利福平在褥瘡治療中的作用ppt課件

1、利福平在褥瘡治療中的作用n褥瘡在ICU中的發(fā)病率14%-51%n每年約有6 萬人死于褥瘡合并癥1。1趙麗.ICU危重癥患者褥瘡的護理領(lǐng)會J.標(biāo)志免疫分析與臨床,2019,19(5):319-320部分組織部分組織長期受壓缺血、缺氧、營養(yǎng)不良組織潰爛壞死褥瘡壓瘡、壓力性潰瘍?nèi)?瘡加強全身營養(yǎng)全身用藥加強部分治療及護理部分外用藥物治療部分外用藥物治療物理治療氧療、紅外療法清創(chuàng)、沖洗勤翻身、勤擦洗、勤改換、勤整理勤交班、勤察看、運用氣墊等2楊竹芹等.褥瘡護理與治療方法j.醫(yī)學(xué)實際與實際,2019,26(5):667-668其他部分外用藥物消毒滅菌促表皮生長抗菌藥物中藥褥瘡傷口部分運用抗菌劑要非常慎重

2、，并且有選擇的使用33姜麗萍.壓瘡防治指南初稿.常用藥物利福平慶大霉素其他n1、利福平為什么可以用于褥瘡治療？n2、運用利福平能否比不用抗菌藥物更好？n3、利福平能否優(yōu)于其他抗菌藥物？n4、外用利福平的不良反響如何？利福平n從利福霉素B得到的一種半合成抗生素，為桔紅色結(jié)晶粉末。n抗菌機制：特異性與細菌依賴DNA的RNA多聚酶的B亞單位結(jié)實結(jié)合，妨礙mRNA合成，從而抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄合成RNA，使DNA和蛋白的合成停頓。n細胞穿透性強，高濃度殺菌才干強，枯燥收斂瘡面有效n抗菌譜分支桿菌結(jié)核分枝桿菌、部分非結(jié)核分枝桿菌革蘭陽性菌鏈球菌、肺炎球菌、糞腸球菌、MRSA、CA-MRSA、表皮葡萄球菌、

3、杰克棒狀桿菌、李斯特菌革蘭陰性菌淋病奈瑟菌、腦膜炎球菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌、土拉熱費朗西斯菌、布魯菌、衣原體褥瘡感染的常見致病菌鏈球菌屬金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌糞腸球菌腸桿菌科假單胞菌利福平4Jay P. Sanford.The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy(42ND Edition):75-775高秀英等.利福平外用治療褥瘡53例臨床察看J.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2021,43(6):624-625n哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院2019年9月一2019年2月，治療神經(jīng)外科、骨科及神經(jīng)內(nèi)科二期及三期褥瘡患者53例，褥瘡61處。二期(炎性浸潤期

4、)29處，三期(潰瘍期)32處。將以上患者隨機分為兩組，察看組28例32處，對照組25例29處5 。運用利福平與不用抗菌藥物在褥瘡治療中的對比研討研究方法 II期褥瘡III期褥瘡對照組清創(chuàng)紅外照射2次/天清創(chuàng)，高錳酸鉀沖洗換藥1-2次/日紅外照射2次/日觀察組清創(chuàng)利福平藥粉涂創(chuàng)面（薄層）紅外照射2次/天清創(chuàng)，高錳酸鉀沖洗利福平藥粉涂創(chuàng)面（薄層）換藥1-2次/日紅外照射2次/日利福平在褥瘡治療中的運用結(jié)果： 察看組治愈率及有效率均高于對照組 察看組平均治愈時間較對照組縮短利福平與慶大霉素在褥瘡治療中的對比研討n內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，2021年6月至2019年6月對神經(jīng)科長期臥床的50例褥瘡患者

5、隨機分為察看組和對照組，每組25例6。n對照組：1、清創(chuàng)、消毒n 2、慶大霉素藥物外涂于瘡面，換藥1次/天察看組：1、清創(chuàng)、消毒n 2、利福平藥粉均勻撒于瘡面，換藥1次/天6梁淑琴.神經(jīng)科長期臥床患者褥瘡的護理j.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2019,5(下)：151n結(jié)果：n 察看組的愈合時間顯著短于對照組n 察看組的總有效率顯著高于對照組n n相關(guān)報道甚少，在臨床運用中被大多以為外用利福平較其他途徑平安。n 全身運用利福平能夠引起胃腸反響、肝損害、流感綜合征等不良反響；部分運用利福平那么相對平安，本組32處瘡面運用利福平膠囊未產(chǎn)生不良反響，治療褥瘡前后行肝功能檢查，均無明顯變化5 。n1.部分偶見過敏

6、反響,如出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢、針刺感等。 2.長期運用時可出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素冷靜以及繼發(fā)感染。 n2019年報道1例肝移植術(shù)后患者，外用利福平導(dǎo)致快速變態(tài)反響7n 外用利福平的不良反響研討7程芮等.利福平外用致原位肝移植術(shù)后患者過敏反響1例J.世界華人消化雜志.2019,14(16):1641-1642小結(jié)：n1、在難愈瘡面的治療中，謹慎部分運用抗菌藥物n2、在化膿、滲出、難愈瘡面治療中，利福平具有優(yōu)勢n3、運用方法：利福平藥粉直接涂于瘡面，厚度不超越1mm，換藥1-2次/天n4、當(dāng)創(chuàng)面構(gòu)成新生肉芽組織，應(yīng)及時停藥。停長期4周大面積過敏禁慎避光參考文獻：1趙麗.ICU危重癥患者褥瘡的護理領(lǐng)會J.標(biāo)志免疫分析與臨床,2019,19(5):319-3202楊竹芹等.褥瘡護理與治療方法j.醫(yī)學(xué)實際與實際,2019,26(5):667-6683姜麗萍.壓瘡防治指南初稿.4Jay P. Sanford.The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy(42ND Edition):75-775高秀英等.利福平外用治療褥瘡53例臨床察看J.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2021,43(6):624-62