淺談HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用

1、淺談HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷深化和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)中的基本組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，已經(jīng)與醫(yī)院的門診掛號、病案管理、藥品管理等部門相關(guān)聯(lián)，并且發(fā)揮著不可替代的作用。關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng) 醫(yī)院信息化 重要作用Abstract: with the deepening of medical reform and the continuous development of science and technology, HIS (hospital information management system) has

2、become the essential part of in hospital information construction, is one of the important symbol of modernization of hospital, has been register and hospital outpatient, medical insurance, drug administration departments, and play an irreplaceable role. Keywords: HIS system,Hospital informatization

3、,Important role引言隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展已成為趨勢。醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）在醫(yī)院的各個(gè)部門都有廣泛的應(yīng)用。下面，我們就來具體看看幾個(gè)應(yīng)用實(shí)例。1 H IS 系統(tǒng)在病案管理中的應(yīng)用1.1 病案回收與首頁錄入患者出院后病案室的第一環(huán)節(jié)即病案回收。醫(yī)院應(yīng)用 HIS 系統(tǒng)后，病案室可根據(jù)不同階段的任意要求組合條件查找需要回收的病歷，節(jié)省需要核對回收病歷的時(shí)間，提高了病案回收率。通過 HIS 系統(tǒng)可快速定位回收未錄入的病歷，且在錄入過程中病案首頁患者基本信息由該系統(tǒng)自動(dòng)提取，而入、出院診斷及手術(shù)信息等也可由醫(yī)生站

4、 HIS 系統(tǒng)中提取，提高了病案室的錄入速度。1.2 病案檢索病案室的基本工作包括病案錄入和病案信息檢索，由于新診療技術(shù)的不斷應(yīng)用，臨床醫(yī)師需不斷觀察療效、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，就需要某些特殊的病案信息來做新診療技術(shù)適應(yīng)證的綜合篩選評估，如同種疾病的患者按年齡段性別分組、疾病分組、住院次數(shù)、住院天數(shù)、術(shù)前住院日及術(shù)后療效分組等。醫(yī)院將 HIS 系統(tǒng)應(yīng)用到病案管理后，工作人員可利用 HIS 系統(tǒng)中數(shù)據(jù)段任意組合的特性，把特定范圍及時(shí)段的所需信息任意組合，從中找出疾病的規(guī)律性或趨向性的信息。而且這類信息均可在系統(tǒng)中隨機(jī)組合、打印，更便捷、準(zhǔn)確地提供數(shù)據(jù)和信息，節(jié)省檢索、查閱病案的人力、物力和時(shí)間，提高工作效率

5、，方便醫(yī)務(wù)工作者。1.3 病案借閱醫(yī)院病案的借閱人員非常多元化，不僅是患者，其他的相關(guān)肇事者、患者家屬、保險(xiǎn)公司、公安司法、醫(yī)學(xué)會(huì)等眾多人員均可借閱，因此病案會(huì)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，給病案室工作造成極大不便。醫(yī)院通過 HIS系統(tǒng)即可定位被借閱病歷的所在科室，掌握借閱者的基本信息、聯(lián)系方式和所在科室上級醫(yī)師及科主任等，并在系統(tǒng)中留有詳細(xì)記錄。1.4 病案狀態(tài)查詢在 HIS 系統(tǒng)中輸入要查詢的病案號，便會(huì)顯示出此病案的信息，狀態(tài)一欄會(huì)顯示此病案當(dāng)前的位置（病房、入庫、回收、借出、丟失）。如果病案借出，則顯示借出信息，并快速定位該份病歷的位置，減少人工查找。1.5 報(bào)表打印醫(yī)院通過 HIS 系統(tǒng)準(zhǔn)確提取相關(guān)

6、參數(shù)，進(jìn)行病案信息整理分析，統(tǒng)計(jì)出入院診斷符合率、死亡率、手術(shù)前后診斷符合率等，從中對同一疾病不同病例進(jìn)行對比，找出影響診斷的因素，提高診斷水平，通過病案分析對治愈率、病死率、搶救成功率等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析，了解醫(yī)務(wù)人員救治手段是否及時(shí)、正確、有效等，對于提高醫(yī)療質(zhì)量有重要價(jià)值。1.6 病案修改病案修改主要是針對病案室歸檔的病案，質(zhì)控醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)需要修改的地方后，要求醫(yī)師在病案室完成修改操作，并將修改人及修改信息登記在案。2 HIS在門診掛號系統(tǒng)和收費(fèi)管理工作中的應(yīng)用2.1 門診掛號通過HIS系統(tǒng)掛號后，病人憑電腦打印出的順序號的掛號紙到門診醫(yī)生就診，并按醫(yī)生門口邊的顯示屏對號進(jìn)入門診室就診。避

