臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)第十一章腎功能及早期腎損傷的檢查練習(xí)題

1、第十一章腎功能及早期腎損傷的檢查一、A11、葡萄糖的重吸收,主要發(fā)生在下述哪一部位A、集合管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓裨升支粗段D、近曲小管E、髓裨降支2、選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿?yàn)橹鰽、白蛋白B、IgGC、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、伊微球蛋白E、B-J蛋白3、紅細(xì)胞生成素EPO 的分泌器官是A、心臟B、腎臟C、脾D、大腦E、肝臟4、以下哪種物質(zhì)屬于非蛋白氮A、尿素B、甲胎蛋白C、葉酸D、甲狀腺激素E、皮質(zhì)類固醇激素5、導(dǎo)致喋吟分解增加的疾病有A、多發(fā)性骨髓瘤B、紅細(xì)胞增多癥C、白血病D、以上都是E、以上都不是6、檢查遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是A、尿微量清蛋白測(cè)定B、血肌酎測(cè)定C、酚紅排泌試驗(yàn)D、濃縮-稀釋試驗(yàn)E、

2、尿向一微球蛋白測(cè)定7、堿性苦味酸與肌酎的紅色反響叫做反響,有一些非肌酎物質(zhì)也可產(chǎn)生陽(yáng)性反響,它們叫做非肌酎色原, 以下物質(zhì)屬于非肌酎色原,但除外的是A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、葉酸8、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定的參考方法是A、對(duì)氨基馬尿酸去除率B、肌酎去除率C、尿素去除率D、菊粉去除率E、Na +去除率9、檢查遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是A、血肌酎測(cè)定B、酚紅排泌試驗(yàn)C、尿微量清蛋白測(cè)定D、尿滲量測(cè)定E、尿向一微球蛋白測(cè)定10、葡萄糖最大重吸收量測(cè)定可反映A、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B、腎小球屏障功能C、腎小管重吸收功能D、腎小管排泌功能E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能11、酶偶聯(lián)測(cè)定法測(cè)定尿酸通常

3、采用的波長(zhǎng)是A、 540nmB、 500nmC、 405nmD、 450nmE、 630nm12、腎小球?yàn)V過(guò)率GFR降低,首先引起A、高鉀血癥或代謝性酸中毒B、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酎升高13、滲透壓有 mOsm/kg水和mOsm/L兩種表示法,兩者的區(qū)別是A、前者不受溫度影響B(tài)、后者不受溫度影響C、前者受溶液濃度影響D、后者不受溶液濃度影響E、兩者均不受溶液濃度影響14、腎小球每日濾過(guò)的原尿可達(dá)A、 180LB、 200LC、 250LD、 300LE、 350L15、所謂選擇性蛋白尿是A、腎小球有選擇性地保存了尿中的蛋白B、腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白

4、C、分子量V 70000的蛋白可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)及出現(xiàn)在尿中D、分子量70000的蛋白可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)及出現(xiàn)在尿中E、尿蛋白定性陰性16、關(guān)于尿微量清蛋白的表達(dá),以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、用蛋白定性的化學(xué)方法不能檢出B、多采用免疫化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)測(cè)定C、可隨機(jī)留取標(biāo)本D、為晚期腎損傷的測(cè)定指標(biāo)E、為腎早期損傷的測(cè)定指標(biāo)17、某一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過(guò),然后又由腎小管完全重吸收,那么該物質(zhì)的消除率是A、0%B、50%C、90%D、 100%E、120%18、目前常用的尿滲量測(cè)定的方法為A、冰點(diǎn)下降法B、免疫速率濁度法C、比重法D、酶速率法E、折射法19、以下關(guān)于急性腎小球腎炎的說(shuō)法,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、急性腎

