某市政府質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)表.

1、感謝你的觀看義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)表企業(yè)（組織）名稱：（公章）所屬行業(yè)：所在鎮(zhèn)（街道）：填表日期：年月日義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)辦公室印制填報(bào)說(shuō)明1、義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)材料由申報(bào)表、組織概述（簡(jiǎn)介）、自我評(píng)價(jià)報(bào)告、證實(shí)性材料和顧客滿意指數(shù)測(cè)評(píng)報(bào)告組成。申報(bào)表、組織概述（簡(jiǎn)介）、自我評(píng)價(jià)報(bào)告需提供一式三份的書(shū)面材料（合并裝訂成冊(cè)）和一份包含以上內(nèi)容的電子文檔（光盤(pán)）；證實(shí)性材料需提供一份書(shū)面材料（單獨(dú)裝訂）。2、中報(bào)表內(nèi)容按項(xiàng)目并結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，具體要求見(jiàn)各表后“注”。需按年度填寫(xiě)的指標(biāo)，系指中報(bào)當(dāng)年前三年（連續(xù)）的指標(biāo)（特別注明的除外）。如表內(nèi)填不下可另加附頁(yè)或自行復(fù)印表格，不填之項(xiàng)要

2、說(shuō)明原因。3、組織概述（簡(jiǎn)介）內(nèi)容要求見(jiàn)GB/Z19579-2012卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則實(shí)施指南附錄B,字?jǐn)?shù)限3000字以內(nèi)。4、自我評(píng)價(jià)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)對(duì)照GB/T19580-2012卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則的要求，從采用方法、工作展開(kāi)和實(shí)施結(jié)果三個(gè)方面逐條用事實(shí)和數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)說(shuō)明，必要時(shí)可使用圖表，字?jǐn)?shù)限6萬(wàn)字以內(nèi)（含圖表）。5、證實(shí)性材料是指企業(yè)（組織）合法經(jīng)營(yíng)的證實(shí)，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證（含強(qiáng)制性認(rèn)證和許可證）證書(shū)復(fù)印件，質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系等認(rèn)證（如已獲認(rèn)證）證書(shū)復(fù)印件，銷售額證明（由市統(tǒng)計(jì)部門(mén)出具并蓋章）、納稅證明（由市稅務(wù)部門(mén)出具并蓋章，注明應(yīng)納稅金額、實(shí)際

3、納稅金額）、出口創(chuàng)匯證明（由海關(guān)或外匯管理部門(mén)出具并蓋章）、三廢治理達(dá)標(biāo)證明（由市環(huán)保部門(mén)出具并蓋章），股份有限公司中報(bào)前三年的上市公司年度報(bào)告及審計(jì)報(bào)告復(fù)印件，近三年獲得市級(jí)以上質(zhì)量榮譽(yù)（包括品牌榮譽(yù)）的證書(shū)復(fù)印件，組織機(jī)構(gòu)圖及企業(yè)（組織）自認(rèn)為需提供的其他證實(shí)性材料等應(yīng)一并裝訂成冊(cè)，并輔以目錄和頁(yè)次，便于查閱。6、中報(bào)企業(yè)（組織）所轄地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）須在申報(bào)材料上簽署推薦意見(jiàn)并加蓋公章。7、為便于評(píng)審委員會(huì)辦公室與中報(bào)企業(yè)（組織）進(jìn)行聯(lián)系，請(qǐng)?jiān)诒?的“聯(lián)系方式”中詳細(xì)填明本企業(yè)（組織）中報(bào)義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)的聯(lián)系部門(mén)和聯(lián)系人信息。企業(yè)申報(bào)情況說(shuō)明1、企業(yè)申報(bào)創(chuàng)獎(jiǎng)總體考慮2、企業(yè)申報(bào)

4、材料準(zhǔn)備起始時(shí)間：3、企業(yè)申報(bào)材料撰寫(xiě)團(tuán)隊(duì)（姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話；如有咨詢公司必須注明公司名稱、咨詢?nèi)藛T姓名、聯(lián)系電話等具體情況）4、企業(yè)導(dǎo)入卓越績(jī)效模式專家輔導(dǎo)情況（包括內(nèi)容、時(shí)間及專家姓名，隸屬咨詢公司名稱，聯(lián)系電話）法定代表人（簽字）：企業(yè)（組織）公章：日期：年月日承諾書(shū)本企業(yè)（組織）鄭重承諾：1、已充分了解義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審管理辦法（義政辦發(fā)201387號(hào)）及其評(píng)審實(shí)施工作細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，并同意嚴(yán)格遵守。2、所提交的申報(bào)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3、獲得義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)后，同意向社會(huì)公開(kāi)本企業(yè)（組織）實(shí)施卓越績(jī)效管理模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法，并保證持續(xù)實(shí)施卓越績(jī)效管理，

