醫(yī)院三基考試-呼吸內(nèi)

1、一、呼吸內(nèi)科一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是:A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞 顯示答案正確答案：B 第2題一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字, 雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（輕度） （中度） （重度） （重度） （危重）A、哮喘急性發(fā)作B、哮喘急性發(fā)作C、哮喘急性發(fā)作D、慢性哮喘發(fā)作E、哮喘急性發(fā)作 顯示答案正確答案：C 第3題 導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因

2、是:A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支擴(kuò)E、以上都不是 顯示答案正確答案：E 第4題 慢性呼吸衰竭最多見的原因是:A、肺血管病變B、慢性阻塞性肺病C、廣泛胸膜增厚D、廣泛肺間質(zhì)纖維化E、呼吸肌疾病 顯示答案正確答案：B 第5題 確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是:A、血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、呼吸困難E、多汗顯示答案正確答案：A第6題 肺通氣/血流比值的正常值為:1.2.0.00960.0.846顯示答案正確答案：D 第7題 對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是:A、補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧D

3、、補充血容量E、增加通氣量 顯示答案正確答案：E 第8題一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37C，血壓116/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：A、并發(fā)心肌炎B、并發(fā)ARDSC、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭E、并發(fā)二重感染 顯示答案正確答案：B 第9題 下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是:A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)熱 顯示答案正確答案：A第10題 支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)

4、頸部與胸部無汗或少汗，是因為：A、腫瘤壓迫膈神經(jīng)B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)顯示答案正確答案：D第11題女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛 3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸 水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/ 7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E、發(fā)揮抗炎作用 顯示答案正確答案：D 第12題 肺炎球菌的致病力主要取決于:A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)

5、菌產(chǎn)生的外毒素 顯示答案正確答案：B 第13題 軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為:4倍以上增高6倍以上增高2倍以上增高A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見有革蘭陽性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈 顯示答案正確答案：A 第14題 關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是:A、額面平均電軸-90 CB、Sv1+Rv5 > 1. 05mVC、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D、不典型肺型P波E、 V1V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波 顯示答案正確答案：E 第15題 結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項中錯誤的是

6、:A、表示身體未受過結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) （初次感染后48周內(nèi)）C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中2天。胸透提示左側(cè)胸腔0. 65,最可能的診斷為:顯示答案正確答案：C 第16題女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急 積液，血白細(xì)胞 7. 8X 109/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液 顯示答案正確答案：B 第17題肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是:A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、營養(yǎng)支持 顯示答案正確

7、答案：D 第18題 不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是:A、意識障礙，呼吸不規(guī)則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或（和）C02潴留 顯示答案正確答案：D 第19題 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是:A、主要由肺泡n型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E、缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征 顯示答案正確答案：B 第20題下列敘述中，錯誤的是：A、02與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的 02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C、02與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D、02與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化E

8、、C02主要以HC0形式在血液中運輸?shù)?1題 引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是:A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成C、氣道黏膜水腫D、氣道壁重建E、氣管內(nèi)異物 顯示答案正確答案：D 第22題 哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是:A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸 顯示答案正確答案：C 第23題對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是:A、氧療B、靜脈用糖皮質(zhì)激素C、靜脈用氨茶堿D、控制補液量2000mlE、激素吸入 顯示答案正確答案：D 第24題出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是:A、重癥肌無力B、肺葉切除術(shù)后C、肺氣腫D、肺水腫E、急性肺炎

9、 顯示答案正確答案：C 第25題 慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是:A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸 顯示答案正確答案：B 第26題 下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是:2A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸顯示答案正確答案：C第27題個月，近下列檢查中最有價值的是:A、血常規(guī)及生化檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、肺通氣功能檢查D、肺彌散功能檢查E、血氣分析患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重 2日有時躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴

10、音、心電圖正常。為明確診斷，顯示答案正確答案：E 第28題下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是:A、多見于男性B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早 顯示答案正確答案：D 第29題患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格 檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考 慮：A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸 顯示答案正確答案：B 第30題男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng) 采取的措施是：A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D

11、、立即抽胸腔積液E、立即平臥顯示答案正確答案：D 第31題 對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是:A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛 顯示答案正確答案：D 第32題 普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為:A、起病緩急B、發(fā)病程度C、有無末梢循環(huán)衰竭D、胸痛、呼吸困難程度E、感染病原菌不同 顯示答案正確答案：C 第33題肺炎球菌肺炎抗菌治療首選:A、鏈霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、紅霉素 顯示答案正確答案：C 第34題軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選:A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星 顯示答案正確答案：A 第35題 慢性肺源性心臟病肺動

12、脈高壓形成的最重要因素是:A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肺血管痙攣D、缺氧E、肺血管重構(gòu)第36題顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是:A、出現(xiàn)心力衰竭20mmHg20mmHg 20mmHg 20mmHgB、靜息時肺動脈平均壓C、靜息時肺動脈平均壓WD、運動時肺動脈平均壓E、運動時肺動脈平均壓W 顯示答案正確答案：B 第37題 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是:A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動D、室上性心律失常E、室性心律失常 顯示答案正確答案：D 第38題 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病 30min 動脈血氣分析：PaO212. 8

