慢性腎衰患者日常生活和飲食注意事項(xiàng)

1、精品文檔1、 火之物2、等。3、水。4、勞。5、重。腎衰日常生活注意事項(xiàng) 忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆類、豆制品、干果類及易上忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯水腫病人宜低鹽；無水腫者不忌鹽；血尿?yàn)橹髡咭硕囡嬤m度鍛煉，每日堅持散步。但要避免劇烈活動和過度疲預(yù)防感冒 ,避免受涼；不吃保健補(bǔ)品、補(bǔ)藥 , 以防上火增6、務(wù)必樹立信心 ,堅持治療 ,調(diào)整情緒 ,保持心態(tài)平和、 樂觀。7、 腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶，1個雞蛋， 1兩瘦肉。8 保持大便通暢。每日排便23次為宜。方中若有大黃（另包），可根據(jù)排便情況自行增減用量。9、高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉

2、蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等。10、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。11、高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓；已服用激素者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量；有酸中毒者應(yīng)及時服小蘇打糾正酸中毒。12、禁用含有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等藥的成藥及湯劑。慢性腎功能衰竭飲食對腎衰竭的患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進(jìn)體內(nèi) 后，所產(chǎn)生的毒素及廢物，無法正常的排出體外，因此在飲食上 就必需特別注意，避免造成身體負(fù)擔(dān)：1限制蛋白質(zhì)：未洗腎的患者，因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后 產(chǎn)生的廢物排出，使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重，因此，會建議減少 蛋白質(zhì)的攝入量

3、；但是若有洗腎時，則須注意，在洗腎時會造成 體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失，所以必須配合營養(yǎng)師的建議，以維持身體所I需。2限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量，在腎衰竭 患者體內(nèi)若有過多的鈉，會引起體內(nèi)水分的滯留，進(jìn)而造成心肺 功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含 高量鉀離子。3限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力，嚴(yán)重 者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。4限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失， 因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量，防止骨質(zhì)疏松 的產(chǎn)生。5.水分的攝?。喝魯z取過多的水分，腎臟無法將其排除 時，就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相當(dāng)重要

4、 的課題，醫(yī)生會視個案小便的量，或是透析時排除的水量，來決 定水分?jǐn)z取量的多寡一般會依照前一天的尿量加上500-750C.C慢性腎功能衰竭的飲食指導(dǎo)多種慢性腎臟疾病可以引起慢性腎功能衰竭，嚴(yán)重時為尿毒癥期，此時機(jī)體代謝紊亂，不宜進(jìn)食高蛋白飲食，以免 加重病情。慢性腎衰 （ 尤其是尿毒癥期 ） 患者，飲食治療必需采用 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食， 又稱之為“高生物低蛋白飲食” （ 有水腫時應(yīng)低 鹽，嚴(yán)重水腫時應(yīng)無鹽 ） 。1每天每公斤體重供給 05 克蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又 占總量的 70以上。舉例：一個人如果體重 60 公斤 60x0 5=30 克蛋白 （日）30x70 % =21克（優(yōu)質(zhì)蛋白/日）2飲食中

5、優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為：（1）蛋類：雞蛋白、鴨蛋白等。（2）奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等。（3）肉類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。3優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還應(yīng)注意供給豐富的熱能，以避免機(jī) 體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重，因谷類主食含 非優(yōu)質(zhì)蛋白多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋白極少、但含熱能較 高的麥淀粉 （澄面） ，麥淀粉可做成面條、晶餅、水餃、蝦餃等供 應(yīng)病人食用，并希望病人盡量采用。4開始血液透析后，飲食需要調(diào)整，此時飲食中蛋白質(zhì) 可適當(dāng)提高，開始可以每天50克，以后逐漸過渡到每公斤體重11 2克，仍需注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例，應(yīng)占總蛋白質(zhì)量的 50%。食譜舉例：低鹽，總熱能 18

