健康管理服務(wù)計(jì)劃介紹

1、健康管理服務(wù)計(jì)劃介紹經(jīng)總公司技術(shù)委員會和總裁室論證決定，首批健康管理 服務(wù)以三款服務(wù)計(jì)劃形式推出，即健康維護(hù)計(jì)劃、慢性病診 療監(jiān)控和改善計(jì)劃和全程健康管理計(jì)劃。為指導(dǎo)各店正確理 解健康管理服務(wù)的概念和內(nèi)涵，特制定此文件，計(jì)劃分述如 下。第一部分 健康維護(hù)計(jì)劃介紹一、概念和意義健康維護(hù)計(jì)劃是以提高客戶的健康生活品質(zhì)、減少疾病 發(fā)生可能為目標(biāo)，根據(jù)個(gè)人或團(tuán)體的健康狀況，提供以健康 檔案管理為實(shí)施基礎(chǔ)，以健康體檢與健康評估為監(jiān)測手段， 以健康講座和健康通訊資料為促進(jìn)措施的服務(wù)計(jì)劃，初步體 現(xiàn)了健康管理服務(wù)的連續(xù)性與個(gè)性化。二、服務(wù)對象包括便于集中管理的企業(yè)團(tuán)體客戶和散在的個(gè)人客戶。三、所含服務(wù)項(xiàng)目共

2、包括以下 6 個(gè)子項(xiàng)目：即健康檔案管理服務(wù)、健康體檢管理服務(wù)、團(tuán)體健康評 估服務(wù)、個(gè)人健康評估服務(wù)、健康知識講座服務(wù)、健康通訊資料服務(wù)。團(tuán)/個(gè)體健康維護(hù)計(jì)劃中所包含的服務(wù)子項(xiàng)目不同，具體如下表所示：服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)體健康維護(hù)計(jì)劃個(gè)體健康維護(hù)計(jì)劃01健康檔案管理服務(wù)VV02健康體檢管理服務(wù)VV03團(tuán)體健康評估服務(wù)V04個(gè)人健康評估服務(wù)VV05健康知識講座服務(wù)V06健康通訊資料服務(wù)VV四、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一）健康檔案管理服務(wù)健康檔案管理服務(wù)，是指在客戶有需要時(shí)為客戶提供健 康體檢、診療安排、電話咨詢等服務(wù)的過程中，利用健康管 理IT系統(tǒng)中的客戶健康檔案管理功能和其它輔助工具，收 集、整理客戶的健康/診療

3、相關(guān)信息，協(xié)助客戶管理個(gè)人資 料。按健康檔案內(nèi)容的多少，健康檔案管理服務(wù)共分為三個(gè) 檔次，健康維護(hù)計(jì)劃中的健康檔案管理服務(wù)屬于“I檔”。其檔案管理服務(wù)目的、檔案收集信息內(nèi)容以和檔案管理方式如 下。1. 檔案管理服務(wù)目的健康檔案將作為整項(xiàng)服務(wù)計(jì)劃的基礎(chǔ)信息支持，健管服 務(wù)人員將通過客戶健康檔案，實(shí)施團(tuán)體健康評估、個(gè)人健康 評估等后續(xù)服務(wù)子項(xiàng)目。2檔案收集信息內(nèi)容共包括四個(gè)方面，即核保 / 理賠中的個(gè)人健康診療信息、 健康體檢結(jié)果、健康評估問卷和健康評估結(jié)果。（1）健康體檢結(jié)果 通過特約服務(wù)協(xié)議或其它方式經(jīng)客戶授權(quán)后，從合作體 檢機(jī)構(gòu)處獲取的客戶健康體檢報(bào)告原件（或備份件、電子文 檔等）。健管服務(wù)

