成教級(jí)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)試題

1、廣西中醫(yī)藥大學(xué)成教院15級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè) 考試試卷2課程名稱：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)考試形式：閉卷15級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)考試時(shí)間：2小時(shí)適用專業(yè)年級(jí)：姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)一、以下每一道題下面有A、B、C D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。每題1分,共40分。1. 對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是：（）A. 詳細(xì)腹部體格檢查B. X線檢查C. 胃鏡檢查+活檢D. 臨床癥狀E. B超檢查2. 潰瘍病最常見的合并癥是（E ）A. 岀血B. 穿孔C. 幽門梗阻D. 癌變E. 腹膜炎3. 理想體重的計(jì)算方法是（B ）A. KG =身咼 CM 100B. K

2、G =身咼 CM 105C. KG=身咼 CM 110D. KG=身高 CM 90E. KG =身高 CM 954. 高脂血癥主要是：（C ）A. 高膽固醇血癥B. 高甘油三酯血癥C. 咼脂蛋白血癥D. 高低密度脂蛋白血癥高載脂蛋白E.5. 身目具黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊惱，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。可辨證為（B ）A. 濕重于熱證B. 熱重于濕證C. 膽腑郁熱證D. 寒濕阻遏證E. 脾虛濕滯證6. 肝硬化患者岀血傾向的最主要原因是（B ）A. 毛細(xì)血管脆性增加B. 凝血因子合成障礙C. 維生素 K 缺乏D. 肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)

3、E. 血小板功能不良7. 肝硬化腹水的基本治療方法是（ D ）A. 應(yīng)用大量利尿劑B. 腹水濃縮回輸C. 多次抽放腹水，每次 4000ml 以上D. 休息、限水、限鈉E. 反復(fù)輸新鮮血漿8. 患者產(chǎn)后4天，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿急、尿痛，舌紅苔薄黃。檢查：體溫39.5 C,腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞20 X 109/ L,中性0.88，尿白細(xì)胞32個(gè)/高倍視野。其診斷是（D ）A. 急性膀胱炎濕熱下注證B. 急性膀胱炎肝郁氣滯證C. 急性腎盂腎炎肝膽濕熱證D. 急性腎盂腎炎膀胱濕熱證E. 急性腎小球腎炎膀胱濕熱證9. 慢性腎小球腎炎之氣陰兩虛證治宜（ ）A. 真武湯合五苓散B. 參芪地黃湯大補(bǔ)陰丸合

4、豬苓湯 C.D. 當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯E. 胃苓湯合五皮飲10. 確診胃癌最有效的方法是 :（D ）A. 血清學(xué)檢查B. 胃液分析C. 糞便隱血試驗(yàn)D. 胃鏡檢查 +組織活檢E. X 線鋇餐檢查11. 胃潰瘍的好發(fā)部位是（ C ）A. 幽門管B. 胃底C. 胃小彎D. 胃大彎E. 胃體12. Crohn 病最常見的臨床表現(xiàn)是（ A ）A. 腹痛腹瀉B. 高熱C. 腸梗阻D. 腹部腫塊E. 肛門直腸周圍病變13. 消化性潰瘍胃陰不足證的治法是： （ ）A. 疏肝理氣，健脾和胃B. 溫中散寒，健脾和胃C. 健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D. 清胃泄熱，疏肝理氣E. 活血化瘀，通絡(luò)和胃14. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于

5、中醫(yī)的那種疾病范疇： （ ）A A. 癭病 B. 痹病 消渴 C. D. 痿病E. 口渴15. 下列哪項(xiàng)被認(rèn)為是糖尿病最常見、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥： （D ）A. 眼病變B. 神經(jīng)病變C. 心血管病變D. 酮癥酸中毒E. 非特異性感染16. 痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)，不正確的是（ A ）A. 病變不累及踝、手、膝及肘關(guān)節(jié)B. 常在飲酒、勞累及高嘌呤飲食后急性起病C. 病變有自限性， 12 周可自行消退，但常復(fù)發(fā)D. 晚期可有關(guān)節(jié)畸形E. 以第一跖趾關(guān)節(jié)多見17. 在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋?D ）A. 大量飲酒和暴飲暴食B. 手術(shù)創(chuàng)傷C. 高血鈣D. 膽道疾病E. 血脂代謝異常18. 胃癌最常

6、見的擴(kuò)散方式是（ B ）A. 直接蔓延B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 血行播散D. 腹腔內(nèi)種植E. 胃內(nèi)轉(zhuǎn)移19. 腹大脹滿，按之如囊裹水，甚至顏面微腫，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯 寒懶動(dòng)，小便短少，大便溏薄，苔白膩，脈緩?？杀孀C為： （ D ）A. 陽(yáng)虛水盛證 氣滯濕阻證 B.C. 瘀結(jié)水留證D. 水濕困脾證E. 水熱蘊(yùn)結(jié)證20. 上消化道出血的主要原因： （ A ）A. 胃十二指腸潰瘍B. 門脈高壓癥C. 肝膿腫及外傷D. 出血性胃炎E. 食管胃底靜脈曲張21. 患者中年女性，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)腫痛半年余。 開始為手指小關(guān)節(jié)疼痛， 后出 現(xiàn)其它關(guān)節(jié)疼痛， 呈對(duì)稱性， 遇寒或晨

