2019年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二練習(xí)題839

1、2019 年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二練習(xí)題單選題1、刺激胰島素P細(xì)胞分泌胰島素的藥物是A硫脲類B 磺酰脲類C甲狀腺片D阿侖膦酸鈉E 放射性碘單選題2、胰島素可用于治療A正規(guī)胰島素B 那格列奈C二甲雙胍D阿卡波糖E甲苯磺丁脲單選題3、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A氯化鈣B氯化鈉C硫酸鎂D氯化鉀E氯化銨單選題4、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題5、屬于強(qiáng)阿片類藥的是A吲哚美辛B 塞來昔布C可待因D 嗎啡E 對(duì)乙酰氨基酚單選題6、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別

2、嘌醇E吲哚美辛單選題7、可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺嘧啶B磺胺米隆C柳氮磺吡啶D磺胺甲噁唑E 磺胺醋酰鈉單選題8、屬于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受體阻斷劑的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E 前列環(huán)素單選題9、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥A阿法骨化醇B依降鈣素C葡萄糖酸鈣D阿侖膦酸鈉E帕米膦酸二鈉單選題10、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D布洛芬E 氯丙嗪?jiǎn)芜x題11、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A奎寧B 氯喹C青蒿素D伯氨喹E 乙胺嘧啶多選題12、以下有關(guān)青霉素類藥不良反應(yīng)和用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，描述正確的是A詳細(xì)詢問病史、用藥史及藥物過敏

3、史等B 做皮膚過敏試驗(yàn)C皮試液應(yīng)提前配制好備用D必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥E 發(fā)生休克，應(yīng)立即注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜滴單選題13、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英鈉D 布洛芬E 氯丙嗪多選題14、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A碳酸酐酶抑制劑B擬M膽堿藥C腎上腺素受體激動(dòng)劑DP受體阻斷劑E 前列腺素類似物單選題15、屬于凝血因子 Xa 直接抑制劑的是A依諾肝素B磺達(dá)肝癸鈉C依達(dá)肝素D阿哌沙班E利伐沙班單選題16、地西泮的藥理作用有A抗焦慮癥B 鎮(zhèn)靜催眠C抗癲癇D鎮(zhèn)痛作用E 中樞性肌松單選題17、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是 A阿司匹林B 氯吡格雷

4、C替羅非班D阿替普酶E 前列環(huán)素單選題18、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題19、嗎啡的臨床應(yīng)用有A劇烈疼痛B 失眠C驚厥D抑郁癥E阿片類中毒單選題20、頭孢菌素類對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A氨曲南B四環(huán)素C頭抱曲松D甲硝唑E 紅霉素1-答案： B 臨床常用降糖藥包括：（1）磺酰脲類促胰島素分泌藥。（2）非磺酰脲類促胰島素 分泌藥。（3）雙胍類藥。（4） α葡萄糖苷酶抑制劑。（5）胰島素增敏劑。2-答案： A胰島素的適應(yīng)證：用于 1 型、2 型糖尿?。?（1）重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良者。 （2）輕、 中度經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效者

5、。 （3）合并嚴(yán)重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、 高滲性昏迷或乳酸酸中毒） 、重度感染、消耗性疾病（如肺結(jié)核、肝硬化）和進(jìn) 行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌梗死、 腦血管意外者。（ 4）合并妊娠、 分娩及大手術(shù)者。 （ 5）用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。3-答案： D鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi) 98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需 要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。 血清鉀過高時(shí)， 對(duì)心肌有抑制 作用，可使心臟搏動(dòng)在舒張期停止， 血清鉀過低能使心肌興奮， 可使心搏在收縮 期停止，血鉀對(duì)神經(jīng)肌肉的作用與心肌相反。 正常情況下， 日常飲食中的鉀含量 足以滿足機(jī)體的需要，不會(huì)出現(xiàn)缺鉀。鉀由