4、人員負(fù)責(zé)將體檢結(jié)果錄入或?qū)胫两】倒?理 IT 系統(tǒng)內(nèi)。（2）健康評估問卷 在提供個(gè)人健康評估服務(wù)時(shí)，客戶所填寫的健康評估問 卷。健管服務(wù)人員將文本或電子形式的健康評估問卷，錄入 或?qū)胫?健康評估系統(tǒng)內(nèi)。待健康檔案功能模塊完善后再 行導(dǎo)入至健康管理 IT 系統(tǒng)內(nèi)。（3）健康評估結(jié)果 在提供個(gè)人健康評估服務(wù)時(shí)，按統(tǒng)一模板形成的健康評 估報(bào)告。個(gè)人健康評估報(bào)告將自動(dòng)以健康評估系統(tǒng)中的數(shù)據(jù) 庫方式進(jìn)行存儲，待健康檔案功能模塊完善后再行導(dǎo)入至健 康管理 IT 系統(tǒng)內(nèi)。3.檔案管理方式針對上述檔案收集信息內(nèi)容， 主要通過健康管理IT系統(tǒng) 內(nèi)的客戶健康檔案功能模塊，和公司所提供的健康評估功能 模塊實(shí)現(xiàn)。

5、具體如下。檔案內(nèi)容檔案管理方式01核保/理賠中個(gè)人健康診療信息健康檔案功能模塊02健康體檢結(jié)果健康檔案功能模塊03健康評估問卷健康評估系統(tǒng)04健康評估結(jié)果健康評估系統(tǒng)（二）健康體檢管理服務(wù)健康體檢管理服務(wù)，是指在簽約體檢機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，為客戶推薦體檢機(jī)構(gòu)、協(xié)商體檢價(jià)格、呈遞體檢報(bào)告、管理體檢 結(jié)果等。同時(shí)，根據(jù)團(tuán)體客戶的健康狀況，有針對性地設(shè)計(jì) 團(tuán)體健康體檢計(jì)劃，并進(jìn)行團(tuán)體健康體檢服務(wù)的預(yù)約安排。按體檢服務(wù)次數(shù)、體檢服務(wù)檔次、推薦體檢機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì) 體檢計(jì)劃、推薦體檢機(jī)構(gòu)、預(yù)約體檢服務(wù)和呈遞體檢報(bào)告， 分述如下。1. 體檢服務(wù)次數(shù)在團(tuán)體或個(gè)人客戶健康維護(hù)計(jì)劃中，均為1次/年2. 體檢服務(wù)檔次針對團(tuán)體健

6、康維護(hù)計(jì)劃，首先對團(tuán)體健康狀況進(jìn)行調(diào)查，并按健康水平不同，將團(tuán)體內(nèi)所有成員分為三個(gè)等級， 分別給予經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型和全面型的體檢套餐（見附件） 團(tuán)體客戶也可根據(jù)自身需求，自行選擇標(biāo)準(zhǔn)型或全面型體檢 套餐。體檢套餐中的具體項(xiàng)目，可根據(jù)團(tuán)體客戶的實(shí)際需求 進(jìn)行增減。針對個(gè)體健康維護(hù)計(jì)劃，公司將提供標(biāo)準(zhǔn)型和全面型體 檢套餐兩個(gè)檔次，供客戶進(jìn)行選擇。體檢套餐中的具體項(xiàng)目 不能變更。3推薦體檢機(jī)構(gòu)通過客戶服務(wù)指引，為客戶提供本地區(qū)簽約體檢機(jī)構(gòu)的 詳細(xì)介紹，包括地址、聯(lián)系電話、交通線路等資料。在簽約 體檢機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，根據(jù)客戶對地理位置等方面的要求進(jìn)行推 薦。團(tuán) / 個(gè)體客戶對體檢機(jī)構(gòu)的選擇，需在購買健康維護(hù)

