藥理作用(1)學(xué)習(xí)

1、常用靜點藥物藥理作用（護(hù)士用）還原型谷胱甘肽（綠汀諾、阿拓莫蘭） ：保肝藥物。病毒性、藥物毒性、酒精毒 性及其它化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。 注意：有罕見皮疹，食欲不振，惡心，嘔吐，胃痛的發(fā)生。多烯磷脂酰膽堿（易必生、易善復(fù)） ：恢復(fù)受損的肝功能及酶活性，調(diào)節(jié)肝臟能 量平衡，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，穩(wěn)定膽汁。注意：新生兒及早產(chǎn)兒禁用，與多種藥物反應(yīng)，避光冷藏保存，禁用電解質(zhì)溶媒 配制。異甘草酸鎂（天晴甘美） ：抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶，減 輕肝細(xì)胞損傷及纖維化。注意：嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭的患者禁用。 如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、高血壓、血鈉潴留、低鉀血等情況，應(yīng)

2、予停藥。促細(xì)胞生長素（威佳） ：促進(jìn)新生肝細(xì)胞的 DNA 合成，保護(hù)受傷肝細(xì)胞，降低 轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，縮短凝血酶原時間。注意：少數(shù)病人可能出現(xiàn)低熱，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)高熱者應(yīng)停藥。少見皮疹，停 藥后即可消失。復(fù)方甘草酸苷（蘇來樂） ：抑制肝細(xì)胞損傷，改善肝功異常，治療濕疹、蕁麻疹、 皮膚炎。注意：可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)； 皮疹、頭痛、 發(fā)熱等癥狀； 嚴(yán)重低鉀血癥、 高鈉血癥、 高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭的患者禁用。丁二磺酸腺苷蛋氨酸： 適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。 適用于妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積。注意：過敏者禁用。配伍禁忌：堿性液體、含鈣離子液體，多烯磷脂酰膽堿呋塞 米，林舒巴坦鈉，注射用奧

3、美拉唑鈉，復(fù)方甘草酸苷。硫普羅寧（諾寧）： 保護(hù)肝臟組織及細(xì)胞的作用，改善肝功能。有抗炎抗過敏作 用，對皮炎、濕疹、痤瘡及蕁麻疹有較好療效。注意：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等變態(tài)反應(yīng)。也有惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減 退等胃腸道反應(yīng)。氧核苷酸： 用于急慢性肝炎白細(xì)胞減少癥， 血小板減少癥及再生障礙性貧血等 的輔助治療。注意：過敏癥禁用，偶有一過性血壓下降。參素： 用于慢性乙型病毒性肝炎治療。 注意：偶有頭暈、惡心、嘔吐、口苦、腹瀉、皮疹、胸悶、發(fā)熱等，一般癥狀可 自行緩解。過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全者、肝衰竭者慎用。地爾（凱時）：改善心腦血管微循環(huán)障礙，抗栓治療，緩解低氧血癥，用于慢性 肝炎的輔助治療。

4、1. 休克：偶見休克，要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時， 立刻停藥，采取適當(dāng)?shù)拇胧?. 注射部位：有時出現(xiàn)血管疼、發(fā)紅，偶見發(fā)硬，瘙癢等。3. 循環(huán)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)加重心衰，肺水腫，胸部發(fā)緊感，血壓下降等癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥。另外，有時出現(xiàn)發(fā)紅、血管炎，偶見臉面潮紅，心悸。4. 消化系統(tǒng)：有時出現(xiàn)腹瀉、腹脹，不愉快感，偶見腹痛，食欲不振，嘔吐，便 秘。禁用：嚴(yán)重心衰（心功能不全）患者； .妊娠或可能妊娠的婦女；既往對本制劑 有過敏史的患者。五肽： 調(diào)節(jié)免疫，用于慢性肝炎患者，腫瘤的輔助治療。 注意：過敏者禁用，器官移植初期需要免疫抑制者禁用， 禁忌與夫西地酸鈉配制川穹嗪（川青）：擴(kuò)張小動脈，改善微循

5、環(huán)及增加腦血流量。用于缺血性腦血管病，如腦供血不足、腦血栓形成；用于肝臟疾病，可增加肝臟血流量，加強(qiáng)肝臟 的營養(yǎng)，有利于肝功能的恢復(fù)。注意：偶有口干、嗜睡等。核糖核酸： 提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和抑瘤作用 注意：過敏者禁用。泮托拉唑： 用于十二指腸潰瘍，胃潰瘍，急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性 上消化道出血。注意：偶有頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。大 劑量使用可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。要求 15-30min 滴完。維生素 K1： 促使肝臟合成凝血酶原，起到止血的作用。應(yīng)用于凝血酶過低癥、 維生素 K1 缺乏癥、新生兒自然出血癥的防治以及梗阻

