職業(yè)健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病及檢查周期

1、有害化學(xué)物質(zhì)職業(yè)健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病及檢查周期種類目標(biāo)疾病檢查 周期上崗前(職業(yè)禁忌證)在崗期間1應(yīng)急2離崗3隨訪健康檢查1鉛1.貧血2.嚇咻病3.多發(fā)性周 圍神經(jīng)病一、職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒 二、職業(yè)禁忌證：同上崗前2職業(yè)性慢性鉛中毒12四乙 基鉛(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病(2)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊 亂性疾病(3)各類精神疾病職業(yè)禁忌證：同上崗前1職業(yè)性急性四乙基鉛中毒23汞及 無機化 合物(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病(2)各類精神病(3)慢性口腔炎(4)慢性腎臟疾病(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性汞中毒(見 GBZ89(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性急性汞中毒2職業(yè)性慢，性汞中毒濃度 超標(biāo) 1年

2、； 符合 標(biāo)準(zhǔn) 2年4鎰及 無機化 合物(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病(2)各類精神病(3)嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂 性疾病(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性鎰中毒(2)職業(yè)禁忌證同上崗前2職業(yè)性慢性鎰中毒3職業(yè)性慢性鎰中毒；工齡w 10年 隨訪10年； 10年隨訪15年。隨 訪周期為每5年1次。工齡5年， 濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可以不隨 訪。15被及 無機化 合物(1)活動性肺結(jié)核(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張(5)慢性間質(zhì)性肺病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性被病b.職業(yè)性被過敏性皮炎、皺潰瘍(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性急性鉞中毒2同在崗3職業(yè)性被??；隨訪 10年，隨訪周期為每12年1次1

3、6鎘及 其無機 化合物(1)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管哮喘(4)慢性間質(zhì)性肺病(5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性鎘中毒(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1(1)職業(yè)性急性鎘中毒(2)金屬煙熱2職業(yè)性慢性鎘中毒3離崗時健康檢查尿鎘5(1 mol/mol 肌怦，尿鎘5科mol/mol %兒怦離 崗后職業(yè)性慢性鎘中毒的發(fā) 生；10(1 mol/mol隨訪 6年；尿 車ra5mol/mol肌酊者,隨訪 3年， 隨訪周期為每年1次。若隨訪對象 尿鎘B1至5科mol/mol肌酎以下，且 未出現(xiàn)腎小管功能異常，隨訪可終 止。17銘及 其無機 化合物(1)慢性皮炎(2)慢性腎炎(3

4、)慢性鼻炎(3)慢性阻塞性肺病(4)慢性間質(zhì)性肺病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性需鼻病 b.職業(yè)性銘潰 瘍c.職業(yè)性需所致皮炎 d.職業(yè) 性需酸鹽制造業(yè)工人肺癌(2)職業(yè)禁忌證：a.慢性腎炎；b.慢性阻塞T市??；c.慢性間質(zhì) 性肺病2同在崗18氧化 鋅甲狀腺功能亢進(jìn)癥同上崗前1職業(yè)?。航饘贌煙?9神(1)慢性肝炎(2)周圍神經(jīng)病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性慢性神中毒 b.職業(yè)性2職業(yè)病：(1)職業(yè)性慢性神中毒； (2)職業(yè)性神所致肺癌、皮膚癌超標(biāo) 1年，(3)嚴(yán)重慢性皮膚病神所致肺癌、皮膚癌(2)職業(yè)禁忌證同上崗前3(1)職業(yè)性慢性神中毒(2)職業(yè)性神所致肺癌、皮膚癌。工 齡w 10年隨訪9年；>10

5、年隨訪21 年，隨訪周期為每 3年1次。工齡 <5年，合標(biāo)可以不隨訪。符合2年10腫/ 神化氫(1)貧血(2)慢性腎小管-間質(zhì)性腎病(3)慢性腎小球腎炎同上崗前1職業(yè)性急性碑化氫中毒211磷及 其無機 化合物(1)慢性牙周炎、牙本質(zhì)病變(不包括齦齒)(2)下頜骨疾病(3)慢性肝炎(4)慢性腎炎(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性磷中毒(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1(1)職業(yè)性急性磷中毒(見 GBZ81 (2)職業(yè)性黃磷皮膚灼傷(見GBZ51 2職業(yè)性慢性磷中毒112磷化氫(1)支氣管擴張(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病心肌病(5)慢性肝炎同上崗前1職業(yè)性急性磷化氫中毒213根化 合物(氯 化鋼、硝