7、計(jì) 劃時(shí)確定，且僅能選擇 1 家體檢機(jī)構(gòu)。4體檢服務(wù)預(yù)約僅限團(tuán)體健康維護(hù)計(jì)劃。依據(jù)客戶提出的體檢需求，健 管服務(wù)人員參照已經(jīng)與體檢機(jī)構(gòu)簽訂的合作協(xié)議，聯(lián)系體檢 機(jī)構(gòu)，進(jìn)行服務(wù)預(yù)約，并經(jīng)與客戶協(xié)商后，確定體檢時(shí)間、 聯(lián)系方式等具體事宜。體檢服務(wù)預(yù)約完成后，客戶可根據(jù)自 身需求，提出變更預(yù)約時(shí)間或取消體檢預(yù)約的申請。各分公 司可根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的要求，規(guī)定預(yù)約變更申請的期限，并在 客戶服務(wù)指引中向客戶明示。變更結(jié)果需與客戶進(jìn)行電話確 認(rèn)。5呈遞體檢報(bào)告 體檢結(jié)束后，健管服務(wù)人員依據(jù)已經(jīng)簽訂的服務(wù)合作協(xié) 議，聯(lián)系體檢機(jī)構(gòu)，追蹤體檢報(bào)告。并按照客戶的需求，和 時(shí)將印刷品或電子文檔形式的體檢報(bào)告送達(dá)客戶聯(lián)系

8、人處。 此外，需與體檢機(jī)構(gòu)和客戶進(jìn)行協(xié)商，確保公司可以和時(shí)獲 取客戶的體檢資料，為健康評估服務(wù)的實(shí)施奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。（四）個(gè)人健康評估 個(gè)人健康評估，是指在客戶自愿原則下，根據(jù)客戶填寫 的標(biāo)準(zhǔn)健康評估問卷和體檢結(jié)果，利用統(tǒng)一的評估技術(shù)平 臺，進(jìn)行個(gè)體健康狀況評估。按評估目的、評估內(nèi)容、實(shí)施方式和評估次數(shù)，分述如 下。1評估目的（1）使客戶更好的了解自身健康狀況。（2）作為慢病監(jiān)控和改善計(jì)劃的入選依據(jù)。2評估內(nèi)容包括以下六個(gè)方面： 1）個(gè)人健康信息清單； 2）個(gè)人健 康危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示，包括肥胖、高血壓、血脂異常、血糖 異常、腰圍過大等因素； 3）個(gè)人慢性疾病危險(xiǎn)性重點(diǎn)提示， 包括冠心病、中風(fēng)、糖

9、尿病； 4）個(gè)人健康改善重點(diǎn)提示， 包括體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)、腰圍） 、運(yùn)動(dòng)狀況（運(yùn)動(dòng)水平、鍛煉頻次）、生活習(xí)慣（吸煙、 飲酒）、血壓、血糖、血脂（總 膽固醇、高密度脂蛋白） 、精神壓力、膳食（谷類、水果、 蔬菜、油脂、肉食、食鹽） 、膳食烹調(diào)建議； 5）個(gè)人疾病危 險(xiǎn)性評價(jià)，包括冠心病、糖尿病、中風(fēng)、肺癌四種疾??；6）個(gè)人健康管理處方。3實(shí)施方式個(gè)人健康評估的實(shí)施對象通過簡易健康問卷確定。評估 通過系統(tǒng)進(jìn)行操作。評估所需數(shù)據(jù)來自于客戶填寫的標(biāo)準(zhǔn)健 康問卷和體檢結(jié)果。分公司健管服務(wù)人員須完成確定評估對 象、呈遞問卷、客戶信息整理錄入、評估報(bào)告打印和遞送工 作。評估報(bào)告內(nèi)容由 系統(tǒng)生成?！皞€(gè)體健康

