六安市第二人民醫(yī)院2015年

1、六二醫(yī)20162號關于印發(fā)市第二人民醫(yī)院二一六年度工作計劃的通知各科室：現(xiàn)將六安市第二人民醫(yī)院 2016年度工作計劃印發(fā) 給你們，請認真組織學習，嚴格貫徹執(zhí)行。2016年1月4日六安市第二人民醫(yī)院 2016 年度工作計劃2016 年是醫(yī)院深化改革創(chuàng)新、加快建設步伐的關鍵一 年。在深化醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，全院干部職 工要團結一致、解放思想，主動適應新常態(tài)，在改革創(chuàng)新中 謀發(fā)展，注重夯實基礎工作，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵，加快創(chuàng)新 步伐，加大改革力度，提升醫(yī)療質量和安全，提高群眾健康 服務體驗，辦好老百姓滿意的公立醫(yī)院。一、主要目標預期1. 年門急診服務人次增長 8% ；2. 年收治病人人次增

2、長 8% ；3. 年總收入增長約 8% 。二、主要工作任務（一）深化內(nèi)部改革，推動醫(yī)院快速發(fā)展。 一是積極穩(wěn)妥推進合作辦醫(yī)工作。積極探索完善內(nèi)部管 理機制，充分利用國藥控股醫(yī)療投資管理有限公司資源優(yōu) 勢，通過其資金、資源和管理的輸入，改進醫(yī)院管理模式， 提高醫(yī)院運行水平，帶動醫(yī)療技術服務能力的提高，特別是 優(yōu)質優(yōu)價的高端醫(yī)療服務，滿足皖西地區(qū)日益增長的多元 化、多層次醫(yī)療健康需求。 二是 啟動門診、內(nèi)科病房及老年 養(yǎng)護院項目建設，優(yōu)化住院環(huán)境和流程，實現(xiàn)門診容量和住 院服務能力的持續(xù)快速增長。 三是 繼續(xù)深入推進公立醫(yī)院改 革工作， 不斷理順和完善醫(yī)療服務價格體系， 加強價格監(jiān)控， 嚴格控制三

3、費不合理增長。主動適應新常態(tài)，積極開展分級 診療制度，合理建立醫(yī)聯(lián)體，加強與醫(yī)聯(lián)體的合作建設，形 成緊密合作關系，為皖西人民群眾提供更好醫(yī)療服務。四是 認真謀劃南院區(qū)項目建設工作。（二）建立健全醫(yī)院管理長效機制，持續(xù)提高醫(yī)療質量 和安全確定 2016 年為醫(yī)院管理年，不斷修訂完善各類規(guī)章制 度，深入開展各類專題活動， 促進醫(yī)院管理制度化、 規(guī)范化、 標準化，建立健全醫(yī)院管理長效機制，提高醫(yī)療護理質量， 保障醫(yī)療安全。1.完善制度建設，加強制度的落實和監(jiān)督。 醫(yī)院各級各類人員都應嚴格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)，執(zhí) 行相關規(guī)章制度，堅決做到依法依規(guī)職業(yè)，保護患者和自身 安全。要逐步討論、修訂完善各類規(guī)章

4、制度，用制度規(guī)范行 為，從人治管理發(fā)展到制度管理。 開展制度法規(guī)培訓月活動， 加強法律法規(guī)和規(guī)章制度的培訓，提升廣大職工對各類制度 法規(guī)熟知度。健全督查機制，充分發(fā)揮醫(yī)療質量安全管理委 員會和質控部門的作用和職能，重點加強十四項醫(yī)療核心制 度、十大安全目標等的執(zhí)行監(jiān)督，對違反法律法規(guī)和規(guī)章制 度的行為做到堅決查處、嚴格處理。2.狠抓基礎工作，落實醫(yī)療質量與安全。醫(yī)療質量和安全是醫(yī)院的生命，強化基礎工作是關鍵。 一是 強化醫(yī)療質量管理。開展全員三基培訓，夯實基礎知識 熟知度。堅持科室管理主任負責制，充分發(fā)揮院科兩級質量 管控組織的作用，加強醫(yī)療質量控制和風險預警，把醫(yī)療質 量管理工作的重點從醫(yī)療

5、終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程 中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點開展死亡、輸血病歷 檢查，手術病歷的突擊檢查和交接班完成情況督查。繼續(xù)發(fā) 揮第三方病歷督查作用，把好病歷質量關。扎實做好臨床路 徑和單病種的開展和質量控制，提高臨床路徑開展比例。 是提升護理質量。繼續(xù)實行護理質量三級管理體系及優(yōu)質服 務，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，確保各項護理質量達 到標準要求。針對各病種患者的疾病特點，不斷完善護理流 程，實施從住院到出院全面系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的個性化健 康指導，打造特色服務品牌。 三是 加強院感控制工作。加強 重點科室、 重點環(huán)節(jié)院感控制。 認真做好醫(yī)院感染相關監(jiān)測， 預防和控制醫(yī)院感染發(fā)生