7、免了以往掛號管理中容易出現(xiàn)人情免掛號、熟人不排隊(duì)插隊(duì)的等現(xiàn)象。大大增加了病人看病等候的透明度和縮短了病人等候的時(shí)間。2.2 門診收費(fèi)HIS的收費(fèi)模塊就避免了重復(fù)輸入處方的問題?，F(xiàn)醫(yī)生進(jìn)入工作站,系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了就診患者的藥品處方、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目的電腦錄入，它由幾種輸入方式(如拼音、五筆、英文、拉丁文、記憶碼、六位碼等)，直接由醫(yī)生打印出處方并醫(yī)生簽名后，再憑電腦處方到收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)，通過與門診醫(yī)生工作站的聯(lián)網(wǎng)，可以獲取醫(yī)生電腦輸入的處方信息，避免了收費(fèi)重新劃價(jià)輸入，同時(shí)將收費(fèi)員收費(fèi)后打印發(fā)票后，將此信息傳輸?shù)介T診藥房。此功能大大節(jié)約了病人排隊(duì)劃價(jià)交費(fèi)的等候時(shí)間，同時(shí)也解決人以往病人對醫(yī)生手工處方的

8、字體不規(guī)范的問題，更加清晰地讓病人了解處方所表達(dá)的內(nèi)容。從而提高了收費(fèi)處的工作效率。因HIS系統(tǒng)覆蓋全院所有的臨床和職能科室，當(dāng)病人出院時(shí)，直接到辦理出入院窗口作憑按金單進(jìn)行多退少補(bǔ)的形式結(jié)算。3 HIS系統(tǒng)藥品管理流程3.1采購管理庫管員根據(jù)HIS系統(tǒng)提示的藥品庫存數(shù)量及藥房每月的申領(lǐng)及發(fā)出數(shù)量，做出合理的采購計(jì)劃。經(jīng)藥劑科主任核準(zhǔn)和分管院長審批后由采購員按照藥品集中招標(biāo)采購的制度進(jìn)行網(wǎng)上招標(biāo)采購。3.2入庫管理購入的藥品先由庫管員驗(yàn)收入庫，填制藥品驗(yàn)收單，藥品會(huì)計(jì)根據(jù)發(fā)票上藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號、使用效期、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商等輸入電腦HIS系統(tǒng)與藥品入庫單核對，核對無誤后打印

9、藥品采購入庫單，入庫單由藥品會(huì)計(jì)、采購員和庫管員共同簽字后連同發(fā)票正本交于藥劑科主任核準(zhǔn)后，由藥品會(huì)計(jì)將核對無誤、手續(xù)齊備的發(fā)票、入庫單交財(cái)務(wù)科。財(cái)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格核對采購合同、發(fā)票、入庫單，檢查其真實(shí)性、完整性、合法性，對符合付款條件的采購業(yè)務(wù)由財(cái)務(wù)科長核準(zhǔn)后報(bào)分管院長、院長批準(zhǔn)后辦理付款手續(xù)。3.3付款管理財(cái)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格核對采購合同、購藥計(jì)劃,發(fā)票、入庫單等相關(guān)憑證，檢查其真實(shí)性和完整性，對符合付款條件的采購業(yè)務(wù)辦理付款手續(xù)，并按藥品供應(yīng)商設(shè)置應(yīng)付藥品款明細(xì)賬，每月制定付款計(jì)劃，報(bào)分管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行，形成領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)雙向監(jiān)督，聯(lián)合把關(guān)的財(cái)務(wù)控制制度。3.4出庫管理藥房領(lǐng)用藥品由各藥房人員填制藥品請領(lǐng)

10、單，HIS系統(tǒng)會(huì)把數(shù)據(jù)自動(dòng)傳給藥庫工作平臺(tái)，藥品會(huì)計(jì)根據(jù)藥庫存量對各藥房請領(lǐng)的藥品數(shù)量進(jìn)行調(diào)整后打印出庫單，門診藥房根據(jù)門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)錄入的病人處方，按處方內(nèi)容發(fā)藥并據(jù)以登記藥房藥品出庫數(shù)量金額明細(xì)賬。住院藥房根據(jù)各病區(qū)及手術(shù)室提交的醫(yī)囑匯總表擺放藥品并據(jù)以登記藥房藥品出庫數(shù)量金額明細(xì)賬及住院病人藥品費(fèi)用。從上述藥品管理流程看，HIS系統(tǒng)設(shè)置了較合理的藥品采購、驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用、發(fā)出等程序，確保了會(huì)計(jì)記錄的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。如辦理入庫手續(xù)時(shí)以購貨發(fā)票、驗(yàn)收入庫單為依據(jù)且由庫管員、財(cái)務(wù)人員共同完成,實(shí)現(xiàn)了每筆會(huì)計(jì)記錄都有據(jù)可依及管物、管賬等不相容職務(wù)相分離原則；辦理付款業(yè)務(wù)時(shí)需由財(cái)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)審批后才能辦理付款手續(xù)，形成了領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)雙向監(jiān)督、聯(lián)合把關(guān)的會(huì)計(jì)監(jiān)督控制制度。結(jié)語現(xiàn)代化的醫(yī)院管理中 HIS 系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，使其安全管理工作也變得越來越重要，醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全管理能夠完善醫(yī)院的內(nèi)部管理，強(qiáng)化工作效率，提升醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要特征