常見急救藥物使用指引

1、常見急救藥物使用指引（注射劑）藥名主要作用用法用量注意事項鹽酸多巴胺注射液20mg:2ml收縮外周血管，擴臟血管， 利尿作用。用于各種休克 的治療。成人：iv ,開始時1-5 n g/kg/min,10min,1-4 pg/kg/min遞增。小兒：5-8 g/kg/min.1 .使用前應補充血容量及糾正酸中毒。2 .滴注前稀釋，防藥液外溢組織壞死。3 .停用時應逐步遞減。鹽酸腎上腺素注射液1mg:1ml用于心臟驟停、過敏性休 克、支氣管痙攣、尊麻疹 及鼻粘膜或牙齦出血等。成人：im、H、iv , 0.25-1mg/次。小兒：0.1-0.5mg/ 次。小兒使用的濃度為1:10000,即一支加入9

2、ml生理鹽水中。異內(nèi)腎上腺素注射液（喘息定）1mg : 2ml用于支氣管哮喘、緩慢性 心律失常、心臟驟停、中 毒性休克。成人：靜滴：0.5-1mg/次0.5 1mg欣。小兒：0.21mg欣。1 .心絞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。2 .小兒使用需用生理鹽水稀釋10倍。重酒后酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mg用于低血壓、心跳驟停復后血壓維持。成人：靜滴，開始8-12叱g/min調(diào)整滴速以達到血壓升至理想水平，維持量:2-4 pg /min 。小兒：0.02-0.1 仙 g/kg/min滴注.1 .使用前保持和補充血 容量，監(jiān)測血壓。2 .可卡因中毒引起心動 過速者禁用。3 .與偏堿性藥物忌用，如

3、氨茶堿配伍禁忌。成人：iv 或 im, 0.375g/ 次，尼可剎米用于中樞性呼衰、繼發(fā)性必要時12小時重復。極過大劑量會可致血壓注射液呼吸抑制及循環(huán)衰竭。量：1.25g/次。開局、心悸、震顫、抽搐、（可拉明）小兒：5歲10mg/kg/次；高熱。0.375g: 2ml>5 歲 15mg/kg/ 次。成人：iv3mg/次，極量為重過人口引起出汗、用于各種原因引起的中樞6mg/次;鹽酸洛貝林性呼吸抑制。常用于新生Im、H10mg次，極量 20mg/心動過速、傳導阻滯、呼注射液兒窒息、一氧化碳阿片中次。吸抑制其至驚厥。避光，（山梗菜堿）毒等。小兒：iv0.3-3mg/ 次；H、密閉保存。3mg

4、 1mlim1-3mg/次。成人：H、iv10mg/ 次，iv用于各種休克早期治療；初量0.5-5mg靜滴，靜滴：重酒后限問羥合并休克發(fā)生低血壓的輔20-30滴/min 最大量可靜脈用藥外溢口引起胺注射液助性對癥治療及手術(shù)時低100mg欣。組織壞死。（阿拉明）血壓、心梗性休克等。小兒 H、im0.1mg/kg;靜滴10mg 1ml0.4mg/kg藥名主要作用用法用量注意事項硝酸甘油用于心絞痛的治療與預成人：開始劑量為5（i g1.禁用于以心梗早期注射液防、充血性心衰和高血/min ,遵醫(yī)囑視血壓、心率2.治療量可發(fā)生明顯低血5mg 1ml壓；也用于治療肺水月中、調(diào)節(jié),3-5min 加 5 人

5、g/min ,壓反應，如惡心嘔吐、技弱、肢端靜脈痙攣。如2011 g/min 時無效可10 n g/min遞增，以后可20 n g/min小兒：酌減。出汗、蒼白虛脫。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。注射用硝普鈉50mg/支直接擴小動脈和小靜 脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性 心衰。成人：1-3（ig/kg/min 靜注。開始時速度可略快，血壓卜 降后漸減慢。用約不宜超過72小時。配制時間超過4h的溶液/、 宜使用。要臨時配制，并于 12小時用完;避光。甘露醇注射液250ml/ 瓶用于治療腦水月中及青光 眼，亦用于早期腎衰及 防止急性少尿癥。靜滴：20%溶液 125-250ml/次

