自動(dòng)血細(xì)胞分析儀操作規(guī)程

1、4.1 開機(jī)啟動(dòng) 首先開啟儀器主機(jī)側(cè)面板的電源開關(guān)，然后開電腦主機(jī)，儀器主機(jī)前面板狀 態(tài)指示燈變?yōu)槌染G閃爍，儀器主機(jī)初始化后開始自檢，自檢時(shí)儀器會(huì)自動(dòng)灌注稀 釋液、清洗液及溶血?jiǎng)⑶逑匆郝?。自檢完成后，儀器進(jìn)入血液細(xì)胞分析窗口。4.2 本底測(cè)試4.2.1 放置潔凈的空試管于采樣針下， 應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。 在血液細(xì) 胞分析窗口，點(diǎn)擊“排液”圖標(biāo)，儀器通過采樣針排出稀釋液到試管中。4.2.2 在血液細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“編號(hào)”圖標(biāo)，進(jìn)入下一個(gè)編號(hào)操作，輸入 “0”，再點(diǎn)擊“確定”按鈕返回血液細(xì)胞分析窗口。（注意：儀器系統(tǒng)軟件將本 底測(cè)試的順序號(hào)設(shè)定為 0，試測(cè)試數(shù)據(jù)將不存儲(chǔ)在儀器中， 但禁

2、止將血液樣本的順 序號(hào)設(shè)定為 0）。423將盛有稀釋液的試管放在采樣針下，按儀器前面板的“ RUN鍵，待聽 到“滴”的一聲后，方可移走試管。儀器開始自動(dòng)計(jì)數(shù)、測(cè)量。4.2.4計(jì)數(shù)過程中，在窗口的右下方有 WBC RBC勺計(jì)數(shù)計(jì)時(shí)器，顯示 WBC RBC勺計(jì)數(shù)時(shí)間。當(dāng)計(jì)數(shù)時(shí)間過長(zhǎng)或過短時(shí)，儀器會(huì)發(fā)出故障報(bào)警，并給出報(bào)警提 示。若出現(xiàn)報(bào)警提示，即參照說明第 9 章故障處理進(jìn)行處理。4.3 質(zhì)量控制 首次裝機(jī)或在每天進(jìn)行血液樣本測(cè)試之前必須對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控，具體參照說 明第 5 章質(zhì)量控制進(jìn)行處理。44 標(biāo)定 若本底測(cè)試，質(zhì)控結(jié)果達(dá)不至要求，且某些參數(shù)漂移變化較大，則必須對(duì)儀 器進(jìn)行重新標(biāo)定，具體參照

3、說明第 6 章標(biāo)定進(jìn)行處理。45 血液樣本的采集451 由于所有的臨床樣本、質(zhì)控物、標(biāo)定物均可能含有人血或人的血清， 具有潛在的傳染性，因此在處理這些物品時(shí)必須遵守已建立的實(shí)驗(yàn)室或臨床操作 規(guī)程，穿好工作服，戴好醫(yī)用手套及安全眼鏡。452 采血過程避孕必須干凈、無污染，必須使用合格的抗凝劑。嚴(yán)禁劇烈 搖動(dòng)采血管。在室溫下，靜脈血只能保存 4 個(gè)小時(shí)，若在短時(shí)間內(nèi)不能將血樣處 理完畢，須將血樣存放于2C8C的冷藏室內(nèi)保存。453 靜脈血（全血）的采集利用靜脈穿刺采取靜脈血，放于含有抗凝劑（EDTA-Q 2H2O的干凈試管內(nèi), 抗凝劑能夠保持紅細(xì)胞、白細(xì)胞的形態(tài)不變，同時(shí)可抑制血小板聚集。輕輕搖動(dòng)

4、 試管 5-10 次，將試管內(nèi)的血液徹底搖勻。454 末梢血（預(yù)稀釋）的采集 末梢血的采集一般采用局部穿刺法，典型的采集方法是從指端穿刺采集，采 血管用20卩L定容采血管。指端穿刺采集血液樣本時(shí)，不能過分?jǐn)D壓穿刺部位， 避免組織液混入血液，造成測(cè)試分析結(jié)果不準(zhǔn)確。46 全血模式與預(yù)稀釋模式的轉(zhuǎn)換461 在電腦工作界面點(diǎn)擊“全血”標(biāo)識(shí)，屏幕上將彈出“轉(zhuǎn)換到預(yù)稀釋模 式”，點(diǎn)擊“是”，轉(zhuǎn)換成“預(yù)稀釋工作模式”，同時(shí)屏幕上的標(biāo)識(shí)變成“稀釋” 標(biāo)識(shí)。47 血樣計(jì)數(shù)、分析471 預(yù)稀釋模式a）將潔凈的空試管置于采樣針下，在血細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“排液”圖標(biāo)， 儀器通過采樣針排出稀釋液到試管中。b）試管移出