6、00 千卡，蛋白質(zhì) 30 克（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占 78%）。早餐：甜牛奶 1 支，水煮雞蛋 1 只午餐：麥淀粉面條 150 克，菜心炒瘦肉片菜 200 克，瘦肉3040克午 3 時：馬蹄糕 （ 或晶餅 ）3 件冬菇蒸鯇魚冬菇 5克，鯇魚 （ 帶骨）100 克炒青瓜青瓜 150 克慢性腎功能衰竭的飲食須知 廣義的慢性腎功能衰竭（慢性腎衰），可分為早期、中期和 晚期。早期即氮質(zhì)血癥期，臨床上除一般體弱外，無明顯腎衰癥 狀，病人的血肌酐大約是 2.5 毫克 5 毫克。中期即慢性腎衰 期，病人有食欲不振，精神不佳，貧血、夜尿、輕度水腫，或有 高血壓等表現(xiàn)，血肌酐為 5.1 毫克 8 毫克左右。晚期即尿毒 癥

7、期，病人有惡心、嘔吐、精神很差，貧血明顯、水腫、高血壓、 尿少等表現(xiàn)。血肌酐超過 8 毫克。中醫(yī)古典文獻(xiàn)沒有慢性腎衰 這個名稱，但根據(jù)臨床所見，似乎屬于關(guān)格、癃閉、虛損等癥的 范疇。慢性腎衰是由各種慢性腎臟病發(fā)展至終末期的結(jié)果，所以 治療大法應(yīng)先找出它的根底疾病給予治療。其它治療（包括飲食 療法），只是輔助性的。尿毒癥病人已做腹透和血透者，其飲食 療法另有所不同，容后另述。澄面包韭菜肉絲餃子配方和制法：韭菜 200 克，瘦肉或雞肉 絲 25 克，用較厚之澄面做皮包之，蒸熟吃。澄面，又稱麥淀粉， 即除去面筋（蛋白質(zhì)）的面。在雜貨店有售，以上海淀粉一廠生 產(chǎn)的白鶴牌較佳。功效：腎衰病人最忌食植物性

8、蛋白，澄面是含蛋白質(zhì)甚少的 麥淀粉，故以澄面做厚皮包餃子，既可充饑，又可避免食入植物 蛋白質(zhì)。韭菜市場上常有出售，性溫味辛，每百克中僅含植物蛋 白質(zhì) 1.4 克，有活血化瘀、理氣降逆、溫腎壯陽的功效，現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)證明它對多種細(xì)菌有一定的抑菌作用。雞肉性溫味甘，含優(yōu)質(zhì) 蛋白 23，能溫中、益氣、補(bǔ)虛，入藥用以烏骨雞為佳。瘦豬肉 性平味甘咸， 含蛋白質(zhì) 16.7 ，有滋陰益血的效用。 食醫(yī)心鏡 說，浮腫、不思飲食，可用豬脊肉伴蒜韭食之。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明， 腎衰病不能完全不吃蛋白質(zhì)，但亦不能進(jìn)食過多，故本方韭菜與 瘦肉之比為 8 比 1。綜觀本食療方，能供給適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，且 有一定的溫腎壯陽，補(bǔ)虛益氣，

9、滋陰益血，活血化痰的作用，而 且也能供給一定的熱量，旗合乎腎衰的飲食療法的要求。冰糖淮山澄面糊配方和制法：淮山 60 克，研末，加入澄面 60 克，拌和，以 涼開水調(diào)成稀糊狀。另以冰糖適量加水煮開，將上述稀糊慢慢倒 入冰糖水中，邊倒邊攪拌，使成半透明狀稠糊，即可食用。功效：淮山即山藥，性平味甘，能補(bǔ)脾肺氣虛，治腎氣不固， 含植物蛋白僅 1.5 ，而含碳水化合物 14.4 ，能供給熱量。冰 糖性平味甘，功能補(bǔ)中益氣，和胃潤肺。澄面前巳述。故綜觀全 方，有供給熱量，補(bǔ)中益氣，固腎氣的作用，頗適用于慢性腎衰。北京京北腎病醫(yī)院( http: )專家介紹： 慢性腎功能衰竭的患者護(hù)理到位與否，對于慢性腎衰

