康復(fù)臨床習(xí)題3知識(shí)

1、南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)專(zhuān)升本班 康復(fù)臨床 模擬試卷三 99班級(jí)學(xué) 號(hào)得 分選擇題一）以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最 佳答案。1脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為（A.頭痛頭暈雙上肢麻木C眼痛、面部出汗失常.四肢麻、無(wú)力，病理反射（）E.肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗2. 頸椎病發(fā)生的基本原因是（A. 頸椎間盤(pán)退行性變.發(fā)育性頸椎管狹窄C急性頸部損傷.頸部肌肉痙攣E.頸椎不穩(wěn)3. 下面哪種不屬于交感型頸椎病的臨床癥狀（A.頭暈或眩暈.視力變化、視物不清C耳鳴、聽(tīng)力下降D.面部或某一肢體出汗異常（多汗或無(wú)汗）E.偏頭痛，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛4. 頸椎病分型不包括（A.頸型

2、頸椎.脊髓型頸椎病C神經(jīng)根性型頸椎病.椎動(dòng)脈型頸椎病E.副交感神經(jīng)型頸椎病5.椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的臨床表現(xiàn)為（A.眩暈.閃電樣銳痛C猝倒.持物不穩(wěn)E.耳鳴耳聾6.不宜用頸托來(lái)治療的疾病是（A.斜頸.頸椎不穩(wěn)定性骨折C頸椎病頸部疼痛E.頸椎術(shù)后7頸椎病的發(fā)病機(jī)制不包括（A.頸椎椎體骨質(zhì)增生.頸椎體結(jié)核C. 頸椎間盤(pán)突出.頸椎間盤(pán)退變E.頸椎管狹窄8.患者，女，45，診斷為“脊髓型頸椎”，病情穩(wěn)定，現(xiàn)進(jìn)行康復(fù)治療不包括 （）A.頸椎牽引.微波療法C.磁療.針灸治療E.Mckenzie 技術(shù)9.腰椎間盤(pán)突出癥的主要病因不包括（A.腰椎間盤(pán)退變.外傷C.腰椎骶化.腰椎間盤(pán)內(nèi)壓力突然升高E.肥胖10.

3、腰圍佩戴時(shí)間一般不超過(guò) （A. 1 月 B . 2 月 C . 3 月. 4 月 E . 5月11.骨盆牽引時(shí)一般從體重的（開(kāi)始A. 20% B . 30% C . 40%. 50% E . 60%12.腰椎間盤(pán)突出癥患者一般臥床休息（）最宜A. 1周 B . 2 周 C . 3周 D . 4 周 E . 5周13.患者，女， 38歲，診斷“腰椎間盤(pán)突出癥” ，特殊檢查不包括（ ）A.直腿抬咼及加強(qiáng)試驗(yàn).股神經(jīng)牽拉試驗(yàn).霍夫曼氏征C梨狀肌試驗(yàn)E.仰臥挺腹試驗(yàn)14.一位馬拉松運(yùn)動(dòng)員在完成2個(gè)半小時(shí)的比賽后虛脫，其體溫為40°C。初步的適當(dāng)處理不包括（A.將運(yùn)動(dòng)員移到陰涼處B.W水化與D

4、5 1/2生理鹽水D.C. 抬咼下肢E. 心電圖監(jiān)測(cè)15患者 31 歲，打字員，主訴肘外側(cè)痛，懷疑有肱骨外上髁炎，此時(shí)希望找到疼痛，可以利用的動(dòng)作是（A.抗阻指屈曲B.抗阻腕屈曲C. 抗阻指伸展D.被動(dòng)腕伸展E. 被動(dòng)指屈曲 16.患者女性， 65 歲，腰腿痛，一年來(lái)腰與大腿行走時(shí)疼痛不適，坐時(shí)加重。 5 周前左腿急性疼痛， 擴(kuò)展至足背。醫(yī)生囑其臥床休息 3天再逐漸活動(dòng)， 口服足量NSAID以及醋氨酚，疼痛嚴(yán)重時(shí)以地卡因作為救援劑，1個(gè)月后腿痛仍無(wú)改善,此時(shí)應(yīng)給的處理是（ ）A. 胸腰椎斷層攝片B.應(yīng)用胸腰骶矯形器C. 以伸展為基礎(chǔ)的背肌與腹肌肌力練習(xí)D. 臥床休息腰椎牽引E. 硬膜外類(lèi)固醇注