13、kPa(96mmHg) , PaCO22.6kPa(20mmHg) , pH7.62, 可能性最大的病因是：A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、急性喉炎 顯示答案正確答案：D 第39題 慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是:A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血 顯示答案正確答案：A第40題 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：A、肺不張B、肺癌C、金黃色葡萄球菌肺炎D、繼發(fā)型肺結(jié)核E、肺囊腫顯示答案正確答案：D第41題結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是:A、有無結(jié)核

14、接觸史B、臨床癥狀C、胸部X線特征D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、CT檢查 顯示答案正確答案：D 第42題結(jié)核病的主要傳播途徑是:A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮膚 顯示答案正確答案：B 第43題下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的:A、肺尖部最常受累B、可形成纖維性空洞C、病程長，時好時壞D、淋巴道傳播為主E、可有干酪樣壞死 顯示答案正確答案：D采用氧療的給氧濃度， 下列選項正確的第44題慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時,是：A、25%B、35%C、45%D、55%E、65% 顯示答案正確答案：B 第45題 慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是:A、上皮杯狀細(xì)胞增生B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋

15、白滲出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤E、纖毛倒伏、脫落顯示答案正確答案：B第46題下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是:A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操D、解痙、平喘的藥物止咳的藥物顯示答案正確答案：C第47題A、去除誘因B、抗原脫敏C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素D、色甘酸二鈉E、菌苗療法支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是:顯示答案正確答案:第48題重度哮喘時，A、盡可能找出過敏原，B、采用擬交感神經(jīng)藥、除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是： 去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D

16、、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法顯示答案正確答案：D第49題下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是:A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、腎上腺素能B受體功能低下C、三磷酸腺苷增多D、環(huán)磷酸腺苷增多E、迷走神經(jīng)興奮顯示答案正確答案：B第50題興奮興奮興奮興奮興奮支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng): a受體3受體a、3受體3 2受體3 1、3 2 受體第51題支氣管哮喘病人PaC02增高表示:E、祛痰、顯示答案正確答案：DA、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、病情嚴(yán)重D、發(fā)作早期E、呼吸性堿中毒 顯示

17、答案正確答案：C 第52題 重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是:A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補充液體 顯示答案正確答案：D 第53題 支氣管哮喘的臨床特征是：A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音顯示答案正確答案：A第54題青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27. 98kPa(60mmHg),PaCO27.A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留45kPa(56mmHg) , p

18、H7 . 34。病情嚴(yán)重的主要原因是：顯示答案正確答案：E 第55題 慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是:A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥E、高氯血癥第56題 肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為:A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E、以上都不是顯示答案正確答案: 第61題 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是:第57題下列肺炎中,A、肺炎球菌性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、病毒性肺炎最易并發(fā)肺膿腫的是:顯示答案正確答案:第58題 男性，50

19、歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞 青霉素治療無效，胸部A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為:18X 109/L ,顯示答案正確答案:34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940C,咳嗽,第59題患者，男性，膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率 分，血壓10. 4/6. 5kPa(80/50mmHg)。最可能的診斷是：A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎胸痛，黏液性120 次/顯示答案正確答案：C第60題 治療支原體肺炎，首選的抗

20、菌藥物為:A、青霉素B、磺胺類C、紅霉素D、慶大霉素E、鏈霉素A、真菌B、支原體C、肺炎雙球菌D、呼吸道合胞病毒E、革蘭陰性桿菌 顯示答案正確答案：E 第62題 支原體肺炎自行消散的時間為:A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天顯示答案正確答案：B顯示答案正確答案：D急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是: 咯血第63題A、咳嗽、B、急起胃寒、發(fā)熱C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰 顯示答案正確答案：E 第64題 急性肺膿腫的治療原則是：A、止咳，祛痰，解痙，抗感染B、改善通氣，糾正酸中毒C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身

21、用藥及局部用藥相結(jié)合 顯示答案正確答案：D第65題 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：A、加大抗生素劑量B、加體位引流C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素D、手術(shù)治療E、人工氣腹第66題血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于:A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是 顯示答案正確答案：E 第67題 有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是:A、結(jié)核菌素試驗要在 24h內(nèi)判斷B、結(jié)核菌素試驗要在 20min內(nèi)判斷C、經(jīng)48h測量皮膚硬塊直徑 5mm為陽性D、經(jīng)24h測量皮膚硬塊直徑 5mm為陽性E、 結(jié)核菌素試驗要在 4872h內(nèi)判斷 顯

22、示答案正確答案：E 第68題 對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:A、乙胺丁醇B、對氨基水楊酸C、鏈霉素D、異煙肼E、吡嗪酰胺 顯示答案正確答案：C 第69題成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是:A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力B、血沉增快C、胸片有滲出性陰影D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E、結(jié)核菌素試驗陽性 顯示答案正確答案：D 第70題結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為:A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、皮膚外傷C、泌尿生殖道外傷D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫第71題 周圍型肺癌，最常見的組織類型為:顯示答案正確答案：EA、鱗狀上皮癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌 顯示答案正確答案：D 第72題 周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤E、可有"S"形肺不張密度較高的片狀陰影 顯示答案正確答案：B 第73題肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)