10、竭疾病 的治愈有著不可忽視的輔助作用。而且慢性腎衰竭的治療是 個漫長而痛苦的過程，正因?yàn)檫@樣慢性腎衰竭患者更需要我 們?yōu)槠溥M(jìn)行科學(xué)而有效的護(hù)理，下面我們來介紹下腎衰竭的 日常護(hù)理措施。腎衰竭的日常護(hù)理措施一：慢性腎功能衰竭患者的常規(guī) 護(hù)理包括休息、飲食等方面。慢性腎功能衰竭患者早期要盡 量臥床休息腎衰竭，避免劇烈、過度的活動。飲食原則是高 熱量，維生素豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、高鈣。高熱量主要是 保證機(jī)體生理活動的正常進(jìn)行和減少體內(nèi)蛋白的分解，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；豐富維生素的攝入，供給機(jī)體所需；優(yōu)質(zhì)蛋白是指高生物價的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等； 患者要控制含磷豐富的食物的攝入，慢性腎功能衰竭

11、患者的 每日食磷量最好在 400600mg。腎衰竭的日常護(hù)理措施二：醫(yī)護(hù)人員要注意觀察慢性腎 功能衰竭患者病情，根據(jù)病情的不斷發(fā)展改變治療方案。慢 性腎功能衰竭有許多并發(fā)癥，通過觀察病情，可及時發(fā)現(xiàn)并 發(fā)癥并及時治療，避免舊疾未愈，又增新病。腎衰竭的日常護(hù)理措施三：慢性腎功能衰竭患者的對癥 護(hù)理很重要。針對患者的一些臨床癥狀給予合理到位的護(hù) 理，對于慢性腎衰的治愈是至關(guān)重要的。醫(yī)護(hù)人員通過對患 者的臨床體征、心電圖結(jié)果、生化檢查結(jié)果給予患者對癥治 療。另外， ，慢性腎功能衰竭患者要忌食含鉀豐富的食物， 并忌輸庫血。北京京北腎病醫(yī)院( http: )專家指出： 慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施除了上述的

12、這些方面，還需要對 患者的心情進(jìn)行干預(yù)，很多慢性腎衰竭患者在治療腎衰竭的 過程中都會出現(xiàn)消極以及放棄治療的念頭，在這時家屬要幫 助打消其想法，樹立治療信心。日常生活注意： 1. 以食清淡易消化食物， 忌海鮮， 牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切發(fā)物如：五香大料，咖啡 香菜等。2. 預(yù)防感冒，避免受涼，不吃保健食品，補(bǔ)藥，以防上 火加重。3. 水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水 腫不重，可進(jìn)低鈉鹽飲；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入 量。4. 鏡下血尿者極易上火者多飲水，多食蘋果，白糖，黑 芝麻，木耳等養(yǎng)陰降火的食物。5. 高血鉀者忌食高價食品如海產(chǎn)品， 蘑菇，火腿，木耳， 干果類，玉

13、米片，香蕉，柑橘，土豆，蘿卜干，茶葉，醬油， 味精等。6. 血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟，魚蝦蟹蚌，啤酒，菇 類，豆類，菠菜。7. 腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶，1 個雞蛋， 1兩瘦肉。8. 高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓，以服用激素者，應(yīng)在 醫(yī)師指導(dǎo)下遞降用量，有酸中毒者應(yīng)及時服用小蘇打糾正酸 中毒。9. 禁用新霉素，鏈霉素 慶大霉素，關(guān)木通，廣防已， 馬兜鈴及自動免疫的注射等。慢性腎功能衰竭吃什么好？ 慢性腎功能衰竭適宜吃的食物：1、要注意保證充足的熱量及足夠的必需氨基酸。具體 到每一個患者的蛋白質(zhì)的入量應(yīng)根據(jù)其肌研清除率的情況 靈活掌握。2、堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量; 避免加