5、射，然后物理治療 17. 男性青年，左膝外傷后疼痛 2 月，查體：左膝浮髕試驗(yàn)（ +），外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)（+），側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（ - ），為確診應(yīng)選擇最佳的輔助檢查為（ ）A. 膝關(guān)節(jié) X 線(xiàn)檢查B.膝關(guān)節(jié)雙重造影C. 膝關(guān)節(jié)穿刺抽液D.膝關(guān)節(jié)CT檢查E. 膝關(guān)節(jié)鏡檢查18運(yùn)動(dòng)損傷的分期包括（A. 急性期亞急性期 慢性期B.急性期 慢性期 恢復(fù)期C.急性期穩(wěn)定期 恢復(fù)期D.急性期 穩(wěn)定期 慢性期E. 急性期亞急性期 恢復(fù)期19下列）不是運(yùn)動(dòng)損傷后急性期的治療要點(diǎn)A. 制動(dòng)B.止痛C. 止血D.防止肌肉萎縮E. 防止腫脹進(jìn)一步加重 20.韌帶n度（中度）損傷是指受損韌帶出現(xiàn)以下情

6、況（A. 韌帶只有部分纖維被拉斷，局部有輕度出血B. 韌帶沒(méi)有纖維被拉斷，沒(méi)有明顯功能喪失C. 韌帶部分?jǐn)嗔巡橐欢ǔ潭鹊墓δ軉适. 韌帶部分?jǐn)嗔?，但沒(méi)有出現(xiàn)功能喪失E. 韌帶完全斷裂，功能完全喪失 21膝關(guān)節(jié)半月板損傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一， 損傷后的臨床表現(xiàn)包括以下情況，但除外（ ）A. 大多有明顯的外傷史B.受損膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛C.McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性D.Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性E. 可伴有關(guān)節(jié)積液22肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后6 周可以開(kāi)始做以下（ ）練習(xí)A. 負(fù)重運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C .抗阻運(yùn)動(dòng)D.不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E. 用力牽拉23肩關(guān)節(jié)周?chē)椎淖畛Ｒ?jiàn)病因是（A. 結(jié)核B.類(lèi)風(fēng)濕性

7、關(guān)節(jié)炎C. 細(xì)菌感染D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E. 損傷24. 評(píng)價(jià)手的結(jié)構(gòu)與功能變化的一般評(píng)定方法不包括（A. 望診B. 觸診 C. 叩診 D. 動(dòng)診 E. 量診25（）手指喪失時(shí)，將喪失手功能的 50%A. 拇指B. 示指 C.中指 D.無(wú)名指E. 小指26手的基本動(dòng)作包括（A. 抓握及非抓握B.摸、C .力性抓握及精確抓握D.抓、E. 握、提27.2 PDV 6mm寸應(yīng)的手功能是（A. 不能持物B.持物有困難C .能持大器件D.能做精細(xì)工作E. 可持小物品28. 關(guān)于手的功能位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A. 手做各種動(dòng)作前的準(zhǔn)備姿勢(shì)，能發(fā)揮最大功能的位置B. 呈握玻璃杯的姿勢(shì)C. 腕背伸約20。25&#