5、，將20 定容采血管內(nèi)的血樣迅速注入到準(zhǔn)備好的盛有稀釋液的試管中，并輕輕搖動(dòng)試管，使血樣與稀釋液混勻。c）將試管放于采樣針下，應(yīng)確保采樣針輕挨試管底部。d）按儀器前面板的“ RUN鍵，待聽到“滴”的一聲后，方可移走試管。e）儀器開始自動(dòng)分析樣本，請(qǐng)等待分析結(jié)果。472 全血模式a）輕輕搖動(dòng)盛有標(biāo)本的試管，血樣充分混勻后，將試管置于采樣針下。b）按儀器前面的“ RUN鍵，待聽到“滴”的一聲后，方可移走試管。c ）儀器開始自動(dòng)分析樣本，請(qǐng)等待分析結(jié)果。注意：在“預(yù)稀釋”模式下，必要時(shí)可將剩余樣本再進(jìn)行一次計(jì)數(shù)。48 樣本資料的輸入4.8.1 手工資料的輸入 在血液細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“資料”圖標(biāo)，彈

6、出資料編輯窗口后，用鼠標(biāo)點(diǎn) 擊需要輸入項(xiàng)目的文本框并輸入資料。資料輸入完畢后，用點(diǎn)擊“確定”按鈕， 儀器保存當(dāng)前編號(hào)的資料并返回血液細(xì)胞分析窗口。點(diǎn)擊“下一個(gè)”按鈕，可輸入下一個(gè)編號(hào)的資料，這樣就可以批量輸入樣本 資料，然后批量樣本測(cè)量。點(diǎn)擊“取消”按鈕，儀器取消本次輸入的資料并返回 血液細(xì)胞分析窗口。注意：序號(hào) 0 是儀器本底測(cè)試的專用序號(hào)，在正式的血液標(biāo)本測(cè)試時(shí)請(qǐng)勿輸 入此序號(hào)。49 測(cè)量結(jié)果分析、處理 儀器提供豐富、便捷的測(cè)量結(jié)果分析、處理功能。 點(diǎn)擊“圖形”圖標(biāo)，可以修改分析結(jié)果。點(diǎn)擊“傳輸”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。 點(diǎn)擊“記錄”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報(bào)告，通過內(nèi)置

7、記錄儀打印 出來。點(diǎn)擊“打印”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報(bào)告或?yàn)g覽歷史詳細(xì)的報(bào)告， 通過外置打印機(jī)打印出來。點(diǎn)擊“報(bào)警音”圖標(biāo)，可以關(guān)閉故障的警報(bào)音，再次點(diǎn)可恢復(fù)報(bào)警音。 點(diǎn)擊“幫助”圖標(biāo)，可以進(jìn)入幫助窗口，獲得版本號(hào)等信息，點(diǎn)擊“詳細(xì)” 按鈕，進(jìn)入幫助文件獲得需要的幫助。如果儀器分析所得到的參數(shù)的數(shù)值超過系統(tǒng)所設(shè)定的參數(shù)界限，儀器會(huì)用不 同的顏色進(jìn)行標(biāo)記。藍(lán)色表示測(cè)試參數(shù)值低于系統(tǒng)設(shè)定的下限；紅色表示測(cè)試參數(shù)值超過系統(tǒng)設(shè) 定的上限。如果計(jì)數(shù)時(shí)間低于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時(shí)間，則儀器會(huì)提示“ WB（氣泡”或“ RBC 氣泡”，同時(shí)在檢測(cè)結(jié)果前顯示“ B”。如果計(jì)數(shù)時(shí)間高于系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)定的時(shí)間，則儀器

8、會(huì)提示“ WB（堵孔”或“ RBC 堵孔”，同時(shí)在檢測(cè)結(jié)果前顯示“ C”。當(dāng)WB（直方圖出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，R1, R2, R3, R4, RM分別表示如下含義：*R1報(bào)警：提示淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常，可能原因：RBC溶血不全、血小板凝結(jié)、巨大血小板、瘧原蟲、有核紅細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞、冷凝球蛋白及脂類克立 等。*R2 報(bào)警：提示淋巴和單核細(xì)胞間區(qū)域異常,可能原因：異型淋巴細(xì)胞、異常 淋巴細(xì)胞、姜細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多、原幼細(xì)胞等存在。*R3 報(bào)警：提示單核細(xì)胞與粒細(xì)胞之間區(qū)域異常, 可能原因：有未成熟粒細(xì)胞、 異常細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞存在。*R4 報(bào)警：提示粒細(xì)胞右側(cè)區(qū)域異常,可能原因：粒細(xì)

