骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題9

1、骨科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模擬題9第一部分單選題以下每道試題有5個(gè)備選答案，請從中選擇1個(gè)最佳答案。1 .低滲性脫水中度缺鈉時(shí)，血鈉低于A.145mmol/LB.140mmol/LC.135mmol/LD.130mmol/LE.120mmol/L答案：D2 .穿無菌衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌區(qū)域除雙上肢外，還需包括A.整個(gè)胸、腹、背部B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和背部D.腰部以上的胸部和背部E.腰部以上的前胸和側(cè)胸答案：E3.下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.肌無力，腱反射減退B.腹脹，腸麻痹C.心率快，心律異常D.尿量少，呈堿性E.代謝性堿中毒答案：D4.低滲性缺水的主要

2、病因是A.大量出汗B.應(yīng)用大量利尿酸或吠塞米（速尿）C.尿崩癥D.急性腸梗阻E.彌漫性腹膜炎答案：B5.關(guān)于代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在治療過程中不需要補(bǔ)鉀B.對嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物C.必須進(jìn)行病因治療D.不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HC03-需要量一次性輸入E.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣答案：A6 .皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍A.5cm以上B.lOcm以上C.15cm以上D.2Ocm以上E.25cm以上答案：C7 .下列關(guān)于輸血的作用，哪些不正確A.可補(bǔ)充血容量8 .改善循環(huán)C.輸入抗體可殺細(xì)菌D.促進(jìn)傷口愈合E.改善凝血功能，利于止血答案：C8.對心室纖顫，最有效的除顫方

3、法是A.有效的心臟按摩8 .電擊除顫C.反復(fù)心內(nèi)注射利多卡因D.心內(nèi)注射升壓藥，使細(xì)顫變?yōu)榇诸滶.心內(nèi)注射堿性藥物答案：B9 .代謝性酸中毒的原發(fā)改變是A.血中 HC03-增多，C02CPjpHjB.血中 HC03-減少，C02CPjpHJC.血中HC03-減少，CO2cp個(gè)pH個(gè)D.血中HCO3-增多、CO2cp個(gè)pH個(gè)E.血中 HCO3-減少、CO2CPjpH個(gè)答案：B10 .關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項(xiàng)是不正確的A.氣管內(nèi)插管插入過深時(shí)。，極易插入左支氣管B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持2448小時(shí)為限，超過此限應(yīng)行氣管切開C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D.下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口

4、腔明視插管的操作是困難的E.口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便答案：A11.下列哪項(xiàng)因素不影響腰麻平面A.穿刺間隙B.病人體位C.注藥速度D.麻藥容積E.局麻藥效能答案：E12.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理不正確A.心力衰竭的病人需控制34周后才實(shí)行手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)D.糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性的水平，才能手術(shù)E.腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)答案：D13.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.20.24g/kgB.適量補(bǔ)充胰島素和

5、脂肪乳劑C.含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素D.氮和熱量之比為1:100E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2答案：D14 .關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物，下列哪項(xiàng)是正確的A.當(dāng)手術(shù)時(shí)間較長，可在術(shù)中追加抗菌藥一次劑量B.所有外科感染都需應(yīng)用抗菌藥物C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物7天D.手術(shù)前后抗菌藥物的應(yīng)用可彌補(bǔ)無菌操作的不足E.常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素答案：B15 .下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風(fēng)抗毒素A.污染明顯的創(chuàng)傷B.深的創(chuàng)傷C.開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷D.創(chuàng)傷未能及時(shí)處理或處理欠妥E.以上都對答案：E16.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)用的危險(xiǎn)性在于A.引起鼻竇炎B.引起顱內(nèi)感染C.引起眼球感染D.容

6、易發(fā)展成癰E.治療困難答案：B17.損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過A.增加K+的排出量B.增力口 H+的排出量C.減少Na+的絕對排出量D.增加C02的排出量E.減少尿的排出量答案：C18.燒傷后早期休克的主要原因是A.丟失紅細(xì)胞B.毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失C.燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加速D.創(chuàng)面感染E.心功能降低答案：B19.下列哪種腫瘤癌胚抗原陽性率最高A胃癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.結(jié)腸癌答案：c20.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是A.胰島移植B.庫存骨移植C.腎移植D.足趾移植E.神經(jīng)移植答案：C21 .易發(fā)生擠壓綜合征的擠壓傷部位是A.頭頸部B胸部C.上肢D.大腿和臀部E.足和

7、小腿答案：D22 .最簡單而有效的人匚呼吸法是A.仰臥壓胸法B. 口對口人工呼吸法C.俯臥壓背人工呼吸法D.仰臥舉臂壓胸法E.氣管內(nèi)插管人工呼吸法23. 一燒傷患者，體重50k9,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈 性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體A.l 500mlB.2 500mlC.3 000mlD.4 000mlE.4 500ml答案：D24.患者，女，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿, 則該患者的切口為A.團(tuán)類切匚1/丙級愈合B.回類切口/乙級愈合C.團(tuán)類切口/丙級愈合D.團(tuán)類切口/乙級愈合E.團(tuán)類切口/丙級愈合答案：B25 .患者，男，35歲，在鍋

