近效期藥品未做好標識,或標識/、夠明顯.1 1、重數量、輕質量.護士交接班過程中強調物品數量的準確性,到達定量定點放置,卻無視了對物品有效期的檢查,因此造成物品過期卻不能及時發(fā)現.2 2、清點工作繁瑣、工作量大,個別護士為圖省事,沒有認真清點,

9、導致清點登記不原因分析真實.3 3、個別護士責任心不夠強,工作習慣較差,儀器使用后往往忘記整理,甚至不知道如何登記.4 4、由于搶救車使用頻率較低,護士對物品及藥品的位置放置并不熟悉,補充時往往出過失.5 5、護士對急救儀器及藥品的治理熟悉缺乏,特別是低年資護士,科室培訓不到位.6 6、質控員檢查工作落實不到位,未能及時發(fā)現問題及時整改.1 1、科室統(tǒng)一學習搶救藥品及儀器的質量檢查標準,同時增強職業(yè)道德教育,明年 1 1月起實行新的績效考核制度,獎懲清楚,使之增強責任感,嚴格按規(guī)定執(zhí)行各項制度.整改措施2 2、科室會議強調急救儀器使用過后的處理流程,要求按規(guī)定執(zhí)行并做好各項登記,保證各類儀器的清潔.3 3、科室內要增強對各種搶救儀器及藥品的培訓工作,要求人人知曉及熟記各類物品的放置位置、掌握急救藥品的作用副作用和急救儀器的操作規(guī)程等