14、劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒 ; 避免外感、感染，飲食有節(jié)。慢性腎功能衰竭不適宜吃的食物：(1) 合理控制蛋白攝入：是指在滿足患者身體對蛋白 質(zhì)基本要求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限 度的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)研究：慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì) 的適宜量為每公斤體重 0.50.6 克。一般來說，每天半斤牛 奶、 1 個雞蛋、 1 兩瘦肉是必要的，高蛋白質(zhì)飲食可使尿素 氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良，還可能促使肌 酐升高。(2) 注意低鹽飲食：保持低鹽飲食，鹽本身對腎臟并 無損害，但是吃鹽多，飲水會相應(yīng)地增多，增加血容量，加 重水腫、 高血壓和心臟負(fù)荷， 從而不利于病情， 所以有水腫、 高

15、血壓的病人要低鹽飲食，尤其是有水腫者，以每日 3 克為 宜。(3) 慎食高鉀食品：高鉀可抑制心跳，嚴(yán)重者可導(dǎo)致 心跳驟停，鉀主要由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，腎功能 減退， 排泄減少， 就會造成血鉀升高， 所以高鉀食物宜忌食。 如：香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等(4) 忌高嘌呤食品：如動物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、菇類等， 啤酒亦忌，其可減少尿酸的排泄。(5) 忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、 蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“發(fā) 物”，因?yàn)檫@些食品易造成血壓升高、引發(fā)咽喉炎癥，還可 引起過敏。(6) 慎用各類保健

16、品：慢性腎衰并不是中醫(yī)說的“腎 虛”不能應(yīng)用補(bǔ)腎的藥物來治療慢性腎衰，對市場上名目繁 多的各類保健品及滋補(bǔ)品，最好敬而遠(yuǎn)之。食療方：海鮮豆腐湯【原料】魚片 50 克，蝦仁 30 克，豆腐 150 克，菜心 50 克，胡椒粉適量?！九胝{(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、 蝦仁放于碗中，加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適 量清水，水滾時下魚片、蝦仁、豆腐，滾幾滾后，下菜心。 湯成加鹽調(diào)味?！具m用范圍】此湯富含蛋白質(zhì)，有補(bǔ)腎益精的功效。 尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。瓊花蝦仁湯【原料】餛飩皮 40克，豬肉、蝦仁各 40 克，雞蛋 1個， 豆腐 100 克，青菜 50 克，胡蘿卜少許，上湯

17、500 毫升，淀 粉、豬油、味精各適量。【烹調(diào)方法】將蝦仁和豬肉剁碎，加入半個雞蛋，放入 少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個個餛 飩。將剩下的半個雞蛋打散放在豆腐中， 加味精、 鹽、豬油、 生粉拌勻， 倒入菜盤中， 上面放胡蘿卜、 青菜葉， 隔水蒸熟。 用鍋煮 1 大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮 10 分 鐘，倒入菜盤中的各物即成?！具m用范圍】此湯有補(bǔ)腎壯陽、補(bǔ)充蛋白質(zhì)的功效。亦 適用于慢性腎功能衰竭多尿期。慢性腎功能衰竭的飲食建議 ?慢性腎功能衰竭是指各種 原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不 能維持其基本功能， 臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留， 水、電解質(zhì)、

18、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征， 也稱為尿毒癥。以下是慢性腎功能衰竭的飲食建議：1. 每天每公斤體重供給 0.5 克蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又占 總量的 70%以上。舉例：一個人如果體重60 公斤 60x0.5=30克蛋白(日)30x70%=21克(優(yōu)質(zhì)蛋白/日)。2. 飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為： (1) 蛋類：雞蛋白、鴨 蛋白等。 (2) 奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等。 (3) 肉 類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。3. 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還應(yīng)注意供給豐富的熱能，以避免機(jī) 體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重，因谷類主 食含非優(yōu)質(zhì)蛋白多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋白極少、但 含熱能較高的麥淀粉 （ 澄面 ） ，麥淀粉可做成面條、晶餅、水 餃、蝦餃等供應(yīng)病人食用，并希望病人盡量采用。4. 開始血