10、評估報(bào)告示例”見健康管理服務(wù)計(jì)劃配套 服務(wù)材料。3評估次數(shù)針對需要進(jìn)行個(gè)人健康評估的客戶，每年 1 次，于健康 體檢后實(shí)施。（五）健康知識講座服務(wù) 健康知識講座服務(wù)，是指針對團(tuán)體客戶的健康狀況和實(shí) 際需求，安排相應(yīng)?？频暮灱s專家，為其講授預(yù)防保健、疾 病診療等方面的常識和措施，從而促進(jìn)客戶自我保健意識和 能力的提高。按講座內(nèi)容建議、講座醫(yī)師安排和健康講座次數(shù)，分述如下。1講座內(nèi)容建議根據(jù)團(tuán)體健康評估報(bào)告中所發(fā)現(xiàn)的主要健康問題，以和 客戶提出的具體講座需求，由分公司的簽約醫(yī)師提出有針對 性的講座內(nèi)容建議以和適宜的講授對象名單，由團(tuán)體客戶進(jìn) 行確認(rèn)。同時(shí)，將具體內(nèi)容填寫至團(tuán)體健康評估報(bào)告的改善 措

11、施和建議一項(xiàng)內(nèi)。分公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作中，可請求對方提供一份該機(jī) 構(gòu)可開展的講座題目和醫(yī)師介紹的清單，以便為客戶提供更 好的講座建議。2講座醫(yī)師安排依據(jù)健康知識講座內(nèi)容，在本地區(qū)簽約醫(yī)院或其它機(jī)構(gòu) 范圍內(nèi)聘請適宜的主講醫(yī)師，為客戶提供講座服務(wù)。健康講 座會場、會務(wù)準(zhǔn)備等方面，需根據(jù)客戶的實(shí)際需求，另行協(xié) 商安排。3健康講座次數(shù)健康講座服務(wù)的次數(shù)需在團(tuán)體客戶購買健康管理服務(wù) 計(jì)劃時(shí)確定，按每年 14 次，分為 4 個(gè)檔次。（六）健康通訊資料服務(wù)健康通訊資料服務(wù)，是指制作、發(fā)放以宣傳普和、預(yù)防 教育為主，或針對客戶健康狀況進(jìn)行輔助指導(dǎo)的通訊式材料 或活頁，使健康管理服務(wù)在客戶日常生活中發(fā)揮潛移默化

12、的作用或?qū)崿F(xiàn)針對性指導(dǎo)。按健康通訊內(nèi)容、通訊寄送頻次和通訊寄送方式，分述 如下。1健康通訊內(nèi)容依據(jù)團(tuán)體或個(gè)人客戶實(shí)施健康評估后發(fā)現(xiàn)的主要健康 問題，以和團(tuán)體或個(gè)人客戶提出的健康通訊服務(wù)需求，由總 公司統(tǒng)一制作的以宣傳普和、預(yù)防教育為主或針對客戶健康 狀況進(jìn)行輔助指導(dǎo)的通訊材料。2通訊寄送頻次4次健康通訊的寄送次數(shù)需在團(tuán)體或個(gè)人客戶購買健康管 理服務(wù)計(jì)劃時(shí)確定。推薦每個(gè)團(tuán)體或個(gè)人客戶每年寄送 （1 次 /季度），實(shí)際操作過程中可根據(jù)客戶的需求進(jìn)行增減3通訊遞送方式健康通訊的遞送方式需在團(tuán)體或個(gè)人客戶購買健康管 理服務(wù)計(jì)劃時(shí)確定。推薦以電子資料方式進(jìn)行遞送，也可以 根據(jù)客戶的需求，以印刷品方式寄送