6、。加強監(jiān)督檢查，提高手衛(wèi)生依從 性。 四是 加強合理用藥管理。規(guī)范藥品采購，保證臨床用藥 需求，發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢，降低虛高價格。處方點評和抗菌 藥物臨床使用管理常態(tài)化，加強合理用藥監(jiān)控和特殊藥品管 理，保障用藥合理和安全。深入開展臨床藥學工作，加強合 理用藥指導。 五是 加強耗材控制。嚴格管理醫(yī)用耗材采購價 控制，減輕病人負擔。三）完善科室設置，發(fā)展特色?？茖W科建設是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。一是完善科室設置。按照三級綜合醫(yī)院要求，不斷細化學科設置，重點完成 放療科建設，積極謀劃，培育建設燒傷美容科和風濕免疫科 等。二是加強各學科建設力度。全院各科室要制定科室五年 發(fā)展規(guī)劃和年度建設計劃，做好眼

7、科與藍海之略合作建設工 作；推動精神科、普外科等科室創(chuàng)建省級重點 （建設）學科; 促進更多科室創(chuàng)建市級重點（建設）學科。鼓勵各學科不斷 創(chuàng)新發(fā)展，給予政策支持，打造具有市二院特色的、優(yōu)勢明 顯的學科，如微創(chuàng)中心、骨科中心、便秘治療中心等等。健 康管理中心要牽頭做好六安市醫(yī)學會健康管理分會籌建工 作。（四）鼓勵開展新技術新項目，提升技術水平。一是要加強院際交流合作。不斷深化與協(xié)作醫(yī)院的交 流，豐富合作內(nèi)容，開展更多切實可行的協(xié)作項目。充分利 用國藥控股醫(yī)療投資管理有限公司資源，與國內(nèi)頂級醫(yī)院的 開展深層次合作，引進先進醫(yī)療技術，打造高品質的醫(yī)療服 務。二要加大人才培養(yǎng)力度。人才培養(yǎng)是發(fā)展新技術新

8、項目 的關鍵。要充分利用院際交流平臺， 建立完善人才培養(yǎng)渠道， 根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃、各學科發(fā)展實際和需要，推行精英人才培訓 計劃，選送有擔當、能擔當?shù)膶W科骨干外出深造，逐步培養(yǎng) 學科發(fā)展帶頭人和技術帶頭人；開展實踐性強的院內(nèi)培訓教 育項目，促進醫(yī)院各類技術人員專業(yè)水平的提高；在全院各 科室定編定崗的基礎上，掌握各類人才需求，加大優(yōu)秀臨床 緊缺人才的遴選錄用工作力度，積極引進博士等高學歷人 才，提升人才隊伍水平，打破醫(yī)院業(yè)務發(fā)展瓶頸。 三是 鼓勵 開展科技創(chuàng)新。繼續(xù)加大科研和新技術新項目創(chuàng)新獎勵，鼓 勵各科室申報和開展新技術新項目，為醫(yī)院發(fā)展打下扎實技 術基礎。（五）加強信息化建設，打造數(shù)字化醫(yī)院。

9、信息化建設是建設數(shù)字化現(xiàn)代醫(yī)院基礎，能有效改進工 作方法、提升工作效率。信息化建設遵循統(tǒng)一設計、互聯(lián)互 通、以臨床需求為導向的原則。 一要 做好門診服務系統(tǒng)。建 設銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)，以芯片卡（銀行卡、社會保障卡等）為 載體，通過發(fā)卡、掛號、預存、查詢、打印一體機和手持終 端，結合人工服務，逐步實現(xiàn)門診就診業(yè)務電子化，簡化優(yōu) 化門診就診流程，豐富服務方式，提升門診服務能力。 二是 建設手術麻醉系統(tǒng)。自動采集并記錄手術室各類設備數(shù)據(jù)， 實時記錄手術情況，并與 HIS 、LIS、PACS 系統(tǒng)實時共享手 術排班、手術進行狀態(tài)以及各類病歷、檢驗、檢查等信息， 提高手術室工作效率，加強手術安全管理。三是

10、建設客戶關系管理系統(tǒng)。主要實現(xiàn)就診提示、滿意度調(diào)查、病員回訪、 投訴管理等功能。在病人入院后，自動發(fā)送相關服務提示， 引導病人就診。病人就診中和就診后，進行滿意度調(diào)查。病 人出院后的回訪 （包含電話錄音功能） 以及病人投訴的受理、 處理管理。 四是 建設一體化 HRP 系統(tǒng)。以統(tǒng)一管理為目標， 實現(xiàn)人力資源、 財務管理、 預算管理、 成本管理、 資產(chǎn)管理、 物流管理、 協(xié)作審批的統(tǒng)一， 分階段逐步實施各類管理功能， 實現(xiàn)臨床服務與運營管理一體化，管理移動化、精細化，提 升醫(yī)院管理精度，規(guī)范醫(yī)院管理，提升工作效率。（六）規(guī)范門急診工作，提高服務病人能力，改進病人 就醫(yī)體驗。門急診是醫(yī)院服務群眾的