9、胞增多。*RM報(bào)警：提示在白細(xì)胞的分區(qū)中，除以上區(qū)域外的多區(qū)存在異常，可能原因: 以上多種原因共同存在。當(dāng)PLT的直方圖出現(xiàn)異常時(shí)，其右側(cè)會(huì)出現(xiàn)Pm報(bào)警提示，Pm報(bào)警的具體含義 為：*PM報(bào)警：提示血小板與紅細(xì)胞交界處區(qū)域異常，可能原因：有血小板凝結(jié)、 大血小板、小的紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片和纖維蛋白存在。注意：若系統(tǒng)測(cè)試所得到的參數(shù)數(shù)值為“ * ”，表示本次測(cè)試數(shù)據(jù)為無效數(shù) 據(jù)。（測(cè)試本底除外）注意：當(dāng)PLT直方圖出現(xiàn)Pm報(bào)警時(shí)，參數(shù)PDV的測(cè)試值有可能為“* ”。注意：當(dāng)WBC勺測(cè)試結(jié)果的數(shù)值小于0.5*10 9/L時(shí)，白細(xì)胞分類可能不準(zhǔn)確， 白細(xì)胞分類可能不準(zhǔn)確，建議手工復(fù)查。410 報(bào)告輸出

10、儀器提供內(nèi)置熱敏記錄儀和外接打印機(jī)兩種設(shè)備，可根據(jù)用戶的需要配置。當(dāng)血液樣本分析完成后： 點(diǎn)擊“傳輸”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。 點(diǎn)擊“記錄”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報(bào)告，通過內(nèi)置記錄儀打印 出來。點(diǎn)擊“打印”圖標(biāo)，可以將當(dāng)前樣本數(shù)據(jù)的分析報(bào)告或?yàn)g覽歷史詳細(xì)的報(bào)告， 通過外置打印機(jī)打印出來。當(dāng)“自動(dòng)打印”被選中：若“記錄儀”被選中，內(nèi)置記錄儀會(huì)自動(dòng)打印出測(cè)試報(bào)告； 若“外接打印機(jī)”被選中，外接打印機(jī)會(huì)自動(dòng)打印出測(cè)試報(bào)告； 若同時(shí)被選中，則記錄儀和打印機(jī)可以同時(shí)輸出報(bào)告。 若“自動(dòng)傳輸”被選中，儀器會(huì)自動(dòng)將測(cè)試數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)。 記錄儀、打印機(jī)、傳輸及測(cè)試報(bào)告的格式再“設(shè)置”窗口進(jìn)

11、行設(shè)置，具體設(shè) 置方法、步驟請(qǐng)參考參照本說明書第 4 章儀器設(shè)置。411 分析結(jié)果修改當(dāng)操作者認(rèn)為儀器的 WBCRBC PLT浮動(dòng)解表自動(dòng)分類不能滿足臨床或?qū)嶒?yàn) 室的特殊樣本的分類需求，操作者可以根據(jù)臨床或?qū)嶒?yàn)室的實(shí)際情況，采用人工 移動(dòng)分類界標(biāo)進(jìn)行WBC RBC PLT的調(diào)整。注意：不必要或不正確的人工移動(dòng)分類界標(biāo)，可能導(dǎo)致不可信的分析結(jié)果。 在用于臨床前建議用鏡檢驗(yàn)證。具體方法、步驟如下：a）在血液細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊“圖形”圖標(biāo)，此時(shí) WBC!方圖被選中，其圖 形被紅白相間的矩形框包圍，點(diǎn)擊屏幕下方的“參數(shù)”圖標(biāo)可以選擇需要調(diào)整的 WBC RBC PLT直方圖參數(shù)。b）確定要修改的直方圖參數(shù)后，點(diǎn)擊“分類”圖標(biāo)，選擇需要調(diào)整的分類限， 選中的分類限會(huì)由綠色虛線變?yōu)榉奂t色實(shí)線。c ）根據(jù)需要點(diǎn)擊“左移”圖標(biāo)或“右移”圖標(biāo)，可分別向左或右移動(dòng)選中的 分類線，在直方圖的左下方同時(shí)顯示選中的分類線的數(shù)值，同時(shí)相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果 也隨著分類線的移動(dòng)面變化。d）調(diào)整完成后，點(diǎn)擊“返回”圖標(biāo)，出現(xiàn)提示對(duì)話框，點(diǎn)擊“取消”圖標(biāo)可以取消本次調(diào)整結(jié)果，點(diǎn)擊“確定圖標(biāo)則存儲(chǔ)本次調(diào)整結(jié)果。412 關(guān)機(jī)a）在血液細(xì)胞分析窗口，點(diǎn)擊屏幕右上角的“關(guān)機(jī)”圖標(biāo)，