13、。針對團(tuán)體客戶，采用 印刷品方式寄送健康通訊時(shí)，考慮到成本，需預(yù)先確定寄送 份數(shù)。第二部分 慢性病診療監(jiān)控和改善計(jì)劃介紹、概念和意義經(jīng)公司與客戶協(xié)商確定服務(wù)對象，公司提供或安排的以 慢性病管理為核心的系列健康管理服務(wù)項(xiàng)目。目的是針對糖 尿病、高血壓、肥胖癥等慢性病客戶和高危群體，用科學(xué)的 監(jiān)測和干預(yù)手段，指導(dǎo)客戶的日常生活、飲食和運(yùn)動(dòng)，協(xié)助 客戶的診療，提高診療過程的合理有效性，體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制的 目標(biāo)。二、服務(wù)對象1企業(yè)團(tuán)體普通員工的慢性病客戶或高危人群，包括： 糖尿病客戶、高血壓客戶、肥胖客戶等。可通過個(gè)人健康評 估方式， 結(jié)合客戶自愿原則， 篩選出團(tuán)體內(nèi)的慢病服務(wù)對象。2愿意接受慢病管理的個(gè)

14、人客戶。可通過個(gè)人健康評 估結(jié)果或已經(jīng)診斷的慢性疾病狀態(tài)指導(dǎo)客戶是否需要慢病 管理服務(wù)計(jì)劃。說明： VIP 客戶的慢病管理納入家庭醫(yī)生服務(wù)范疇內(nèi)， 故 VIP 客戶不列入本服務(wù)計(jì)劃對象之中。 在全程健康管理服 務(wù)計(jì)劃中，家庭醫(yī)生對客戶進(jìn)行慢病管理，可適當(dāng)參考本服 務(wù)計(jì)劃的有關(guān)操作。三、服務(wù)項(xiàng)目共包括以下五個(gè)子項(xiàng)目：健康檔案管理服務(wù)、 健康體檢管理服務(wù)、 健康評估服務(wù)、 短信提醒服務(wù)、慢病管理服務(wù)。團(tuán)體或個(gè)人客戶均享受該計(jì)劃的全部服務(wù)項(xiàng)目。四、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一）健康檔案管理服務(wù) 健康檔案管理服務(wù)，是指在客戶進(jìn)行承保、理賠時(shí)，以 和為客戶提供健康體檢、診療安排、電話咨詢等服務(wù)的過程 中，利用健康

15、管理 IT 系統(tǒng)中的客戶健康檔案管理功能和其 它輔助工具，收集、整理客戶的健康 / 診療相關(guān)信息，協(xié)助 客戶管理個(gè)人資料。按健康檔案內(nèi)容的多少，健康檔案管理服務(wù)共分為三個(gè)檔次，慢病監(jiān)控和改善計(jì)劃中的健康檔案管理服務(wù)屬于“H 檔”。其檔案管理服務(wù)目的、檔案收集信息內(nèi)容以和檔案管 理方式如下。1檔案管理服務(wù)目的 慢病監(jiān)控和改善計(jì)劃中的健康檔案主要用于慢病管理 等服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)信息支持。2檔案收集信息內(nèi)容 針對參與慢病監(jiān)控和改善計(jì)劃的客戶，檔案收集信息內(nèi) 容包括核保 / 理賠中的個(gè)人健康診療信息、既往健康 / 診療資 料、健康體檢結(jié)果、健康評估問卷、健康評估結(jié)果、慢病監(jiān) 控記錄和客戶就診 /住院資料

16、等七個(gè)方面。（1）核保 / 理賠中的個(gè)人健康診療信息同健康維護(hù)計(jì)劃。（ 2）既往健康 /診療資料客戶按服務(wù)指引提供個(gè)人既往體檢報(bào)告和病歷資料的復(fù)印件。健管服務(wù)人員利用IT系統(tǒng)中健康檔案管理功能模塊，將客戶既往健康/診療資料錄入。（3）健康體檢結(jié)果同健康維護(hù)計(jì)劃。（4）健康評估問卷同健康維護(hù)計(jì)劃。（5）健康評估結(jié)果同健康維護(hù)計(jì)劃。（6）慢病監(jiān)控記錄定期由客戶自行填寫或輔助客戶填寫的慢病監(jiān)控記錄信息（如日常膳食/運(yùn)動(dòng)情況、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)、日常用藥 /治 療情況等）。健管服務(wù)人員通過固定格式的電子模板（ Excel 表），錄入和存儲上述慢病監(jiān)控記錄信息。（7）客戶就診/住院資料客戶按服務(wù)指引提供每次就