11、最前沿，做好門急診工作，有 利于及時解除患者病疼，減輕患者負擔。 一要 加強門急診管 理。加強門診流程管理，利用信息化技術，規(guī)范掛號及診療 程序，方便患者就醫(yī)。加強門診醫(yī)護人員管理，嚴把門診醫(yī) 生準入和退出關， 規(guī)范門診操作和服務， 堅持“首問負責制” ， 提高門診診療服務水平。認真做好慢性病門診問診和用藥指 導。強化應急急救技術培訓，保障急診患者安全。二要 開展便民服務。強化門診導醫(yī)工作，規(guī)范醫(yī)院標識導視系統(tǒng)，開 展固定導醫(yī)和流動導醫(yī)互相配合模式，做好咨詢和分診等服 務。開展電話預約、網(wǎng)絡預約等多形式預約服務。擴大化驗 單自助打印和自助查詢服務應用范圍。免費提供復印、應急 電話、使用輪椅、推

12、車、紙筆、開水和一次性水杯等細微體 貼的服務。 三要 創(chuàng)新溝通反饋機制。建立病員服務中心，全 面開展住院病人回訪，及時解決病人難題，改善病人就醫(yī)體 驗。充分利用一站式服務平臺，暢通投訴渠道，及時解決問 題，提高病人滿意度。（七）加強運維管理，提升運行效率。 一是加強安全生產(chǎn)工作。加強安全教育，提高職工安全 防范意識。完成院內(nèi)監(jiān)控全覆蓋，加強安全巡邏，及時消除 安全隱患。 制定完善公共衛(wèi)生事件、 醫(yī)療事故、 防恐、 防火、 防盜、防災害事故、防群體性突發(fā)事件應急處置預案，定期 開展演練，確保醫(yī)院生產(chǎn)安全。 二是 構建符合醫(yī)院發(fā)展需要 的績效分配體系，實行以預算管理為基礎的績效考核制度， 編制年度

13、預算計劃，量化各崗位系數(shù)，制定績效考核方案， 建立“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的薪酬激勵機制，充分發(fā)揮績 效激勵機制，體現(xiàn)各類人員自身價值，調(diào)動職工積極性，通 過推進體制機制轉化創(chuàng)造改革紅利，提高醫(yī)院運行效率和管 理水平，提升醫(yī)院運行效率，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。 三 是實行后勤精細化、專業(yè)化、社會化管理，提升后勤人員專 業(yè)技能，提升，對各類耗材進行精細化管理，以水電臺賬管 理為切入點，不斷擴大各類耗材的精細化管理，做到一科一 張、一表一賬，事事有記錄，事事能追蹤，提升運行效率， 降低運行成本。（八）突出重點宣傳，提升醫(yī)院影響力。 通過各類活動和網(wǎng)絡、電視、廣播等多種傳播媒介，開 展立體式宣傳。 一

14、是 加強與兄弟單位聯(lián)系。充分調(diào)動醫(yī)務人 員積極性，加強與家鄉(xiāng)衛(wèi)生院的聯(lián)系。廣泛開展各類義診等 活動，讓更多的群眾認識醫(yī)院。積極建立醫(yī)聯(lián)體，重點加強 與醫(yī)療體的合作，制定緊密的合作方案，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作 用。 二是 加強宣傳工作。加強健康宣教，開展多形式的健康 教育， 普及健康知識。 開展政策宣傳， 持續(xù)更新醫(yī)保等政策，方便病人就醫(yī)報銷。突出醫(yī)院學科特色和專家特長，重點宣傳醫(yī)院開展的特色療法和新技術、新項目。三是 加強病人回訪服務。規(guī)范病人回訪制度，全面開展電話回訪，積極嘗試 實地回訪等其他形式。認真開展病人滿意度調(diào)查，傾聽群眾 呼聲，及時有效解決群眾最關心的問題，提高病人滿意度。（九）抓好醫(yī)院精神文明建設，豐富職工文化生活。 一是加強思想職業(yè)道德教育。教育職工始終堅持以病人 滿意為目標，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，自覺遵守行業(yè)規(guī)范，健全行風 監(jiān)督約束機制，加強院務公開，落實“三重一大”及民主決 策、科學決策制度，讓不正之風無滋生土壤。 二是 創(chuàng)造良好 學習環(huán)境。建立醫(yī)院圖書館和中心檔案館，安排專人管理， 集中購置存放各類醫(yī)學書籍和雜志，提供查詢和借閱服務。 完善網(wǎng)絡查閱平臺，指導醫(yī)務人員查找資料。鼓勵和支持各 類人員加強學習，