6、 酸銀、醋 酸銀)(1)鉀代謝障礙(2)肌肉系統(tǒng)疾病心肌病同上崗前1職業(yè)性急性鋼中毒214鈕及 其無機 化合物(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張同上崗前1職業(yè)性急性鋰中毒215有機 錫化合 物(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性腎炎鉀代謝障礙同上崗前1職業(yè)性急性有機錫中毒216鴕及 其無機 化合物(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)多發(fā)性周圍神經(jīng)病各類精神病(4)慢性肝炎(5)視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜病(6)嚴(yán)重脫發(fā)(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性鴕中毒(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性急性鴕中毒2職業(yè)性慢性鴕中毒超標(biāo) 1年， 符合2年17琰基銀(1)慢性阻塞性

7、肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病同上崗前1職業(yè)性急性瑛基銀中毒218氟及 其無機 化合物(1)地方性氟病(2)骨美節(jié)疾病(1)職業(yè)病 工業(yè)性氟病(見GBZ5(2)職業(yè)禁忌證同上崗1(1)職業(yè)性急性氟化物中毒(見GBZ71(2)職業(yè)性氫氟酸灼傷(見 GBZ51GBZ542工業(yè)性氟病119 苯(1) 血常規(guī)：WBCv(1)職業(yè)病1職業(yè)性急性苯口毒/職業(yè)性急性甲超標(biāo)(接觸 工業(yè)甲 苯、二甲 苯參照 執(zhí)行)4.5X109/L; BPC V8X1010/L;RBC男性V4X1012/L,女性 <3.5 X 1012/L 或 HB男性低 于120g/L ,女性低于110g/L (2)造血系統(tǒng)

8、疾病如各種類 型的貧血、白細(xì)胞減少癥和 粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、 血液腫瘤以及凝血障礙疾病 等；(3)脾功能亢進(jìn)a.職業(yè)性慢性苯中毒b.職業(yè)性苯所致白血病(2)職業(yè)禁忌證脾功能亢進(jìn)苯中毒2(1)職業(yè)性慢性苯中毒 (2)職業(yè)性苯所致白血病1年， 符合2年20 一硫化碳(1)周圍神經(jīng)病(2)糖尿病(3)視網(wǎng)膜病變(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性二硫化 碳中毒(2)職業(yè)禁忌證同上崗前2同在崗121四氯化碳(1)慢性肝炎(2)慢性腎炎(1)職業(yè)病 職業(yè)性中毒性肝病(見 GBZ59(2)職業(yè)禁忌證慢性腎炎1職業(yè)性急性四氯化碳中毒2職業(yè)性中毒性肝病122甲醇視網(wǎng)膜及視神經(jīng)病同上崗前1職業(yè)性急性甲醇中毒223汽油(

9、1)過敏性皮膚疾病(2)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(1)職業(yè)病a.職業(yè)性溶劑汽油中毒(慢性)b.汽油致職業(yè)性皮膚病(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性溶劑汽油中毒(急性) 2(1)職業(yè)性溶劑汽油中毒(慢性) (2)汽油致職業(yè)性皮膚病124澳甲烷(1)慢性間質(zhì)性肺病(2)慢性阻塞性肺病(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病同上崗前1職業(yè)性急性澳甲烷中毒2251, 2- 二氯乙 烷(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性腎炎心肌病同上崗前1職業(yè)性急性1, 2-二氯乙烷中毒226正己烷(1)多發(fā)性周圍神經(jīng)病(2)糖尿病(1)職業(yè)病職業(yè)性慢性正己烷中毒(見GBZ84(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性急性正己烷中毒

10、2職業(yè)性慢性正己烷中毒127苯的 氨基與 硝基化 合物(1)貧血(2)慢性肝炎(3)慢性腎炎(4)血清葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥同上崗前1職業(yè)性急性苯的氨基或硝基化合 物中毒228三硝 基甲苯(1)慢性肝炎(2)眼晶狀體混濁，白內(nèi)障(3)貧血(1)職業(yè)病a.職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒 b.職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障(2)職業(yè)禁忌證貧血2(1)職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒(2)職業(yè)性三硝基靠苯致白內(nèi)障3(1)職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障(2)職業(yè)性慢性三硝基工齡 15年以 上者隨訪10年，作業(yè)工齡15年以 下者隨訪6年，隨訪周期為每2年1 次129 W胺(1)膀胱癌(2)尿脫落細(xì)胞檢查巴氏分 級國際標(biāo)準(zhǔn)I