17、診或住院資料。健管服務(wù)人員將客戶的診療資料錄入至健康管理IT系統(tǒng)內(nèi)。3.檔案管理方式檔案內(nèi)容檔案管理方式01 .核保/理賠中的相關(guān)信息健康檔案功能模塊02.既往健康/診療資料健康檔案功能模塊03.健康體檢結(jié)果健康檔案功能模塊04.健康評估問卷健康評估系統(tǒng)05.健康評估結(jié)果健康評估系統(tǒng)06.慢病監(jiān)控記錄健康檔案功能模塊07.客戶就診/住院資料健康檔案功能模塊（二）健康體檢管理服務(wù)同健康維護(hù)計(jì)劃。（三）個(gè)人健康評估服務(wù)公司在一年服務(wù)期內(nèi)為客戶提供一次健康評估服務(wù)。健康評估服務(wù)以風(fēng)險(xiǎn)篩查為目的，在確定評估對象是否 進(jìn)入該服務(wù)計(jì)劃時(shí)提供。（四）短信提醒服務(wù)根據(jù)客戶需求以和健康診療狀況，利用公司的短信服

18、務(wù) 平臺，提供與慢病管理和診療預(yù)約等相關(guān)的短信提醒。按定 制或取消服務(wù)的申請、短信提醒內(nèi)容和頻次、執(zhí)行方式，分 述如下。1.定制或取消服務(wù)的申請?jiān)诜?wù)期內(nèi)，允許客戶通過電話、網(wǎng)站留言等形式進(jìn)行 有限次數(shù)的定制和取消短信提醒服務(wù)。各分公司根據(jù)預(yù)估工 作量決定客戶可進(jìn)行申請的次數(shù)。并在服務(wù)指引內(nèi)作出說 明。考慮目前短信平臺操作性較差，故不建議向客戶承諾過多的申請次數(shù)。2短信提醒的內(nèi)容和頻次包括日常用藥 /診療提醒、 慢病監(jiān)控記錄提醒。 具體內(nèi)容 和頻次由客戶申請，健管人員審核。3短信提醒的執(zhí)行方式 短信提醒由總公司統(tǒng)一的短信平臺自動(dòng)發(fā)送，分公司健 管人員對群發(fā)對象、頻次、提醒語句進(jìn)行設(shè)置。（五）慢

19、病管理服務(wù) 慢病管理服務(wù)為本服務(wù)計(jì)劃的核心內(nèi)容，旨在通過對慢 病客戶或高危群體進(jìn)行管理，有效降低風(fēng)險(xiǎn)。按慢病分類、 慢病監(jiān)控和慢病指導(dǎo)三方面，分述如下。1慢病分類 按照所管理慢性病的類別，分公司健管服務(wù)人員將進(jìn)入 該計(jì)劃的服務(wù)對象，按糖尿病、肥胖 /超重、高血壓分類進(jìn)行 管理。 初期， 慢病管理服務(wù)主要以糖尿病管理和肥胖 /超重管 理為主，隨著配套條件和技術(shù)的完善，將逐步增加高血壓管 理等項(xiàng)目。2慢病監(jiān)控 針對性地為篩選出來的糖尿病、肥胖等客戶，從膳食運(yùn) 動(dòng)和慢病指標(biāo)兩個(gè)方面進(jìn)行自我監(jiān)控。由總公司為客戶制定 監(jiān)控計(jì)劃，包括監(jiān)控的指標(biāo)、方式、頻次。店內(nèi)向客戶提供 相配套的監(jiān)控記錄卡和個(gè)人管理日志