8、爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、 雙前臂，雙足、雙小腿及會陰部，則該患者燒傷面積為A.24%B.30%C.38%D.37%E.47%答案：C26 .患者，女，32歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，在運(yùn)送患者的過程中，為防止舌后墜, 保持呼吸道通暢，最簡便而有效的方法是A.氣管切開B.氣管插管C.將患者下頜骨后推D.將舌拉出口外并固定E.頭偏向一側(cè)答案：D27.患者，男，54歲，因外傷致右小腿皮膚裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合傷口 35天后， 患者高熱，傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時(shí)宜A.繼續(xù)觀察B.加大抗生素劑量C.局部理療D.及時(shí)拆除縫線、引流E.傷口內(nèi)注射抗生素答案：D28.男性患者，25歲，因胸部被汽車撞

9、傷，左胸第47肋骨骨折，皮下氣腫與 瘀斑，心音消失，頸、股動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)，已做氣管插管人工呼吸法，尚應(yīng)采取 A.輸血、輸液、抗休克B.經(jīng)鼻管立即給氧C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.胸外心臟按壓加心內(nèi)注射腎上腺素答案：D29. 一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次 /分，兩手顫動(dòng)，則對該患者治療下列哪項(xiàng)為宜A.無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B. 口服治療中亢藥物如卡比馬啄C. 口服碘劑D.做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E.放射治療答案：D30. 一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何 判定其呼吸心跳停止A.無自主呼吸B.神志消失C.大動(dòng)脈無搏動(dòng)D

10、.去醫(yī)院做心電圖檢查E.聽診心音答案：C第二部分共用題干單選題以下每道試題有26個(gè)提問，每個(gè)提問有5個(gè)備選答案,請選擇1個(gè)最佳答案。女性患者，66歲，糖尿病病史11年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周未 見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓 痛明顯。1.此時(shí)宜考慮A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥B.變形桿菌感染性膿毒癥C.白色念珠菌感染性膿毒癥D.銅綠假單胞菌感染性膿毒癥E.大腸埃希菌感染性膿毒癥答案：A2.該患者行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3M故持續(xù)應(yīng) 用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá) 39.80,出

11、現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25xl0z9/L,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā) A.真菌性膿毒癥B.中毒性休克C.革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥D.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥E.銅綠假單胞菌膿毒癥答案：A3.為確診其再次高熱原因，宜A.抽骨髓做細(xì)菌培養(yǎng)B.抽血做真菌檢查和培養(yǎng)C.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查D.抽血做厭氧性培養(yǎng)E.胸部X線平片及CT答案：B4.如該患者上述診斷成立，應(yīng)如何處理A.加大抗生素的劑量B.輸血，進(jìn)行抗休克治療C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀答案：D男性，56歲，體重60kg,因食道癌飲食困難20余天入院，口渴嚴(yán)重，血

12、鈉155mmol/Lo 5.該患者補(bǔ)液宜選用A.Q47%氯化鈉注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.5%氯化鈉注射液D.血漿E.平衡鹽液答案：A6.第一天的補(bǔ)水量是A.2 000mlB.3 000mlC.3 560mlD.4 060mlE.5 120ml答案：c7 .如該患者出現(xiàn)缺鉀，在補(bǔ)鉀治療時(shí)，尿量應(yīng)大于A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.45ml/hE.60ml/h答案：c8 .經(jīng)過治療后癥狀體征改善，患者仍存在的異常是A.尿量 50ml/hB.血氯 110mmol/LC.白卦i|胞9,8xlO9/LD.血鈉 138mmol/LE.lfll鉀 3.6mmol/L答案：B男性，

13、43歲，面部拜腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯，全身皮膚散在瘀血點(diǎn)，血白細(xì)胞18X109/L,中性0.90。9,初步診斷為A.菌血癥B毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.急性蜂窩織炎答案：D10 .對該患者的治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.休息B.理療C.抗生素D.不要擠壓E.及早切開引流答案：E11 .若處理不當(dāng)可引起A.敗血癥B.蜂窩織炎C.腦膿腫D.海綿狀靜脈竇炎E.腦膜炎答案：D12.以下治療措施中，錯(cuò)誤的是A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B.等血培養(yǎng)結(jié)果后再處理C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.不宜擴(kuò)大引流E.必要時(shí)輸血答案：B男性患者,28歲，急性腸梗阻3天入院。查體：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg, 血鈉130

14、mmol/L,血鉀3mmol/L, CO2CP 19mmol/Lo 13.目前診斷中應(yīng)除外 A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.休克D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：E14.治療程序首先是A.糾正酸中毒B.補(bǔ)鉀C.輸全血D.抗休克補(bǔ)充血容量E.急癥手術(shù)解除梗阻答案：E女性，50歲，車禍后4小時(shí)，全身多處骨折，查體：血壓80/50mmHg,脈 搏126次/分，呼吸32次/分，經(jīng)補(bǔ)液輸血后，血壓、中心靜脈壓均不升高。15.可 能的原因是A.補(bǔ)液過多B.補(bǔ)液不足C.急性腎衰D.心力衰竭E.升壓藥無效答案：D16.進(jìn)一步治療應(yīng)A.加大縮血管藥劑量B.強(qiáng)心C.利尿D.擴(kuò)血管E.繼續(xù)快速補(bǔ)液答案：D17.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法A.鎮(zhèn)靜，止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.剖腹探查術(shù)D.持續(xù)胃腸減壓E.輸液輸血治療答案：C女性患者，56歲，十二指腸潰瘍病史7年，時(shí)常發(fā)作.自覺今年逐漸加重, 今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者 面色蒼白。冷汗，肢體發(fā)涼，血壓105/90mmHg,脈搏93次/分.查體時(shí)患者表 情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛.肌緊張明顯。18.考慮該患者是 A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急