6、，滴速10ml/分。1 .不良反應后水電解質(zhì)失調(diào)、頭痛、視力模糊、眩暈、 大劑量久用可引起腎小管 損害。2 .心功不全、腦出血、因脫 水而尿少的患者慎用。吠塞米注射液（速尿）20mg 2ml用于充血性心衰、肝硬 化腹水、腎功能衰竭等 水月中疾病、高血壓、急 性藥物中毒。成人：Im 或 iv : 20mg-80mg/日。小兒：iv : 1-2mg/kg可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，低鉀血 癥、肝性腦病患者、大劑量 使用洋地黃患者禁用。利血平注射液用于輕度、中度高血壓 患者（精神緊病人療效 尤好），不推薦為一線成人：im 或 iv , 初量0.5-1mg/次，無效6小時后重復1次。不良反應

7、常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。抑郁 癥患者與孕婦禁用。1mg 1ml用藥。用于外周血管疑竽性疾成人：治血管疑竽性疾病，甲磺酸酚妥拉病及血栓閉塞性脈管im 或 iv ,每次 5mg,1-2 次/1.低血壓、嚴重動脈硬化、明注射液炎，中毒性休克。難治日。心臟器質(zhì)性損害、腎功能減（立具）性心衰、心肌梗死及重抗休克:0.3mg/min靜滴。退者忌用。10mg 1ml癥肺炎；2.忌與鐵劑配伍。去乙酰毛花甘注射液用于急慢性心發(fā)、房顫成人初次量0.2-0.4mg ,必要時2-4h再注半量。1. 心肌損害及腎功能不全者慎用。2. 過量時可有心動過緩、房室傳導阻滯、心律（蘭）和陣發(fā)性室上速。小兒：2歲:失常及

8、近期有使用洋地0.4mg:2ml0.02-0.04mg/kg ,>2 歲:0.02-0.03mg/kg黃強心藥者慎用等。3. 禁與鈣劑使用。藥名主要作用用法用量注意事項鹽酸普羅帕酮注射液（心律平）70mg:20ml用于室早、陣發(fā)性室速及預激綜合征。成人：iv:1-1.5mg/kg 或以70mg加入5%G.S稀釋，于10min 緩慢 iv。充血性心衰、傳導阻滯、心 動過緩、心源性休克、電解 質(zhì)紊亂、病竇等禁用。硫酸阿托品注射液0.5mg: 1ml用于臟絞痛、早搏、感 染、中毒性休克、有機 磷農(nóng)藥中毒、麻醉前用 藥、眼科用約。成人：0.5-1 mg/次，im或iv總量 2mg/日。用于有機磷

9、中毒時，1-2 mg （嚴重時可加大5-10倍）。小兒：0.020.1mg/次。阿托品化：口干、皮膚干燥、顏向潮紅，呼吸困難、心跳加快。高熱及青光眼禁用。地塞米松鈉注射液5mg:1ml用于過敏性與炎癥性疾 ??；亦用于新生兒呼吸 窘迫綜合征、降低顱壓 等。成人：2-20mg/次im或靜滴。小兒：0.1-0.25mg/kg/d糖尿病、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結(jié)核等慎用，水痘患兒禁用。5喊酸氫鈉注射液10ml用于防治和糾正代性酸中毒、感染性休克等。代性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/ 次，iv。短時間大量靜注可致代性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。充血

10、性心衰、腎功能不全患者慎用。氨茶堿注射液0.25g: 2ml用于支哮，常與腎上腺 皮質(zhì)激素合用。也用于 心源性哮喘及伴有局血 壓的哮喘。成人：靜滴。0.25-0.5g/次，用5%®萄糖稀釋后使用。極量 0.5-1g/ 日。小兒：2-4mg/kg靜滴過快和用量過大，可起頭暈、心悸、心律失常、 血壓劇降、驚厥、休克等。鹽酸利多卡因注射液0.1g : 5ml用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室 性心率失常包括室顫 等。成人：抗心律失常，1-1.5mg/kg/ 次）。小兒：抗心律失常0.5-1mg/kg o劑量過大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴重房室傳導阻滯者禁用。10%»萄糖酸鈣

