手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

1、九月院感培訓(xùn)：手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 洗手與衛(wèi)生手消毒1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、 洗手：醫(yī)務(wù)人員用月肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分 致病菌的過(guò)程。3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、夕科手消毒：夕科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂（皂液）和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒 劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手

2、 代替洗手。6、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、 分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。7、醫(yī)務(wù)人員洗手方法，（1）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。（2）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指 縫。（3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，手心

3、對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，彎曲手 指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，右手握住左手大拇指旋 轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交 換進(jìn)行。外科手消毒1、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）先洗手，后消毒。（2）不同 患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消 毒。2、洗手方法與要求：（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指 甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂 和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢 和手部皮膚的皺褶處。（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。（ 4）使用干

4、手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。3、外科手消毒方法（1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂 抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓2min 6min,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，無(wú)菌巾徹底擦 干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB?5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求 時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴 手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。4、注意事項(xiàng)（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用 品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂 液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、 手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或 者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:? （1）衛(wèi)生手