6、腸道吸收后，約有30%由腎臟排泄。4-答案： C侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對(duì)深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。5-答案： D 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強(qiáng)度， 臨床上將之分為弱、 強(qiáng)阿片類藥。 弱阿片類藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如 嗎啡、哌替啶、 芬太尼主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、 術(shù)后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的

7、治療。6-答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7-答案： B磺胺類藥可分為兩個(gè)大類： （1）全身應(yīng)用磺胺藥?；前粪奏た诜孜?，排泄較 慢，因血漿蛋白結(jié)合率低，易通過血 -腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行 性腦脊髓膜炎的首選藥之一， 也是治療全身感染的常用藥物。 磺胺甲噁唑又名新 諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強(qiáng)。 （2）局 部應(yīng)用磺胺藥。 主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防

8、感染的柳氮磺吡啶、 用于大面積燒傷 的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。8-答案： C替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/ma受體阻斷劑，可減少血 栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。9-答案： C 葡萄糖酸鈣用于：（1）治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下 所致的手足搐搦癥。（2）過敏性疾病。（3）鎂、氟中毒時(shí)的解救。（4）心臟復(fù)蘇 時(shí)應(yīng)用。鈣劑（葡萄糖酸鈣）典型不良反應(yīng)包括：常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高 鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為畏食、惡心、 嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。10-答案： B對(duì)

9、中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。11-答案： E乙胺嘧啶對(duì)原發(fā)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲有抑制作用，是病因性預(yù)防首選藥。12- 答案： A青霉素類可引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)， 在各種藥物中居首位， 發(fā)生無一定的規(guī)律， 且 與劑量無關(guān)，表現(xiàn)為過敏性休克、溶血性貧血、血清病型反應(yīng)、藥疹、藥物熱、 接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等。由開環(huán)的 β- 內(nèi)酰胺環(huán)與自身蛋白 結(jié)合形成的青霉噻唑 - 蛋白質(zhì)聚合物，稱為主要抗原決定簇，鑒于不同側(cè)鏈的青 霉素都能形成結(jié)構(gòu)相同的抗原決定簇青霉噻唑基，因此，可以選用 250-500U/ml 濃度的青霉素溶液皮內(nèi)注射0.050.

10、1ml做所有青霉素類藥的皮膚敏感試驗(yàn)。（1） 經(jīng) 20min 后，觀察皮試結(jié)果，呈陽性反應(yīng)者禁用。必須使用者經(jīng)脫敏后應(yīng)用，應(yīng) 隨時(shí)做好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。 （2）詢問用藥史時(shí)， 必須了解患者有無青霉素類 過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史。（ 3）無論采用何種給藥途徑（口服、肌內(nèi)或靜脈注射） ，應(yīng)用青霉素類、青霉素類復(fù)方制劑前，須做青霉素皮膚敏感 試驗(yàn)。（ 4）過敏性休克一旦發(fā)生， 必須就地?fù)尵?，并即給患者皮下注射腎上腺素， 吸氧，應(yīng)用血管活性藥、糖皮質(zhì)激素等抗休克治療。13-答案： B對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。14-答案： A降低眼內(nèi)壓藥物包括：（

11、1）擬M膽堿藥，如毛果蕓香堿；（2）β受體阻斷劑， 如卡替洛爾、美替洛爾； （3）前列腺素類似物，如拉坦前列素、曲伏前列素；（4）腎上腺素受體激動(dòng)劑， 如地匹福林、 溴莫尼定。 碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺可降低 眼內(nèi)壓。故答案為ABCDE 15-答案： A 間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替 沙班。16-答案： D 地西泮的適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的 反射性肌肉痙攣等； 也可用于治療驚厥癥、 緊張性頭痛及家族性、 老年性和特發(fā) 性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。17-答案： B目前，臨床使用的P 2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、 依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。1 8-答案： E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤， 與許多腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)有著密切關(guān)系， 改變激素平 衡可以有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境。 常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素 類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯） 、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬） 、