昆明市非居民用水單位計(jì)劃用水指標(biāo)申請(qǐng)表

1、編 號(hào): 委 托 號(hào): 水表戶號(hào): 昆明市非居民用水單位計(jì)劃用水 指 標(biāo) 申 請(qǐng) 表 申請(qǐng)單位: (章) 填表日期: 昆明市計(jì)劃供水節(jié)約用水辦公室填 表 須 知一、根據(jù)昆明市城市節(jié)約用水管理?xiàng)l例規(guī)定，非居民用水單位因新增用水項(xiàng)目等原因需要增加用水量的，應(yīng)填報(bào)此表。二、表（一）至（ 四 ）項(xiàng)由非居民用水單位如實(shí)填報(bào)，如無此項(xiàng)目則空出不填。三、本表由審批機(jī)關(guān)統(tǒng)一編號(hào)。四、本表未列用水項(xiàng)目或需說明的其它問題在備注欄填寫。五、交表時(shí)請(qǐng)附自來水公司近期半年水費(fèi)發(fā)票復(fù)印件(請(qǐng)用A4紙復(fù)印)。六、工業(yè)企業(yè)上一年度的工業(yè)用水重復(fù)利率=重復(fù)利用水量/(生產(chǎn)中取用的新水量+重復(fù)利用水量)×100%（一）

2、非居民用水單位基本情況申請(qǐng)單位名稱管理部門通信地址聯(lián)系人電 話郵 編自來水總表支數(shù) 只二級(jí)表數(shù) 只三級(jí)表數(shù) 只自備井情況井號(hào)井深(米)表徑(毫米)取水量(立方米)成井時(shí)間申請(qǐng)理由(二)用水基礎(chǔ)管理情況有無專人管理有/無有無節(jié)水管理規(guī)章有 / 無 （若有請(qǐng)附復(fù)印件）是否簽訂了計(jì)劃用水管理責(zé)任書是/否有無用水臺(tái)帳有/無是否開展過水平衡測試是/否測試時(shí)間是否節(jié)水型企業(yè)（單位）是/否授予時(shí)間是否進(jìn)行過節(jié)水技改是/否投入節(jié)水技改資金 萬元節(jié)水設(shè)施建設(shè)投入萬元工 業(yè) 用 水 重 復(fù) 利 率%是否建設(shè)有工業(yè)污廢水處理回用設(shè)施是/否建成時(shí)間 設(shè)計(jì)處理規(guī)模 立方米/日實(shí)際回用量 立方米/日污廢水處理回用設(shè)施投入

3、資金 萬元 是否建設(shè)有再生水利用設(shè)施是/否建成時(shí)間 設(shè)計(jì)處理規(guī)模 立方米/日實(shí)際使用再生水量 立方米/日再生水利用設(shè)施投入資金 萬元有無明令淘汰型用水器具有/無名 稱數(shù) 量（三）生活用水項(xiàng)目類別名稱用水項(xiàng)目（單位）用水項(xiàng)目數(shù)量調(diào)查核實(shí)情況1、建筑業(yè)(框架結(jié)構(gòu)、磚混結(jié)構(gòu)、框架與磚混結(jié)構(gòu))平方米平方米2、批發(fā)零售業(yè)（農(nóng)貿(mào)市場、商場）平方米3、住宿和餐飲業(yè)賓館/旅社（床位） 、正餐、快餐、冷飲、小吃（平方米）4、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)托兒所（人）、洗染店、美發(fā)美容、洗浴服務(wù)、娛樂服務(wù)（平方米）、洗車（輛）5、教育（學(xué)前教育、初等教育、中等教育、高等教育）人人6、衛(wèi)生體育和娛樂業(yè)門診（人次）、住院部（床位）、文化藝術(shù)場館（建筑面積）、游泳池（容積）7、 辦公樓住宅居民(人數(shù)) 園林綠化（平方米）8、其它（四）工業(yè)用水項(xiàng)目行業(yè)類別產(chǎn)品名稱產(chǎn)品定額單位產(chǎn) 量 產(chǎn) 值調(diào)查核實(shí)情況用水管理處調(diào)查情況調(diào)查人： 調(diào)查日期： 年 月 日用水管理處意見處長:蓋章: 年 月 日計(jì)劃指標(biāo)核算表用水項(xiàng)目數(shù)量（產(chǎn)值/產(chǎn)量）定 額項(xiàng)目用水量（噸）備 注生活合計(jì)噸工業(yè)合計(jì)噸總 計(jì)噸近期平均用水量年 月至 年 月平均用水