6、性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉 等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。還具有鎮(zhèn)痛、緩解 支氣管痙攣的作用， 對內(nèi)臟平滑肌絞痛、 膽管痙攣、 腸痙攣引起的絞痛有明顯的 效果。注意：禁忌癥 嚴(yán)重肝臟疾患或肝功不良者禁用。嚴(yán)格控制滴速?？ńj(luò)磺鈉： 用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦產(chǎn)科疾病出血，亦可用于外傷 和手術(shù)出血。注意：少數(shù)患者會產(chǎn)生食欲不振、胃部不適、惡心和嘔吐等。有過敏史的患者慎 用。腺苷鈷胺 ：用于巨幼細(xì)胞貧血、營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、 神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)型神經(jīng)疾患以及 放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥。葡萄糖酸鈣： 用于鈣缺

7、乏。急性低血鈣和低血抽搐， 蕁麻疹，急性濕疹，皮炎等。 注意：，靜脈給藥時可能出現(xiàn)全身發(fā)熱感，靜脈速度過快時，可產(chǎn)生心律失常， 惡心和嘔吐。門冬氨酸鳥氨酸： 強(qiáng)肝臟的排毒功能， 迅速降低過高的血氨， 促進(jìn)肝細(xì)胞自身的 修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡。注意：大劑量靜注 （40 克/升 ）會有輕、中度的消化道反應(yīng)，注意監(jiān)測血及尿中的 尿素指標(biāo)。 嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。精氨酸：能降低血氨水平，用于肝昏迷，適用于忌鈉患者也適用于其它原因引 起血氨過高所致的精神病狀。注意：腎功能不全者忌用；注入過快可引起流涎，顏面或皮膚潮紅，嘔吐.用其鹽酸鹽可引起高氯血酸癥。氨甲苯酸： 肝、胰

8、、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn) 后出血及肺結(jié)核咯血、痰中帶血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。 注意：長期應(yīng)用未見血栓形成，偶有頭昏、頭病、瞳部不適。有心肌梗死傾向者 應(yīng)慎用。 （1）與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；（ 2）口服避孕藥、 雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險。山莨菪堿： 用于胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛，血管痙攣和栓塞 引起的循環(huán)障礙， 如腦梗死、 錐動脈供血不足、 血栓閉塞性脈管炎及感染中毒性 休克。有機(jī)磷中毒的解救作用較阿托品弱。復(fù)方氨林巴比妥（安痛定） ： 主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛

9、癥狀也有緩解作用。甲氧氯普胺： 治療惡心，消化道癥狀。異丙嗪（非那根）：于各種過敏癥（如 哮喘 、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起 的眩暈。 可與氨茶堿等合用治療哮喘。 與哌替啶等配成冬眠注射液， 用于人工冬 眠。沐舒坦： 祛痰，能疏松和稀化在呼吸道內(nèi)堆積的痰液， 從而提高呼吸道的清潔功地塞米松： 腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用， 主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過敏性疾病、 各種血小板減少性紫癜、 粒細(xì)胞 減少癥、 嚴(yán)重皮膚病、 器官移植的免疫排斥反應(yīng)、 腫瘤治療及對糖皮質(zhì)激素敏感 的眼部炎癥等。碳酸氫鈉： 適用于胃酸過多、消化不良及堿化 尿液等；靜脈給藥用于 酸中

10、毒；外 用滴耳軟化盯聹； 2% 溶液坐浴用于霉菌性陰道炎。甘露醇：（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦 疝。（2）降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼 內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。 亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低 蛋白血癥時。（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化 物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。（6）作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。（7）術(shù)前腸道準(zhǔn)備。注意

11、：（ 1）水和電解質(zhì)紊亂最為常見?？焖俅罅快o注甘露醇可引起體內(nèi)甘露 醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時） ，導(dǎo)致心力衰竭 （尤其有心功能損害時） ，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；不適當(dāng)?shù)倪^度 利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿；大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水， 并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 （2 ）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（ 3）排尿困難。（4 ）血栓性靜 脈炎。（6）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 （6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、 呼吸困難、過敏性休克。 （7）頭暈、視力模糊。 （8）高滲引起口渴。（9）滲透 性腎病 （或稱甘露醇腎病，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機(jī)理尚未完全闡

12、明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高， 導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。 病 理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹， 空泡形成。 臨床上出現(xiàn)尿量減少， 甚至急性腎功 能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。止血藥：生長抑素、巴曲亭、止血敏、 冰凍干粉 利尿劑：速尿、托拉塞米、布美他尼， 安體舒通常用口服藥藥理作用藥名作用特殊交代地衣芽胞桿菌活菌（整腸生）調(diào)節(jié)腸道菌群首次加倍雙歧桿菌三聯(lián)活素（培菲康）調(diào)節(jié)腸道菌群，治療腹瀉，便秘，腹脹飯后 30 分鐘，冷藏鋁碳酸鎂制酸及胃黏膜保護(hù)藥飯后 1-2 小時多潘立酮適應(yīng)于消化不良，腹脹、噯氣、惡心、嘔吐飯前 15-30 分鐘枸櫞酸莫沙必利消化道促動