5、小球腎炎大多數(shù)為急性鏈球菌感染B、腎小球?yàn)V過(guò)率降低C、病程中期有血總補(bǔ)體及 C3的明顯下降D、血總補(bǔ)體及 C3在68周時(shí)恢復(fù)正常E、急性期GFR升高,肌酎去除率降低20、正常情況下,能被腎臟幾乎完全重吸收的物質(zhì)是A、鎂B、尿素C、尿酸D、肌酎E、葡萄糖21、腎單位不包括A、髓裨降支B、髓裨升支C、腎小球D、集合管E、近曲小管22、最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是A、染料排泄試驗(yàn)B、去除試驗(yàn)C、濃縮試驗(yàn)D、稀釋試驗(yàn)E、血肌酎測(cè)定23、非選擇性蛋白尿存在主要說(shuō)明A、腎小管病變B、腎小球與腎小管聯(lián)合病變C、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷數(shù)改變D、腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑異常增大E、以上都不是24、反映腎小球?yàn)V過(guò)功能較敏感的

6、指標(biāo)是A、血尿素B、血肌酎C、血尿酸D、尿肌酎E、內(nèi)生肌酎去除率25、腎小球可以濾過(guò)血漿是依靠A、有效滲透壓作用B、有效濾過(guò)壓作用C、逆流倍增作用D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、易化擴(kuò)散二、A21、尿路感染患者別離出大腸埃希菌,藥物敏感試驗(yàn)顯示對(duì)頭抱曲松中介,沒(méi)有換藥仍到達(dá)去除細(xì)菌的目的,其原因是A、藥物敏感試驗(yàn)不準(zhǔn)確B、大量喝水C、細(xì)菌變成L型菌D、頭抱曲松耐藥在尿中濃度增加E、增大藥物劑量2、患者男性,35歲,因車禍大出血休克入院.為判斷該患者是否有急性腎衰竭需每日測(cè)定A、尿3微球蛋白和尿al微球蛋白B、血肌酎和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血鈣和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶三、B1、A.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查B

7、.腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C.腎小管重吸收功能檢查D.腎小管排泌功能檢查E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查、尿比重與尿滲量測(cè)定A、B、C、D、E、葡萄糖最大重吸收量測(cè)定A、B、C、D、E、尿日2 微球蛋白、尿清蛋白可用于A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、 、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定A、B、C、D、E、 2、A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿、腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為A、B、C、D、E、近曲小管上皮細(xì)胞受損所引起的蛋白尿稱為A、B、C、D、E、低分子量蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿所引起的蛋白尿稱為A、B、C、D、E、3、A.二乙酰一曲法B.雙縮月尿法

8、C.法D.紫外分光光度法290nm E.ELISA、尿素測(cè)定A、B、C、D、E、尿酸測(cè)定A、B、C、D、E、肌酎測(cè)定A、B、C、D、E、答案局部一、A11、【正確答案】D【答案解析】 腎小管分為3段,近曲小管、髓裨和遠(yuǎn)曲小管.近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的 葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收.【答疑編號(hào)100072986 2、【正確答案】D【答案解析】 選擇性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白能否通過(guò),具有一定選擇性,非選擇性蛋白尿存 在主要說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑異常增大.【答疑編號(hào)100072981 3、【正確答案】B【答案解析】 腎臟能生成一些獨(dú)特的生物活性物

9、質(zhì),如腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素 EPO等,參 與血壓調(diào)節(jié)和造血功能.【答疑編號(hào)100072967 4、【正確答案】A【答案解析】 血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物稱為非蛋白氮 NPN組分.NPN大局部由腎臟排出,血中NPN濃度是反映腎臟濾過(guò)功能的一個(gè)指標(biāo).血中 NPN多達(dá)15種以上,其中血尿素氮BUN占45%.【答疑編號(hào)100072961 5、【正確答案】D【答案解析】 在人體內(nèi),喋吟核甘酸分解生成喋吟核昔及喋吟后,經(jīng)水解脫氨和氧化,最后生成尿酸.核酸代謝亢進(jìn)可引起內(nèi)源性UA生成增加,血清UA上升,見(jiàn)于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等.【答疑編號(hào)100072956 6、【正確答案】D【