11、V級及以上(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌(2)職業(yè)性接觸性皮炎2(1)聯(lián)苯胺所致膀胱癌(2)職業(yè)性接觸性皮炎3離崗時職業(yè)健康檢查尿脫落細(xì)胞2(3)慢性泌尿系統(tǒng)感染檢查、膀胱B超或彩超、膀胱鏡檢 查異常者，目標(biāo)疾病聯(lián)苯胺所致膀 胱癌；隨訪10年，隨訪周期為每 2年1次30氯氣(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)支氣管擴張同上崗前1(1)職業(yè)性急性氯氣中毒(見GBZ65(2)化學(xué)性眼部灼傷231二氧化硫(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)支氣管擴張(4)慢性間質(zhì)性肺病同上崗前1(1)急性二氧化硫中毒(見 GBZ58 (2)化學(xué)性眼部灼傷232氮氧化物(1)慢性阻塞性肺病(2

12、)支氣管哮喘(3)支氣管擴張(4)慢性間質(zhì)性肺病同上崗前1職業(yè)性急性氮氧化物中毒233氨(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)支氣管擴張同上崗前1職業(yè)性急性氨氣中毒234 m(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張同上崗前1職業(yè)性急性光氣中毒235甲醛(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張同上崗前1職業(yè)性急性甲醛中毒236 一甲胺(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張同上崗前1(1)職業(yè)性急性一甲胺中毒(見GBZ80(2)職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷237 一氧化碳(1)中樞神經(jīng)系

13、統(tǒng)器質(zhì)性疾 病(2)心肌病同上崗前1職業(yè)性急性一氧化碳中毒238硫化氫(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病(2)伴肺功能損害的呼吸系 統(tǒng)疾病(3)器質(zhì)性心臟病同上崗前1職業(yè)性急性硫化氫中毒239氯乙烯(1)慢性肝炎(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(1)職業(yè)性慢性氯乙烯中毒(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤1職業(yè)性急性氯乙烯中毒 2(1)職業(yè)性慢性氯乙烯中毒 (2)氯乙烯所致肝血管肉瘤超標(biāo) 1年， 符合2年40三氯 乙烯(1)慢性肝炎(2)慢性腎炎(3)過敏性皮膚病(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病同上崗前1職業(yè)性急性三氯乙烯中毒241氯內(nèi)烯(1)周圍神經(jīng)病(2)糖尿病(1)職業(yè)病 職業(yè)性慢性氯內(nèi)烯中毒(見GBZ6)(2)職業(yè)禁

14、忌證糖尿病2職業(yè)性慢性氯內(nèi)烯中毒142氯二烯(1)慢性肝炎(2)嚴(yán)重脫發(fā)職業(yè)性慢性氯丁二烯中毒1職業(yè)性急性氯二烯中毒2職業(yè)性慢性氯二烯中毒143有機氟(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病心肌病同上崗前1職業(yè)性急性有機氟中毒244二異 氟酸甲苯酯(1)致喘物過敏和支氣管哮 喘(2)伴肺功能損害的心血管 及呼吸系統(tǒng)疾病(1)職業(yè)病 職業(yè)性哮喘(2)職業(yè)禁忌證 伴肺功能損害的心血管系統(tǒng)疾病2職業(yè)性哮喘。體檢周期半年一次，兩年后改升-年一次； 鼻炎者3月體檢一次觀察一年45二甲基甲酰 胺慢性肝炎同上崗前1職業(yè)性急，1生二甲基甲酰胺中毒246鼠及 睛類化合物(1)慢性肝炎(2)中樞神

15、經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病同上崗前1(1)職業(yè)性急性氧化物中毒(2)職業(yè)性急性睛類化合物中毒247 酚(酚類化 合物)(1)慢性腎炎(2)血液系統(tǒng)疾病同上崗前1(1)職業(yè)性急性酚中毒(參見GBZ91(2)職業(yè)性酚皮膚灼傷248五氯酚甲狀腺機能亢進(jìn)癥同上崗前1職業(yè)性急性五氯酚中毒249氯甲醒(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性間質(zhì)性肺病(3)支氣管哮喘(4)支氣管擴張(1)職業(yè)病職業(yè)性氯甲醛所致肺癌(2)職業(yè)禁忌證同上崗前1職業(yè)性急性氯甲醛中毒2同在崗3隨訪10年，隨訪周期為2年1次150丙烯酰胺(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)糖尿病(3)過敏性皮膚病(1)職業(yè)病：職業(yè)性慢性丙烯酰 胺中毒(2)職業(yè)禁忌證：同上崗前2職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒超標(biāo) 1年， 符合2年51偏二 甲基隊(1)慢性肝炎(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾 病同上崗前1職業(yè)性急性偏二甲基肺中毒252硫酸 二甲酯(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病同上崗前1職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒253有機 磷殺蟲 劑(1)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 (2)全血膽堿酯酶活性明顯 低于正常者同上崗前1職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中毒254氨基 甲酸酯 類殺蟲 劑(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)慢性阻塞性肺病(3)支氣管擴張(4)活動性肺結(jié)核病(5)支氣管