5、堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮員工的創(chuàng)業(yè)積極性，深入推進(jìn)創(chuàng)業(yè)再創(chuàng)業(yè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，努力為促進(jìn)義烏市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、健康發(fā)展作由新的貢獻(xiàn)。4、獲獎(jiǎng)企業(yè)應(yīng)持續(xù)改進(jìn)管理，每年依據(jù)卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則開(kāi)展自我評(píng)價(jià)，12月底前向市評(píng)審辦提交書(shū)面報(bào)告。5、嚴(yán)格按規(guī)定宣傳所獲得的義烏市政府質(zhì)量獎(jiǎng)榮譽(yù)。法定代表人（簽字）企業(yè)（組織）公章:日期:基本情況（一）企業(yè)（組織）名稱：注冊(cè)地址：郵編：法定代表人：電話：最高管理者：電話：質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)名稱：負(fù)責(zé)人：電話：傳真：企業(yè)（組織）成立日期：工商注冊(cè)號(hào)：組織機(jī)構(gòu)代碼：經(jīng)濟(jì)類型：所屬行業(yè)：企業(yè)規(guī)模：口大型口中型口小型職工總數(shù)：人，管理人員數(shù)：人質(zhì)量管理人員數(shù)：人

6、，技術(shù)人員數(shù)：人注：1、經(jīng)濟(jì)類型指國(guó)有、有限責(zé)任、股份、集體、聯(lián)營(yíng)、私營(yíng)、港澳臺(tái)資、外商投資企業(yè)等。詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2001年頒發(fā)的關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定。2、企業(yè)規(guī)模劃分詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2003年頒發(fā)的國(guó)經(jīng)貿(mào)中小企2003143號(hào)大中小型企業(yè)劃分暫行標(biāo)準(zhǔn)。3、企業(yè)所屬行業(yè)詳見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)。4、帶“口”的項(xiàng)目，請(qǐng)?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打o表2基本情況（二）聯(lián)系方式聯(lián)系部門(mén)：聯(lián)系人：通訊地址：郵編：電話：手機(jī)：傳真：E-mail（或QQ）:企業(yè)（組織）獲得管理體系認(rèn)證情況：質(zhì)量管理體系獲得認(rèn)證的時(shí)間及證書(shū)號(hào)：環(huán)境管理體系獲得認(rèn)證的時(shí)間及證書(shū)號(hào)：職業(yè)健康安全管理體系已建立職業(yè)健康安全管理

7、體系，但未獲認(rèn)證。已獲認(rèn)證。認(rèn)證時(shí)間及證書(shū)號(hào)：注：帶“口”的項(xiàng)目，請(qǐng)?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打基本情況（三）主要產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）名稱：產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）獲得質(zhì)量榮譽(yù)情況：口市級(jí)以上科技進(jìn)步等獎(jiǎng)：口國(guó)家級(jí)口省部級(jí)市級(jí)獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱：獲獎(jiǎng)時(shí)間：口重點(diǎn)新產(chǎn)品：國(guó)家級(jí)口省級(jí)認(rèn)定產(chǎn)品名稱：認(rèn)定時(shí)間：口市級(jí)以上高新技術(shù)企業(yè)：口國(guó)家級(jí)口省部級(jí)市級(jí)認(rèn)定時(shí)間：口市級(jí)以上品牌榮譽(yù)：中國(guó)名牌浙江名牌口市級(jí)名牌口馳名商標(biāo)口省著名商標(biāo)口市著名商標(biāo)獲獎(jiǎng)產(chǎn)品或商標(biāo)名稱：獲得時(shí)間：口市級(jí)以上工程質(zhì)量獎(jiǎng)：口魯班獎(jiǎng)錢(qián)江杯雙龍杯口商城杯獲獎(jiǎng)工程名稱：獲得時(shí)間：產(chǎn)品獲得質(zhì)量認(rèn)證和生產(chǎn)（制造）許可證情況：強(qiáng)制性認(rèn)證，認(rèn)證名稱：獲

8、證產(chǎn)品名稱：獲證時(shí)間：口生產(chǎn)（制造、經(jīng)營(yíng)）許可證，許可證名稱：獲證產(chǎn)品（服務(wù)）名稱：獲證時(shí)間：其他（證書(shū)名稱）：獲證名稱：獲證時(shí)間：注：帶“口”的項(xiàng)目，請(qǐng)?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打0前三年主導(dǎo)產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）質(zhì)量水平產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）名稱：主要技人指標(biāo)本企業(yè)（組織）水平國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平代表者：國(guó)際先進(jìn)水平代表者：產(chǎn)品質(zhì)量情況年年年優(yōu)等品率一等品率合格品率注：1、如有多類別產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境），請(qǐng)分表填寫(xiě)。2、產(chǎn)品“主要技術(shù)指標(biāo)”項(xiàng)目較多的，可自行添加欄目或另附頁(yè)。3、“優(yōu)等品”、“一等品”、“合格品”的劃分按工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)解釋規(guī)定執(zhí)行。其中優(yōu)等品為產(chǎn)品采用現(xiàn)行有效的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)外先進(jìn)