8、176;,拇指充分外展，掌指及指間關(guān)節(jié)微屈D.腕背伸約10°15°，并有輕度尺偏E. 手外傷骨折后，一般需將手固定在功能位29. 手的休息位是（A. 直拳 B. 勾拳C. 半握拳 D.完全握拳 E.握玻璃杯姿勢(shì)30. 手的功能位是（A. 直拳 B. 勾拳C. 半握拳 D.完全握拳 E.握玻璃杯姿勢(shì)31. 手神經(jīng)外傷后，感覺(jué)恢復(fù)的順序是（A. 痛覺(jué)、30Hz振動(dòng)覺(jué)、256Hz振動(dòng)覺(jué)、辨別覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)、恒定性觸B. 痛覺(jué)、辨別覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)、30Hz振動(dòng)覺(jué)、256Hz振動(dòng)覺(jué)、恒定性觸C. 痛覺(jué)、30Hz振動(dòng)覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)、恒定性觸覺(jué)、256Hz振動(dòng)覺(jué)、辨別D. 痛覺(jué)、256H

9、z振動(dòng)覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)、恒定性觸覺(jué)、30Hz振動(dòng)覺(jué)、辨別E. 痛覺(jué)、辨別覺(jué)、溫度覺(jué)、移動(dòng)性觸覺(jué)、恒定性觸覺(jué)、30Hz振動(dòng)覺(jué)、256Hz振動(dòng)32. 手肌腱松解術(shù)后2 3 周可進(jìn)行（）A. 阻力練習(xí)B.木工作業(yè)C.輕微ADL練習(xí)D.抓握力量練習(xí)E. 恢復(fù)工作 33.手25伸指肌腱In區(qū)損傷后的康復(fù)治療（A.術(shù)后15周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B.術(shù) 后15周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C.術(shù)后1 5 周，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D.術(shù)后15周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E. 以上均不是34.手25伸指肌腱mW區(qū)損傷后的康復(fù)

10、治療（A.術(shù)后15周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B.術(shù)后15周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C.術(shù)后15 周，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D.術(shù)后15周，掌指關(guān)節(jié)固定于半伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E. 以上均不是35.手25伸指肌腱V區(qū)損傷后的康復(fù)治療（A. 術(shù)后 1 2 周，夾板固定手于腕背伸 30°，掌指關(guān)節(jié) 0°，指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)的位置B.術(shù)后12周,夾板固定手于腕屈 30°，掌指關(guān)節(jié) 0°，指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)的位置C.術(shù)后12周,夾板固定手于腕背伸 30°，掌指關(guān)節(jié)屈 30°

11、;，指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)的位置D.術(shù)后12周,夾板固定手于腕屈 30°，掌指關(guān)節(jié)屈 30°E. 以上均不是36. Kleinert 夾板主要適用于（ ）A. 腕以遠(yuǎn)的屈拇長(zhǎng)肌腱及指屈肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后固定B .舟骨骨折后的固定C. 掌骨骨折的固定D. 橈神經(jīng)損傷后的固定E. 指伸肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后固定37. 指屈肌腱修復(fù)術(shù)后置動(dòng)力夾板使（ ）A. 腕處于背伸 30° 45°，掌指關(guān)節(jié)屈 45° 65°，指間關(guān)節(jié)伸展位B. 腕處于屈 30° 45°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C. 腕處于屈 30° 45°，

12、掌指關(guān)節(jié)屈 45° 65°，指間關(guān)節(jié)伸直位D. 腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈 45° 65°E.腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°45°,指間關(guān)節(jié)屈45°65°38. 手部骨折復(fù)位要求是（ ）A.功能復(fù)位B.解剖復(fù)位C. 近乎解剖復(fù)位，允許稍微成角D. 近乎解剖復(fù)位，允許稍微有旋轉(zhuǎn)移位E. 近乎解剖復(fù)位，對(duì)位對(duì)角線(xiàn)達(dá) 90%39. 形成“猿手”畸形是（）神經(jīng)損傷A. 正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C. 橈神經(jīng)腕段D.橈神經(jīng)E. 臂叢神經(jīng)40. 腕背伸 60°，掌屈45的正確關(guān)節(jié)活動(dòng)度記錄方法是（ ）A.60° 0&

13、#176; 45°B.060° 45°C.0° 45° 60°D.00° 0E.45° 0° 60°41掌骨干骨折較為多見(jiàn)的是（A.12掌骨干B.23掌骨干C.25掌骨干D.15掌骨干E.34掌骨干A、B、 C、D、 E二）以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案， 并填在下方的括號(hào)內(nèi)。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （共用備選答案）1 4題共用備選答案）A面部或某一肢體出汗異常（多汗或無(wú)汗）B發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震C