7、起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬， 活動(dòng)后減輕。 其最有意義的檢查是 （ E ）A. 血沉（ ESR）B. 抗核抗體C. C 反應(yīng)蛋白D. 雙手X線平片E. 抗鏈球菌溶血素“ O”（ ASO）22. 腎病綜合癥所表現(xiàn)的水腫最易損傷的臟器是（ B ）A. 心、肝、腎B. 腎、肺、脾C. 肺、脾、心D. 肝、腎、脾E. 心、肝、脾23. 糖尿病陰虛燥熱上消證治療時(shí)宜選（ ）A. 玉女煎B. 消渴方C. 六味地黃丸D. 金匱腎氣丸E. 四君子湯24. 鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩的試驗(yàn)是（ C ） 糖耐量試驗(yàn) A.B. 禁水試驗(yàn)C. 加壓試驗(yàn)D. 禁水 - 加壓試驗(yàn)E. ACTH興奮試驗(yàn)25. 胃鏡顯示慢性淺表性胃炎伴十

8、二指腸液返流，經(jīng)制酸藥治療效果不顯，可選用下列哪種藥物 治療（ A ）A. 多潘立酮（嗎丁啉）B. 呋喃唑酮C. 膠體鉍D. 普魯本辛E. 硫糖鋁26. 患者，女， 28 歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 5 年?，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，屈伸不利， 痛有定處，口干而不欲飲。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈細(xì)澀。查：RF 陽(yáng)性。其證型為（ C ）A. 風(fēng)濕熱郁證B. 氣血虧虛證C. 痰瘀互結(jié)證D. 腎虛寒凝證E. 肝腎陰虛證27. 急性水腫性胰腺炎的治療措施為（ ）A. 應(yīng)用抗生素B. 抗膽堿能藥物C. 靜脈補(bǔ)液D. 胃腸減壓E. 以上都正確28. 消化道大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量大于（A. 500mlB. 75

9、0mlC. 1000mlD. 800mlE. 100ml 患者吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 其 29.治法是（ D ）A. 健脾和胃，寧絡(luò)止血B. 和中寧絡(luò)，涼血止血C. 益氣養(yǎng)陰，寧絡(luò)止血D. 健脾益氣，攝血止血E. 健脾升陽(yáng)，化瘀止血30. 痛風(fēng)的主要診斷指標(biāo)（ ）A. 血肌酐B. 血尿酸C. 血尿素D. 肌酐清除率E. 腎小球?yàn)V過率31.52歲，腦梗死后第 3日岀現(xiàn)意識(shí)不請(qǐng)，血壓 190/l00mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓 280mmH2O宜首 選的治療藥物是： （D ）A. 降壓藥B. 擴(kuò)張血管藥C. 尿激酶靜脈點(diǎn)滴D. 20%甘露醇靜脈

10、滴注E. 小分子肝素腹部皮下注射32. 對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療：（E ）A. 發(fā)病 6 小時(shí)以內(nèi)B. CT 證實(shí)無(wú)岀血灶C. 病人無(wú)岀血素質(zhì)D. 岀凝血時(shí)間正常E. 頭部CT岀現(xiàn)低密度灶33. 帕金森病的臨床表現(xiàn)不應(yīng)有 : （ E ）A. 運(yùn)動(dòng)減少B. 跨閾步態(tài)C. 面具臉D. 靜止性震顫E. 自主神經(jīng)功能紊亂34. 患者，女， 57歲。高血壓病史 10余年。因情緒激動(dòng)后劇烈頭痛，面色潮紅，煩躁不安，惡心嘔吐，心悸，汗岀，視物模糊。查體：BP: 265/135mmHg,心率118次/分。診斷為：（B ）A. 高血壓腦病高血壓危象 B.C. 高血壓三期D. 惡性高血壓E.

11、單純收縮期高血壓35. 癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是： （ D ）A. 頭部 CTB. 腰穿C. 頭部 MRID. 腦電圖E. 腦血管造影36. 游離鐵的吸收部位（ C ）A. 胃竇B. 胃體C. 十二指腸D. 回腸E. 大腸37. 下例哪項(xiàng)不是急性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（ D ）寒戰(zhàn) A. 高熱 B. 黃疸 C. D. 肝脾腫大 E. 以上都不是 ） 38. 下例哪項(xiàng)不屬于過敏性紫癜的 中醫(yī)病因病機(jī)（ 瘀血阻滯 A. 邪毒內(nèi)蘊(yùn) B. C. 先天不足 D. 脾胃失健 E. 以上都不是 ） 39. 下 例哪項(xiàng)不屬于急性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)（出血輕 A. 發(fā)病急 B. C 血紅蛋白下降快 骨髓多部位