10、答案解析】 遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)功能主要通過(guò)尿液的濃縮和稀釋作用來(lái)實(shí)現(xiàn),主要決定于兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是髓裨的逆流倍增機(jī)制和直小血管的逆流擴(kuò)散作用；二是遠(yuǎn)曲小管和集合管的效應(yīng)器對(duì)ADH 垂體后葉抗利尿激素的反響水平.當(dāng)髓裨、遠(yuǎn)端小管、集合管和直小管受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮、稀釋功能的紊亂.測(cè)定這一功能的就是濃縮-稀釋試驗(yàn).【答疑編號(hào)100072950 7、【正確答案】D【答案解析】 血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反響中呈色,因而被稱 為非肌酎色原.【答疑編號(hào)100072935 8、【正確答案】D【答案解析】 菊粉去除率測(cè)定是理想的測(cè)定GFR的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率,因此

11、被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法.但菊粉是一種外源性物質(zhì),為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入,試驗(yàn)過(guò)程 中還要屢次采血,因此,臨床應(yīng)用受限,僅用于研究領(lǐng)域.【答疑編號(hào)100072930 9、【正確答案】D【答案解析】 腎小管功能試驗(yàn)有濃縮-稀釋試驗(yàn)、尿滲量測(cè)定、滲透溶質(zhì)去除率測(cè)定、自由水去除率測(cè)定, 都屬于遠(yuǎn)端腎單位功能試驗(yàn).【答疑編號(hào)100072927 10、【正確答案】C【答案解析】 近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有一定限度的,當(dāng)血糖濃度在10mmol/L以下,近曲小管能夠?qū)⑵咸烟侨恐匚眨?當(dāng)血糖濃度超過(guò)10mmol/L時(shí),血糖濃度再增加,重吸收也不再增加, 尿中出現(xiàn)葡萄 糖.這個(gè)濃度

12、界值稱為腎糖閾.【答疑編號(hào)100072918 11、【正確答案】B【答案解析】 酶偶聯(lián)測(cè)定法測(cè)定尿酸,在 500nm測(cè)定吸光度變化.【答疑編號(hào)100072916 12、【正確答案】E【答案解析】 在限制外源性來(lái)源、未進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的條件下,肌酎的血中濃度主要取決于 GFR.在腎功能受損,GFR下降到臨界水平時(shí),血中肌酎濃度明顯上升,隨損害程度加重,上升速度也加快.【答疑編號(hào)100072914 13、【正確答案】A【答案解析】 質(zhì)量滲摩爾指1kg水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí),t溶液的滲量為10sm/kg H 2O (Osm=滲摩爾).體積滲摩爾：指 1L水中含有1mol不能電離的溶質(zhì)時(shí),其滲量

13、為10sm/L.從熱力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)質(zhì)量滲摩爾較為準(zhǔn)確,因不受溫度影響,所以是常用單位.生物體液的滲量較低,通常用毫滲量(mOsm/kg H2O)來(lái)表示.【答疑編號(hào)100072911 14、【正確答案】A【答案解析】 腎小球每日慮過(guò)的原尿 180L ,但正常人每日排出的尿量?jī)H1500ml左右,約99%以上的水和很多物質(zhì)被腎小管重吸收.【答疑編號(hào)100072887 15、【正確答案】C【答案解析】 選擇性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白能否通過(guò)具有一定選擇性.相對(duì)分子量較大的蛋 白質(zhì)不易濾過(guò),相對(duì)分子量較小的蛋白質(zhì)較易濾過(guò),即選擇性濾過(guò).【答疑編號(hào)100072878 16、【正確答案】D【答案解析