13、力劑飯前服用雷貝拉唑腸溶片抑制胃酸應(yīng)整片吞服硫糖鋁常用于胃及十二指腸潰瘍。餐前 1 小時或睡前法莫替?。罕Ｗo(hù)胃黏膜水飛薊賓膠囊（西利賓安）用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。水飛薊膠囊用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢護(hù)肝寧改善肝功、降低轉(zhuǎn)氨酶、黃疸甘草酸二胺適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT ）升高的 急、慢性病毒性肝炎五酯膠囊能降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，可用于慢性、遷延性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者雙環(huán)醇降低轉(zhuǎn)氨酶參芪肝康膠囊祛濕清熱，調(diào)和肝脾。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝脾不 和所致的急、慢性肝炎。扶正化瘀活血祛瘀，益精養(yǎng)肝孕婦忌服。 濕熱盛者慎用九味肝泰化瘀通絡(luò)，疏肝健脾；用于氣滯血瘀兼

14、肝郁脾虛所致的脅肋痛或剌痛孕婦禁用。 用藥期間忌煙、 酒、辛辣及過度疲勞消炎利膽清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、 肋痛；急性膽囊炎、膽管炎。熊膽膠囊清熱散風(fēng)，止痛退翳。用于風(fēng)熱或肝經(jīng)熱引起的目赤腫痛，羞明多淚禁生冷油膩；肝腎不足引起頭 暈眼花、迎風(fēng)流淚及脾胃虛 寒、大便稀溏者慎用茴三硫 （膽維他）1.能促進(jìn)膽汁的排出 2 還能明顯增強(qiáng)肝臟谷胱 甘肽水平 3有催涎促消化作用 4 分解膽固醇作 用和解毒作用 5 促進(jìn)尿素的生成和排泄， 有明 顯的利尿作用1.膽道完全梗阻者禁用。2 甲狀腺功能亢進(jìn)者、 孕婦或 哺乳期婦女慎用。3 解酒作用顯著，酒前 5 10min 服用效果最佳茵梔黃膠囊清

15、熱解毒，利濕退黃孕婦忌服烏苯美司膠囊增強(qiáng)免疫功能，用于抗癌化療、放療的輔助治療硒酵母 （西維爾）補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病嚼碎后服用復(fù)方斑蝥膠囊破血消瘀，攻毒蝕瘡。養(yǎng)血飲補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎助脾。用于氣血兩虧，崩漏下 血，體虛羸弱，血小板減少及貧血，對放療和 化療后引起的白細(xì)胞減少癥有一定的治療作用琥珀酸亞鐵（速力菲）用于明確原因的慢性失血，營養(yǎng)不良，妊娠、 兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。中毒、濃茶者忌用服用堿性類藥物， 比如碳酸氫鈉，氫氧化鋁等胃藥， 因為 速力菲為酸性，和這些藥同服 已發(fā)生中和反應(yīng)。維生素 C同服，因為 VC 也 是酸性藥物，兩藥同服增強(qiáng)

16、對 胃腸的刺激， 引起惡心，嘔吐大便變黑小檗胺（升白胺）用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥。 亦可用于預(yù)防癌遮光、密封、蔭涼處癥放療、化療后白細(xì)胞減少。利可君增強(qiáng)骨髓造血系統(tǒng)的功能。骨髓惡性腫瘤患者禁用葉酸營養(yǎng)素，抗腫瘤，治療慢性萎縮性胃炎遮光、密封、蔭涼處甲鈷胺適用于糖尿病性神經(jīng)病變； 肝功能異常的神經(jīng) 炎；巨幼紅細(xì)胞貧血1 如果服用一個月以上無效， 則無需繼續(xù)服用。 2 從事汞及 其化合物的工作人員， 不宜長 期大量服用本品。骨化三醇適用絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥， 腎性骨營養(yǎng)注意大量使用會出現(xiàn)高鈣血不良癥癥或鈣中毒乙酰半胱氨酸用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病、 慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染的祛痰治療棗仁安神補(bǔ)心養(yǎng)肝，安神益智，用于心肝血虛、神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘、頭暈、頭痛等癥晚上臨睡前亮菌口服液用于慢性肝炎，遷延性肝炎，慢性膽管炎和膽 囊炎以及慢性淺表性、萎縮性胃炎及放療、化 療引起的白細(xì)胞減少的輔助治療四磨湯治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不