14、從下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊及抬步沉重感，漸而出現(xiàn)抬腿打漂、足踏棉花、易跪或跌倒）、跛行、足尖不能離地D受累神經(jīng)支配的腱反射異常（活躍、減退或消失）E反復(fù)“落枕”現(xiàn)象，頸部活動(dòng)欠佳1椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)是（2神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)是（3脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)是（）4交感型頸椎病的臨床表現(xiàn)是（57題共用備選答案）偏癱步態(tài).跨閾步態(tài)A.間歇性跛行步態(tài)C. 剪刀步態(tài)E. 慌張步態(tài)5. 腰椎間盤(pán)突出癥可能出現(xiàn)的步態(tài)是6. 帕金森病典型的步態(tài)是7. 腦卒中典型的步態(tài)是（8 10 題共用備選答案）A.Moberg 拾物試驗(yàn)B.明尼蘇達(dá)操作等級(jí)測(cè)試C.Jebsen 手功能評(píng)定D.9孔插板試驗(yàn)E.Semmes-

15、Weinstein 單纖維感覺(jué)測(cè)定器檢查8. 精細(xì)的檢查觸覺(jué)的方法是9. 評(píng)估手部及上肢粗大活動(dòng)的協(xié)調(diào)與靈活性常用（10. 評(píng)定手的“觸覺(jué)識(shí)別”常用（1113 題共用備選答案）A.指深屈肌腱斷裂B.指淺屈肌腱斷裂C .掌骨干骨折D.指伸肌腱在止點(diǎn)斷裂E. 橈神經(jīng)損傷11. 當(dāng)固定患指中節(jié)時(shí)，不能屈遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，應(yīng)考慮是（12. 出現(xiàn)“錘狀指”畸形，應(yīng)考慮是（ ） 13. 固定其他指于伸直位，患指不能屈近端指間關(guān)節(jié)，應(yīng)考慮（三）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干 所提供的信息，在每題下面的A、B、C D E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。13 題共用題干） 男， 39歲

16、， “頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴頭暈 1月”余。體檢：神志清楚，發(fā)育正常，頸痛、后 枕部痛、頸部活動(dòng)受限，發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。頸椎無(wú)側(cè)彎，生理彎曲存 在，頸部肌肉緊張，C3- 6棘間棘旁壓痛，椎間孔擠壓試驗(yàn)（+）,臂叢牽拉試驗(yàn)- ），旋頸試驗(yàn)（ +），霍夫曼征（ - ），雙側(cè)上肢肌力、肌張力、腱反射均未見(jiàn)明顯異常。 X 線(xiàn)片示：鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹?。?斜位片 ） 。1. 考慮的診斷是（A.椎動(dòng)脈供血不足B 交感神經(jīng)型頸椎病C .椎動(dòng)脈型頸椎病D. 神經(jīng)根型頸椎病E .脊髓型頸椎病2. 該患者最常用的檢查方法是（ ）A.心電圖 B .腦電圖 C . X線(xiàn)檢查.肌電圖 E . TCD3. 該患者做頸椎牽

17、引，牽引重量一般從（開(kāi)始A. 2kg B . 3kg C . 4kg D . 5kg. 6kg（46題共用題干）男，65 歲，“腰及左下肢疼痛、麻木 1 年，加重 8 天”， 夜間及晨起后加重，臥床休息后減輕。體檢：神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，步態(tài)正常，檢查合作。生理反射存在，病理反射未引出。專(zhuān)科檢查：腰椎無(wú)側(cè)彎，生理彎曲存在，彎腰受限，L4-S1棘間及棘旁1.5cm處壓痛，叩擊痛（+）,挺腹試驗(yàn)（+）,雙下肢直腿抬高試驗(yàn)左 30 度，右 70度，加強(qiáng)試驗(yàn)（ +）， 4字試驗(yàn)（ -） ，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)（ - ），跟臀試驗(yàn)+），雙下肢腱反射正常，雙下肢肌力、肌張力正常。4. 考慮的診斷是（