9、標(biāo)準(zhǔn)；一等品為產(chǎn)品執(zhí)行現(xiàn)行有效的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)；合格品為產(chǎn)品執(zhí)行現(xiàn)行有效的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，且企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不屬于上述兩個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)類型。建筑業(yè)可根據(jù)行業(yè)情況調(diào)整為優(yōu)良率和一次交驗(yàn)合格率。主要經(jīng)濟(jì)效益、節(jié)能、安全指標(biāo)序號(hào)項(xiàng)目單位年年年前一年市內(nèi)同行業(yè)排名1資產(chǎn)總額萬(wàn)元2主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元3投資收益萬(wàn)元4營(yíng)業(yè)外收入萬(wàn)元5利潤(rùn)總額萬(wàn)元6納稅總額萬(wàn)元7銷售額萬(wàn)元8創(chuàng)匯總額萬(wàn)美元9社會(huì)貢獻(xiàn)率%10總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率%11資本保值增值率%12資產(chǎn)負(fù)債率%13流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次14成本費(fèi)用利潤(rùn)率%15全員勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元/人16產(chǎn)品銷售率%17產(chǎn)品質(zhì)量等級(jí)品率%18質(zhì)量損失率%19新廣品廠值率%20萬(wàn)元總產(chǎn)值綜合能耗

10、噸/萬(wàn)元21萬(wàn)元總產(chǎn)值綜合能耗年卜降率%22安全指標(biāo)注：1、第9項(xiàng)社會(huì)貢獻(xiàn)率用于衡量企業(yè)運(yùn)用全部資產(chǎn)為社會(huì)創(chuàng)造或支付價(jià)值的能力社會(huì)貢獻(xiàn)總額社會(huì)貢獻(xiàn)率=X100%平均資產(chǎn)總額社會(huì)貢獻(xiàn)總額包括工資、勞保退休統(tǒng)籌及其他社會(huì)福利支出、利息支出凈額、應(yīng)交增值稅、產(chǎn)品銷售稅金及附加、應(yīng)交所得稅及其他稅、凈利潤(rùn)等；資產(chǎn)總額年初數(shù)十資產(chǎn)總額年末數(shù)平均資產(chǎn)總額=。22、第10-16項(xiàng)指標(biāo)填寫(xiě)請(qǐng)參見(jiàn)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委關(guān)于改進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系的內(nèi)容及實(shí)施方案的要求。指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下：利潤(rùn)總額+稅金總額+利息支出12總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率=Xx100%平均資產(chǎn)總額累計(jì)月數(shù)其中：稅金總額為產(chǎn)品銷售稅金及附加與應(yīng)交增值

11、稅之和。報(bào)告期期末所有者權(quán)益資本保值增值率=X100%上年同期期末所有者權(quán)益其中：所有者權(quán)益等于資產(chǎn)總計(jì)減負(fù)債總計(jì)。負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率=x100%資產(chǎn)總額其中：資產(chǎn)及負(fù)債均為報(bào)告期期末數(shù)。銷售收入12流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=x流動(dòng)資產(chǎn)平均余額累計(jì)月數(shù)利潤(rùn)總額成本費(fèi)用利潤(rùn)率=X100%成本費(fèi)用總額其中：成本費(fèi)用總額為產(chǎn)品銷售成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和。工業(yè)增加值12全員勞動(dòng)生產(chǎn)率=Xx100%全部職工平均人數(shù)累計(jì)月數(shù)其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算的，而職工人數(shù)不含價(jià)格因素，因此應(yīng)將增加值價(jià)格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價(jià)格變動(dòng)系數(shù)消除價(jià)格影響。X 100%工業(yè)銷售產(chǎn)值產(chǎn)品銷售率=

12、工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)）3、第17-19項(xiàng)指標(biāo)填寫(xiě)請(qǐng)參見(jiàn)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)解釋中的有關(guān)要求。（可登錄網(wǎng)站查閱）指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下：X100%a1P1+a2P2+a3p3產(chǎn)品質(zhì)量等級(jí)品率=P其中：P報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值（萬(wàn)元，現(xiàn)行價(jià)）Pi報(bào)告期全部?jī)?yōu)等品產(chǎn)值（萬(wàn)元，現(xiàn)行價(jià)）P2報(bào)告期全部一等品產(chǎn)值（萬(wàn)元，現(xiàn)行價(jià)）P3報(bào)告期全部合格品產(chǎn)值（萬(wàn)元，現(xiàn)行價(jià)）a1、a2、a3分別為優(yōu)等品、一等品、合格品的加權(quán)數(shù)，統(tǒng)一規(guī)定為：a1=1.0,a2=0.8,a3=0.6有關(guān)優(yōu)等品、一等品、合格品的劃分標(biāo)準(zhǔn)與表4“注3”同。報(bào)告期內(nèi)部損失成本+報(bào)告期外部損失成本質(zhì)量損失率=X100%報(bào)告期工業(yè)