11、注射液(10ml:1.0g )用于治療鈣缺乏、過敏 性疾患、急性低血鈣抽 搐、鎂、氟中毒時的解 救、心臟復時應用。成人：低鈣血癥：1g/次小兒：低鈣血癥：20-50mg/kg。不宜用于腎功能不全與呼吸性酸中毒患者。靜脈注射時藥物外溢可致組織壞死。鹽酸山氏含堿注射液(654-2)10mg:1ml用于胃腸道、膽管、胰 管、輸尿管痙攣引起的 絞痛，血管疑竽和栓塞 引起的循環(huán)障礙及感染 中毒性休克。成人：im或iv5-10mg/次腦出血急性期及青光眼患者忌用0口干明顯時，含酸梅或維生素C可緩解藥名主要作用用法用量注意事項成人：靜滴或用于有機磷農(nóng)藥的解iv:0.4-1.2g氯解磷定與。忌與堿性藥物配伍。

12、注射液小兒： 靜滴0.5g : 2mlaiv:15-30mg/kg各種原因引起的血栓對肝素鈉過敏、患血小板減少和栓塞的防治，如心肌癥、血友并消化性潰瘍、嚴重肝素鈉注射液梗塞、肺栓塞、DIC及靜滴：1000U加生理鹽水局血壓、顱出血、細菌性心膜12500u: 2ml心臟外科手術(shù)和用作100ml, 30-60分鐘滴完。炎、活動性結(jié)核、先兆流產(chǎn)或血液抗凝劑。產(chǎn)后、臟月中瘤、外傷及手術(shù)后均禁用，妊娠及哺乳期婦女慎用。硫酸鎂注射液可作為抗驚厥約。常用 天妊娠高血壓。降低血 壓，治療子癇、破傷風， 也用于早產(chǎn)的治療。成人：早產(chǎn)、妊娠高血壓首次。5g+NS100ml,30min 滴完，然后5支+NS400m

13、l 維持8-12h,直至宮縮抵 制后維持承受12h。每日 總量小于20g。靜滴時應觀察血壓、脈搏、呼吸、膝反射，尿量，出現(xiàn)膝反 射明顯減弱或消失，呼吸<14-16 次/分，尿量 <600ml/24h應及時停藥，同時備10%8萄糖酸鈣或5%氯化鈣以供解救之 需。1g:10ml小兒：抗驚厥，im或iv0.1-0.15g/kg 。心傳導阻滯者忌用。用洋地黃 者使用本品應特別注意有無心 律紊亂?？s宮素注射液10u: 1ml用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后 及流產(chǎn)后因呂縮尢力 或縮復不良而引起的 子宮出血；了解胎盤儲 備功能。成人：產(chǎn)后出血靜滴:0.02-0.04u/minIm:5-10u心臟病、臨界性

14、頭盆不稱、曾 宮腔感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治 療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜 接、孕婦已超過35歲者，用約 時應警惕，用藥前及用藥時需 檢查及監(jiān)護。用于各種過敏癥、孕期成人：im： 2550mg欣，駕駛員、機械操作人員和運動鹽酸異丙嗪嘔吐、乘船等引起的眩因后刺激作用，不宜皮卜員禁用。肝功能減退者慎用。注射液暈、可與氨茶堿等合用注射。避免與度冷丁、阿托品多次合（非那根）治療哮喘、與氯丙嗪等小兒：抗過敏,0.125mg/kg用。不宜與氨茶堿混合注射。50mg 2ml配成冬眠注射液，用于人工冬眠。鹽酸氯丙嗪注射液（冬眠靈）50mg 2ml用于控制精神病興奮 躁動，幻覺妄想等癥 狀，并用于鎮(zhèn)吐，頑固 性呃逆，

15、低溫麻醉及人 工冬眠。成人：im, 2550mg欣。小兒：im, 0.5-1mg/kg/次。不宜iv.藥名主要作用用法用量注意事項成人：靜注、im、iv ,用對阿片類藥物已耐受用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥于麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒者，使用本品后會立即出現(xiàn)鹽酸納絡酮過量或中毒、酒精中毒、解救，0.4-0.8mg/次；用于戒斷癥狀，孕婦、新生兒不注射液呼吸抑制及腦復等。治療精神分裂癥，4mg/次。宜用。高血壓及心功能障礙患者慎用，使用時應嚴格遵0.4mg： 1ml小兒:0.2mg/次。照醫(yī)囑。成人：催眠，50100mg/注射用用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚次；麻醉前用藥，100可靜注，但使用時速度苯巴比妥鈉厥、癲癇大發(fā)

