跌倒墜床壓瘡、導管滑脫風險評估及相關(guān)知識培訓

1、跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫風險評估及相關(guān)知識培訓理論考試考卷姓名 得分一、選擇題（共10分，每題2分）1. 壓瘡形成的主要原因：（）A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓2. 下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）A力學因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板使用不當 D肥胖的病人3. 預(yù)防壓瘡不正確的是：（）A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時間不超過2小時4. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食5. 護理氣管插管的患者時應(yīng)注意測量長度，即測量（）A氣管插管距門齒的距離 B氣管插管距前額的距離C氣管插管距耳垂的距

2、離D氣管插管與呼吸機連接的距離二、多選題（共40分，每題5分）1. 造成壓瘡的力學因素有：（）A垂直壓力 B摩擦力 C剪切力 D反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚D 壓紅者使用紅外線照射促進循環(huán)3. 仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（A 肩峰B 枕骨粗隆C 骶尾部D 足跟4. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：A 肥胖者B 老年人C 大小便失禁者 D 發(fā)熱病人5. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（A 避免組織長期受壓 B避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激 D促進局部血液循環(huán)6. 下列預(yù)防壓瘡正確的：（A 昏迷、癱瘓病人每日翻身23 次B

3、 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥D 骨突出處予保護7、醫(yī)院如何防止病人跌倒？A. 住院和門診病人實施跌倒風險評估（B. 跌倒/墜床風險大于25分，應(yīng)在床尾懸掛警示牌C. 病人病情變化和使用鎮(zhèn)靜藥物，再評估病人的跌倒風險D. 對員工及病人進行防止病人跌倒的培訓教育8、發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床如何處理？（）A. 按跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案處理，立即報告部門負責人B. 填寫意外事件報告表，上報質(zhì)量管理部、護理部C. 護士對病人進行再評估并記錄，加強健康教育D. 如跌倒者無明顯傷害，不必處理三、填空題（共 40 分，每空 2 分）1. 壓瘡最新分期包括：、?、2. 新入院進行風險評估，跌倒/墜床風險評分分，導管滑脫風險評分分，需內(nèi)網(wǎng)直報，要有護理措施，每動態(tài)評估一次'3. 對意識不清、及兒童患者要根據(jù)相應(yīng)護理要求正確評估，及時實施安全措施，以防發(fā)生 、等，確?；?者安全。4. 壓瘡的預(yù)防措施中護士工作中要做到“五勤”：、 、 、 。四、簡答題（共10分）簡述患者發(fā)生胸管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案處理。跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫風險評估及相關(guān)知識培訓考卷參考答案一、單選題DDCAA二、多選題ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC三、填空題1. 可疑深部組織損傷期、I期壓瘡、II期壓瘡、III期壓瘡、IV期壓瘡和不可分期2.