18、A.腰椎結(jié)核.腰椎間盤(pán)突出癥.急性腰扭傷C梨狀肌綜合征E. 腰椎管狹窄5.該患者絕對(duì)臥床最好不超過(guò)（）。A. 1 周 B . 2 周 C . 3 周. 4周 E . 5周6. 該患者物理治療方法不包括（A.咼頻電.紅外線(xiàn)照射療法C直流電離子導(dǎo)入療法.磁療E.水療79 題共用題干） 患者，男， 21 歲，工人，右手被切板機(jī)切傷致手掌離斷， X 片示：右手第二掌骨遠(yuǎn)端、第 35掌骨中遠(yuǎn)端以遠(yuǎn)骨質(zhì)及周?chē)浗M織缺如，余骨未見(jiàn)骨折現(xiàn)象。 入院后行右手掌再植術(shù)， 術(shù)后各指末梢血供良好。 第3周轉(zhuǎn)入康復(fù)科，術(shù)后第 4周傷 口愈合良好?？祻?fù)評(píng)定：右手腕關(guān)節(jié)主、被動(dòng)活動(dòng)良好，掌指關(guān)節(jié)伸直僵硬，各手指有微主動(dòng)屈伸

19、活動(dòng)。7. 對(duì)患者還應(yīng)完善下列（）評(píng)定A.手指的長(zhǎng)度B.手指感覺(jué)功能C. 手指皮膚溫度D.手指皮膚色澤E. 手指有無(wú)腫脹8. 對(duì)患者目前采取的康復(fù)治療措施下列（）合適A. 進(jìn)行指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮僵硬B. 進(jìn)行指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)的幅度盡可能大， 以更好地達(dá)到治療效果C. 行肌腱松解術(shù)D. 行夾板固定，以保護(hù)掌指關(guān)節(jié)再損傷E. 行冰療法9. 術(shù)后第 6 周拔除內(nèi)固定初期，不宜行）治療A. 無(wú)阻抗肌力訓(xùn)練B.使用掌骨固定夾板C.強(qiáng)阻抗肌力訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)E. 物理因子治療、病例分析一）某女， 38 歲，頸項(xiàng)部僵痛伴左上肢麻木 1 月余”入院。患者 3 月前無(wú)明

20、顯誘因出現(xiàn)頸項(xiàng)部僵痛， 以局部酸脹痛為主， 活動(dòng)時(shí)疼痛加重， 臥床休息 后酸脹痛緩解，同時(shí)伴有左上肢麻木，無(wú)潮熱、盜汗，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)惡心、 嘔吐等不適。查體：神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，步態(tài)正常，檢查合作。生 理反射存在，病理反射未引出。專(zhuān)科檢查：頸椎無(wú)側(cè)彎，生理彎曲存在，頸部肌 肉緊張，C46棘間棘旁壓痛，椎間孔擠壓試驗(yàn)（-）,臂叢牽拉試驗(yàn)（+）,旋頸 試驗(yàn)（ +），霍夫曼征（ -），雙側(cè)上肢肌力、肌張力、腱反射均未見(jiàn)明顯異常。1頸椎病康復(fù)評(píng)定有哪些方面？特征性檢查有哪幾種？ 2簡(jiǎn)答頸椎病患者的康復(fù)治療的適應(yīng)癥？ 3頸椎病患者物理因子治療的作用是什么？主要有哪幾種方法？（二）某女， 43歲，“腰痛及右下肢疼痛 3 年余，加重 1 月”以“腰椎間盤(pán) 突出癥”收入院。患者自訴 3 年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，疼痛呈持續(xù)性酸脹痛， 彎腰受限，伴右下肢放射痛、麻木、乏力，無(wú)心慌胸悶、大小便異常等不適，上 述癥狀于夜間及晨起后加重， 臥床休息后減輕。