16、作的防治，200mg/次；術(shù)后應用，不應超過60mg/min,過快可（魯米那）麻醉前給藥。100200mg/次，極量引起呼吸抵制。0.1g/ 支250mg欣，500mg/日。治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時劑量加大，一 200300mg欣靜注。小兒：鎮(zhèn)靜或麻醉前應用，2mg/kg/次im,抗驚厥或催眠35mg/kg/次im。地西泮注射液（四10mg:2ml用于失眠癥、癲癇持續(xù) 狀態(tài)或小兒高熱、破傷 風、阿托品等藥物中毒 所致的驚厥及全麻的誘 導和麻醉前給藥。成人：im 或 iv 10-30mg/次小兒：抗驚厥，im或iv0.25-0.5mg/kg1 .孕婦、新生兒及青光眼、 重癥肌無力、恐怖癥或 強迫癥患者

17、禁用。2 .與生理鹽水配伍禁忌。3 .靜注宜緩慢。曲馬多注射液100mg 2ml用于中度急慢性疼痛，術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、癌性 痛、心臟病突發(fā)性痛、 美節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩 痛。成人：靜脈、皮卜、肌注射：50100mg欣,1日不超過400mg1 .忌與單胺氧化酶抑制劑 盒用。2 .酒精、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥 或精神藥物急性中毒者 忌用。3 .長期應用可成癮。復方氨林巴比妥注射液（安痛定）2ml/支用于發(fā)熱、頭痛、偏頭 痛、神經(jīng)痛、牙痛及風 濕痛。成人：im, 2ml/次。偶見皮疹或剝脫性皮 炎，極少數(shù)過敏者有粒細胞 缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛 脫；貧血、造血功能障礙患 者忌用0酚磺乙胺注射液0.5g : 2m

18、l用于防治各種手術(shù)前后 的出血，也可用于血小 板功能不良、血管脆性 增加而引起的出血。成人：im或iv ,用以防手術(shù)出血，術(shù)前1530min給藥,0.250.5g/次。用于止血：靜滴，0.250.75g/ 次，23 次/日。小兒：10mg/kg/次。/、可以氨基己酸注射液混合使用。藥名主要作用用法用量注意事項用于止血，對一般慢性氨甲苯酸注射液0.1g : 10ml滲血效果較顯著，對癌 出血、大量創(chuàng)口出血， 則無止血作用?？捎糜?鏈激酶或尿激酶過量引成人： iv 或靜滴。10.3g/次。一日不超過0.6g。1.用量過大可促進血栓形 成。對有血栓形成傾向 或有血栓栓塞病史者禁 用或慎用。起的出血。

19、小兒：0.02-0.1g/ 次。2.腎功能不全者慎用。用于維生素k缺乏引起成人：im 10mg/次,1.一般不作靜注，必要時的出血，如梗阻性黃疸、<40mg/24h速度不超過1mg份鐘。維生素K1膽瘦、慢性腹瀉等所致2.肝功能損害者不宜使注射液出血，香豆素類、水酸預防新生兒出血：用。新生兒應用后可能10mg:1ml鈉等所致的低凝血酶原分娩前12-24小時給母出現(xiàn)局膽紅素血癥。血癥，新生兒出血以及親im或緩慢iv2 5mg3.應防凍、避光保存。長期應用廣譜抗生素所致的體維生素k缺之。維生素C用于壞血病的預防及治療、增強機體抵抗力、成人：靜滴或iv ,100-250mg/次，1-3 次/日。

20、1.不宜與堿性藥物、維生素K3配伍，與肝素或華法林并用，口引起凝血注射液0.5g : 2ml克山病的治療及各種貧 血、過敏性皮膚病、口 瘡、促進傷口愈合等。小兒：100300mg/日,分次注射。救治克山病可用大劑量，需遵醫(yī)囑。2.酶原時間縮短。大量長期服用本品停藥時，宜逐漸減量停藥。3.制劑色變黃后不可用。注射用賴氨匹林用于發(fā)熱及輕中度疼痛。成人：im或靜滴0.9-1.8g/ 次 bid小兒：10-25mg/kg/ 日 bid年老體弱或體溫達40 C以上者應嚴格掌握給藥劑量，以免出汗過多引起0.5g/ 支虛脫。藥名主要作用用法用量注意事項常見急救藥物使用指引（口服藥）硝酸異山梨醇酯片（消心痛）5mg/片用于緩解急性心絞 痛發(fā)作、預防及治療心