20、，協(xié)助客戶購買監(jiān)測設(shè) 備，并負(fù)責(zé)資料、器材的取送，指導(dǎo)客戶進(jìn)行自我監(jiān)控。3慢病指導(dǎo) 根據(jù)客戶的慢病監(jiān)控結(jié)果，健管服務(wù)人員通過定期電話 /短信隨訪、 發(fā)送個(gè)性化通訊資料、 提供專家介紹等措施進(jìn)行 干預(yù)和指導(dǎo)。（ 1）定期電話 /短信隨訪 各分公司在全科臨床醫(yī)生到位的情況下，可根據(jù)慢病監(jiān) 控結(jié)果，進(jìn)行電話或短信隨訪，提醒客戶自我監(jiān)測、提供膳 食/運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和就診建議等。（2）個(gè)性化通訊資料 根據(jù)客戶的慢病監(jiān)控結(jié)果，由總公司制作并向分公司提 供個(gè)性化通訊資料。分公司健管服務(wù)人員將按慢病管理流程 向客戶發(fā)放通訊資料。（3）提供專家介紹 各分公司在全科臨床醫(yī)生到位的情況下，根據(jù)客戶的慢 病監(jiān)控的情況，當(dāng)客

21、戶有就診的必要時(shí)，分公司健管服務(wù)人 員在簽約醫(yī)院范圍內(nèi)，為客戶提供的專家信息，包括診療特 色、出診時(shí)間等，協(xié)助客戶選擇合適的就診醫(yī)師。第三部分 全程健康管理計(jì)劃介紹一、概念和意義 以向高端客戶提供精品化和專業(yè)化服務(wù)為目的的系列 健康管理服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)客戶的健康狀況、日常生活情況和 診療情況， 為客戶配備家庭咨詢 /保健醫(yī)生， 提供以家庭醫(yī)生 為服務(wù)主體，以健康 /診療咨詢、日常保健、疾病干預(yù)指導(dǎo)為 內(nèi)容的全面健康管理服務(wù)。二、服務(wù)對象企業(yè)團(tuán)體內(nèi)的高層人員和高端個(gè)體客戶三、服務(wù)項(xiàng)目共包括以下八個(gè)子項(xiàng)目：家庭醫(yī)生服務(wù)、 健康檔案管理服務(wù)、 健康體檢管理服務(wù)、 健康評估服務(wù)、短信提醒服務(wù)、慢病管理服

22、務(wù)、膳食計(jì)劃服 務(wù)和綠色通道服務(wù)。團(tuán)體高層客戶和個(gè)人客戶均享受該計(jì)劃內(nèi)全部服務(wù)項(xiàng) 目。四、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一）家庭醫(yī)生服務(wù) 指由專門醫(yī)師（專、兼職醫(yī)生）負(fù)責(zé)管理客戶的日常保 健、診療服務(wù)安排，提供健康 / 診療咨詢以和定期電話隨訪。 通過監(jiān)控客戶的日常健康和診療情況，進(jìn)行健康評估，并提 出健康維護(hù)建議，改善和合理調(diào)整客戶的膳食、運(yùn)動(dòng)情況和 診療方案等。并根據(jù)客戶的客觀需求和主觀意愿，負(fù)責(zé)為客 戶安排綠色通道式的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生將全程地掌握客戶 的健康狀況，準(zhǔn)確地判斷疾病診療需求，指導(dǎo)或引導(dǎo)客戶獲 得更為合理的健康診療服務(wù)，實(shí)施服務(wù)的全程管理。客戶需在進(jìn)入該計(jì)劃時(shí)確定自己的家庭醫(yī)生，每次僅能選

