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文檔簡介

1、疑難病例討論制度 疑難病例討論制度 一、目的 為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定疑難病例討論制度。 二、定義 凡科內(nèi)遇疑難病例討論的流程標(biāo)準(zhǔn)。 三、職責(zé) 1. 醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂疑難病例討論制度。 2. 超聲科醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行疑難病例討論制度。 3. 超聲科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執(zhí)行。 4. 醫(yī)務(wù)部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行。 5. 醫(yī)療院長、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任疑難病例討論的執(zhí)行。 四、程序 1. 討論對象 各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復(fù)雜的病例。 2. 討論提出 疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主

2、任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特別情況也可邀請醫(yī)務(wù)部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論。 3. 討論前預(yù)備 討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應(yīng)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，仔細(xì)預(yù)備。 4. 討論程序 討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經(jīng)過；主旨醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人舉行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。 科內(nèi)疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。 5. 討論記錄 疑難病例討論應(yīng)有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。 記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓(xùn)、其它注意事項等等。

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