13、總產(chǎn)值其中：損失成本和工業(yè)總產(chǎn)值均以現(xiàn)行價(jià)計(jì)算。報(bào)告期新產(chǎn)品產(chǎn)值新產(chǎn)品產(chǎn)值率=X100%報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值4、“安全指標(biāo)”按行業(yè)要求的項(xiàng)目填寫(xiě)，并提供行業(yè)指標(biāo)要求（可另附頁(yè)）5、對(duì)于非制造業(yè)，第16-19項(xiàng)指標(biāo)可根據(jù)行業(yè)實(shí)際情況剪裁，但需說(shuō)明理由,并在自我評(píng)價(jià)報(bào)告中詳細(xì)說(shuō)明本行業(yè)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及結(jié)果。前三年主要市場(chǎng)、環(huán)境指標(biāo)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱市場(chǎng)年占啟年份額年顧客年滿息年程度年顧客年忠誠(chéng)年程度年年年年環(huán)境館標(biāo)注：1、提供顧客滿意指數(shù)測(cè)評(píng)的證實(shí)性材料。2、提供環(huán)境指標(biāo)依據(jù)及監(jiān)測(cè)結(jié)果證實(shí)性材料。表7前三年產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）質(zhì)量市級(jí)以上監(jiān)督抽查情況時(shí)間產(chǎn)品名稱抽查部門(mén)抽查結(jié)論表8前三年出口產(chǎn)品檢驗(yàn)情況

14、時(shí)間產(chǎn)品名稱檢驗(yàn)檢疫部門(mén)檢驗(yàn)結(jié)果注：沒(méi)有產(chǎn)品出口的企業(yè)（組織）不用填寫(xiě)表9前三年其他與質(zhì)量安全相關(guān)的情況時(shí)間2012年2013年2014年市級(jí)以上工程質(zhì)量監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無(wú)口無(wú)口無(wú)市級(jí)以上服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無(wú)口無(wú)口無(wú)市級(jí)以上環(huán)境保護(hù)監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無(wú)口無(wú)口無(wú)市級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無(wú)口無(wú)口無(wú)較大質(zhì)量、安全、環(huán)保事有有有故口無(wú)口無(wú)口無(wú)受到相關(guān)方的重大投訴有有有口無(wú)口無(wú)口無(wú)其他違反法律法規(guī)的行為有有有口無(wú)口無(wú)口無(wú)情形簡(jiǎn)述:注：1、可根據(jù)所屬行業(yè)和產(chǎn)品（服務(wù)）的實(shí)際情況填寫(xiě);2、在相關(guān)的符合項(xiàng)的“口”內(nèi)打表10前三

15、年獲得其他獎(jiǎng)項(xiàng)情況獲獎(jiǎng)名稱頒獎(jiǎng)部門(mén)獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)?wù)f明注：填寫(xiě)獲得省、部級(jí)以上的主要獎(jiǎng)項(xiàng)情況感謝你的觀看感謝你的觀看表11主要供應(yīng)商名錄供應(yīng)商總數(shù)：家廳P供應(yīng)產(chǎn)品名稱供貨數(shù)單位供應(yīng)商名稱供應(yīng)商詳細(xì)通訊地址郵碼聯(lián)系人聯(lián)系注：填寫(xiě)企業(yè)（組織）的主要供應(yīng)商名單（應(yīng)包括關(guān)鍵原材料供應(yīng)商），可另加附頁(yè)感謝你的觀看表12主要顧客名錄顧客總數(shù)：家廳P顧客名稱銷售產(chǎn)品名稱（規(guī)格）銷售數(shù)單位顧客詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話注：填寫(xiě)企業(yè)（組織）的主要顧客名單，可另加附頁(yè)感謝你的觀看感謝你的觀看表13主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手情況名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真注：如不夠填寫(xiě)，可另附頁(yè)。表14質(zhì)量成本管理情況一覽表開(kāi)展質(zhì)量成本管理概況公司于年月份開(kāi)始實(shí)施質(zhì)量成本管理；推進(jìn)質(zhì)量成本管理的責(zé)任部門(mén)、具體做法、成效（簡(jiǎn)述）：質(zhì)量成本分類年年年預(yù)防成本鑒別成本內(nèi)部故障