23、擇1名從家庭醫(yī)生類型、家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容兩方面分述如下。1家庭醫(yī)生類型（ 1）家庭咨詢醫(yī)生（全職） ：指公司內(nèi)部招聘的具有豐 富臨床經(jīng)驗(yàn)的健管服務(wù)人員，提供全部健康咨詢服務(wù)和診療 安排服務(wù)。當(dāng)涉和專業(yè)診療服務(wù)或家庭咨詢醫(yī)生無法解決的問題 時(shí)，由專職家庭咨詢醫(yī)生進(jìn)一步咨詢簽約醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)， 隨后由專職家庭咨詢醫(yī)生或醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)給客戶答復(fù)。（ 2）家庭保健醫(yī)生（兼職） ：指公司簽約醫(yī)院內(nèi)的在職 醫(yī)師，為客戶提供健康咨詢和診療服務(wù)。公司負(fù)責(zé)為客戶介 紹醫(yī)生并對醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，醫(yī)生的診療服務(wù)費(fèi)用 由客戶直接支付給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生。2家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容（1）家庭咨詢醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容 提供日常健康

24、咨詢和就診指導(dǎo)，次數(shù)不限； 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的專家團(tuán)隊(duì)溝通，為客戶解決更深層的專 業(yè)問題，并向客戶作出答復(fù)；定期進(jìn)行電話回訪，和時(shí)了解和記錄客戶的健康與診 療，提供有針對性的指導(dǎo)意見；在本地推薦和指定醫(yī)院范圍內(nèi)，為客戶提供診療服務(wù)安（2）家庭保健醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容提供日常健康/診療咨詢，限制每月最大次數(shù)；定期進(jìn)行電話回訪，對客戶的健康與診療進(jìn)行監(jiān)控，并 提供有針對性的指導(dǎo)意見；當(dāng)客戶有需求時(shí)，為客戶提供診療服務(wù)；依據(jù)公司與所在醫(yī)院簽訂的綠色通道服務(wù)協(xié)議，為客戶 提供本院內(nèi)的診療服務(wù)安排。（二）健康檔案管理服務(wù)健康檔案管理服務(wù)的定義、目的、 管理方式同健康維 護(hù)計(jì)劃。按健康檔案內(nèi)容的多少，健康檔案管理服

25、務(wù)共分為三個(gè) 檔次，全程健康管理計(jì)劃中的健康檔案管理服務(wù)屬于“川 檔”。除包括慢病監(jiān)控和改善計(jì)劃（參見“慢病監(jiān)控和改善 計(jì)劃整體介紹”）中的7項(xiàng)內(nèi)容外，還增加了客戶健康 /診療 咨詢記錄的內(nèi)容。資料來源于家庭保健/咨詢醫(yī)生在為其指定的VIP客戶提供專業(yè)咨詢服務(wù)時(shí)，所填寫的客戶咨詢情況 記錄表。健管服務(wù)人員將此類信息錄入存儲于IT系統(tǒng)健康咨詢功能模塊內(nèi)。（三）健康體檢管理服務(wù)與健康維護(hù)計(jì)劃的健康體檢管理服務(wù)不同之處見下表:健康維護(hù)計(jì)劃全程健康管理服務(wù)計(jì)劃體檢項(xiàng)目常規(guī)檢查項(xiàng)目全面的檢查項(xiàng)目體檢機(jī)構(gòu)普通體檢機(jī)構(gòu)高檔體檢機(jī)構(gòu)體檢流程常規(guī)檢查流程便捷、舒適的服務(wù)流程體檢報(bào)告常規(guī)檢查報(bào)告統(tǒng)裝訂的體檢報(bào)告檢后專家意見簡單詳細(xì)體檢費(fèi)用 1000元/人次1. 體檢檔次說明針對全程健康管理服務(wù)計(jì)劃，公司為客戶提供了豪華型體檢套餐（見附件）。如有特殊需求，可在申請服務(wù)計(jì)劃時(shí) 增減個(gè)別檢查項(xiàng)目，并報(bào)總公司備案。申請過程結(jié)束后則不 允許變更。增減檢查項(xiàng)目建議參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有套餐進(jìn) 行，