14、】 微量清蛋白指尿中 A1b排出量在30300mg/24h范圍內(nèi),即已超出正常上限(30mg/24h ) 但尚未達(dá)臨床蛋白尿水平的中間階段.微量清蛋白是高血壓性腎損傷的早期標(biāo)志.【答疑編號(hào)100072870 17、【正確答案】A【答案解析】 血中UA全部通過(guò)腎小球?yàn)V出,在近端腎小管幾乎被完全重吸收,故 UA的去除率極低(V 10%).【答疑編號(hào)100072868 18、【正確答案】A【答案解析】 目前尿滲量的測(cè)定普遍采用冰點(diǎn)下降法.【答疑編號(hào)100072864 19、【正確答案】E【答案解析】 急性腎小球腎炎大多數(shù)為急性鏈球菌感染13周后,因變態(tài)反響而引起雙側(cè)腎彌漫性的腎小球損害,臨床表現(xiàn)為急

15、性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎小球?yàn)V過(guò)率降低為特點(diǎn)的腎小球疾 病.尿蛋白定量通常為 13g/d,多屬非選擇性；因腎血管內(nèi)凝血,血液和尿液中出現(xiàn)FDP腎小管功能相對(duì)良好,濃縮功能仍多保持,血液由于稀釋,血漿清蛋白輕度下降.急性期GFR下降,肌酎去除率降低,腎血流量多數(shù)正常.病程中期有血總補(bǔ)體及C3的明顯下降,可降至正常 50%以下,其后逐漸恢復(fù),68周時(shí)恢復(fù)正常.【答疑編號(hào)100072861 20、【正確答案】E【答案解析】 原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收.近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有一定限度的,當(dāng)血糖濃度在10mmol/L以下,近曲小管能夠?qū)⑵咸?/p>

16、糖全部重吸收.【答疑編號(hào)100072858 21、【正確答案】D【答案解析】 腎單位由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓裨和遠(yuǎn)曲小管組成,集合管不包括在腎單位內(nèi).【答疑編號(hào)100072853 22、【正確答案】B【答案解析】 腎小球?yàn)V過(guò)功能中肌酎去除率能較早、較好地反映腎功能的損傷.【答疑編號(hào)100072849 23、【正確答案】D【答案解析】 選擇性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白能否通過(guò),具有一定選擇性,非選擇性蛋白尿存在主要說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)膜孔徑異常增大.【答疑編號(hào)100072846 24、【正確答案】E【答案解析】?jī)?nèi)生肌酎去除率可反映腎小球?yàn)V過(guò)率,肌酎的測(cè)定方法也較菊粉簡(jiǎn)便,易于在臨床推廣應(yīng)

17、用.【答疑編號(hào)100072839 25、【正確答案】B【答案解析】腎小球的濾過(guò)功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過(guò)壓.【答疑編號(hào)100072836 二、A21、【正確答案】D【答案解析】 頭抱類藥物從腎臟排泄,在腎、尿中濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度,故細(xì)菌能被殺死.【答疑編號(hào)100073023 2、【正確答案】B【答案解析】血肌酎和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù).【答疑編號(hào)100073022 三、B1、【正確答案】E【答案解析】 滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)數(shù)量,而與質(zhì)點(diǎn)的種類、大小、電荷無(wú)關(guān).尿比重與 尿滲量能反響腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能.【答疑編號(hào)100073033 、【正確答案】

18、C【答案解析】 近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有一定限度的,當(dāng)血糖濃度在 10mmol/L以下,近曲小管能夠 將葡萄糖全部重吸收,可用來(lái)檢查腎小管重吸收功能.【答疑編號(hào)100073034 、【正確答案】C【答案解析】 尿國(guó)-微球蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后在近曲小管幾近全部被重吸收,故尿中生理濃度很低,主 要用于小管損傷的監(jiān)測(cè).【答疑編號(hào)100073035 、【正確答案】B【答案解析】 在生理狀態(tài)下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用,分子量 69kD并帶有負(fù)電荷的Alb根本上 不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障.一旦腎小球的完整性受到損害,Alb漏出增加,超過(guò)了腎小管的重吸收閾值,尿中清蛋白濃度即增加,而出現(xiàn)清蛋白尿.【答疑編號(hào)100073036 、【正確答案】C【答案解析】 尿鈉濃度可作為估計(jì)腎小管壞死程度的指標(biāo).尿鈉排泄量多少取決