12、增生減低 D E. 以上都不是 40. ）急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是（ EA. 頸靜脈充盈 二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 B. 肝腫大 C. 雙下肢浮腫 D.E. 雙肺底濕啰音二、多項(xiàng)選擇題，每題 2分，共10分（在備選答案中有 25個(gè)是正確的，將其全部選出并將其標(biāo)號(hào) 寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）41.動(dòng)脈粥樣硬化的一般防治包括以下哪些？（ABC ）A.健康宣教B.合理膳食C.禁煙限酒D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.早起晚睡42.患者王某，既往有心絞痛病史，因近日進(jìn)食大量油甘肥膩食物，突然出現(xiàn)胸悶痛如窒，氣短痰多，惡心欲吐，舌苔白膩舌中稍黃，脈滑稍數(shù)。考慮患者應(yīng)用哪一方劑。（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤

13、白半夏湯C.滌痰湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯43.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括哪些？（ ABCD ）A.直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行播散D.腹腔內(nèi)種植E.皮膚接觸44. 急性腎小球腎炎常見的合并癥有哪些？（ ACE ）A.心力衰竭B.消化系統(tǒng)疾病C.腦病D.電解質(zhì)紊亂E.急性腎衰竭45.消渴病預(yù)后常會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.瘡癰B.白內(nèi)障C.雀目D.耳聾E.神經(jīng)痛分。 10 分，共 2 三、是非題，每題） 1. 鼓脹病變的臟腑著重在于脾、腎、肺。 （錯(cuò) ） 2. 肝硬化腹水的患者應(yīng)每天進(jìn)水量限制在 1000ml 左右。（對(duì)）3. 腎病綜合癥的臨床特點(diǎn)是浮腫、血尿和高血壓。 （錯(cuò)4. G

14、U 多位于胃角和胃大彎； DU 多發(fā)生在球部， 前壁比較常見。 （錯(cuò)） 5. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基 本病理改變是漿膜炎而不是滑膜炎。 （錯(cuò) ） 四、名詞解釋，每題 2 分，共 10分。 出胃、十二 指腸以及胰腺、 膽道的出血， 統(tǒng)稱為上消化道大量 上消化道大出血 1.: 上消化道應(yīng)包括食管、 血 其臨床表現(xiàn)以嘔血和黑糞為主，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)， 是常見的急癥。 范圍內(nèi)，尿常規(guī) 化驗(yàn)，蛋白定性是陰性，就屬尿中的白蛋白含量在 20mg/L - 200mg/L 2. 微量白蛋白尿： 于微量 白蛋白尿。 3. 肝硬化： 是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病， 由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的 彌漫性肝

15、損害。4.痛風(fēng)： 是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致的一組慢性代謝性疾病。 臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥， 常出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，關(guān)節(jié)炎和腎病，腎結(jié)石等。5. 胃痛：又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證。 五、簡(jiǎn)答題，每題 6 分，共 18 分。1. 急性上呼吸道感染的中醫(yī)病因病機(jī)是？ 衛(wèi)外功能減弱，外邪乘虛而入。包括生活起居不當(dāng)，寒溫失調(diào)，如貪涼露宿，冒雨涉水等以致外邪侵襲而發(fā)病 ; 過度勞累，耗傷體力，肌腠不密，易感外邪而發(fā)病;氣候突變，六陰之邪肆虐，冷熱失常，衛(wèi)外之氣未能及時(shí)應(yīng)變而發(fā)病 ; 素體虛弱，衛(wèi)外不固，稍不慎即可感邪而發(fā)病。 病邪犯肺， 衛(wèi)表不和。 肺主皮毛， 職司衛(wèi)外，

16、而衛(wèi)氣通于肺， 衛(wèi)氣的強(qiáng)弱與肺的功能關(guān)系密切。 外邪從口鼻、皮毛而入，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，感邪之后，很快出現(xiàn)衛(wèi)表及上焦肺系癥狀。衛(wèi)表被郁， 邪正相爭(zhēng)而見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、咽痛 ; 肺氣失宣而見鼻塞、流涕、咳嗽。 病邪少有傳變，病情輕重有別。病邪一般只犯肺衛(wèi)，很少有傳變，病程短而易愈。但亦有少數(shù) 感邪深重，或老、幼、體弱，或原有某些慢性疾病者，病邪從表入里，傳變迅速，可引起某些并 發(fā)癥或繼發(fā)病。2. 心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)是什么？ 病史，心源性哮喘多見于中老年患者，一般有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟 病、先天性心臟病、 二尖瓣狹窄、 擴(kuò)張型心肌病等心臟病病史或見于既往有明確 心衰發(fā)作史的患者。而支氣管哮喘多有兒童或青少年時(shí)期起病史、 有家族或個(gè)人對(duì)花粉、 皮毛、 物理 或化學(xué)性刺激以及冷空氣等過敏史，且好發(fā)于春秋季節(jié)。 癥狀，支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，重者可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳白色泡沫痰； 心源性哮喘嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰， 但基本很難見到， 如果出現(xiàn)粉