門診出診醫(yī)師管理制度

1、門診出診醫(yī)師管理制度一、一般工作常規(guī)1、按照診療常規(guī)詢問病史和體格檢查，根據(jù)病情需要，做必要的 輔助檢查和檢驗，按照知情同意制度說明其必要性和費用， 取得同意后方可開申請單，對其病情進行必要的解釋。2、盡早為患者做出明確診斷，在尊重患者意愿的前提下，采取合 理治療方案。采用特殊或有風險的療法時，要向患者解釋該療法 的效果、危險性及預防措施，征得同意后方能執(zhí)行，并記錄在病 歷中。3、按門診病歷書寫標準要求完成病歷記錄。書寫好電子處方、治 療單后告知患者，并交代清楚檢驗和治療方面的注意事項。4、門診患者需要入院治療時， 收患者入院的門診醫(yī)師應告知患者 的大概入院時間、住院的大概費用，并講明費用有可

2、能會增加、 患者的入院診斷、入院后患者可能要進行的檢查、患者治療的大 概方案、患者大概住院時間、患者治療的預期效果等內(nèi)容， （醫(yī)保 政策、報銷流程、比例等） ，得到患者的理解后填寫入院通知單。 患者入院、轉科或會診前，需進行必要的檢查，檢查結果未出來 之前，患者不應入院、轉診或會診。對于急診或危重患者，其需 求顯而，其診斷性檢查可在入院之后進行。5、按照疼痛控制管理規(guī)程對疼痛進行評估和處理，并記錄。二、門診重點工作要求1、遇到自已不能處理的疑難疾病或經(jīng)三次復診尚未確診者應申請會診。2、應隨時警惕早期癥狀，防止湯漏診、誤診，如有懷疑必須及早 進行必要的檢查。3、病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者

3、應盡量說服其住院治 療，防止病情惡化，若其不同意，要向患者和其直系親屬告知病 情、預后和拒絕治的后果，要記錄在門診病歷中。病情危重者應 按照危重病人搶救制度和患者入院、出院、轉科服務管理 制度進行救治。4、聽力障礙患者，可采用書寫方式和手勢進行交流。因語言障礙 影響就醫(yī)時，請蒙語熟練的醫(yī)務人員協(xié)助溝通。5、對轉診的患者，應以書面形式寫出診療意見以指導治療。三、管理制度1、專家門診實行準入制度，?？崎T診安排主治及以上職稱醫(yī)師出 診。2、由各科負責門診出診醫(yī)師排班， 原則上不能擅自更換門診時間。3、門診醫(yī)生應在指定開診時間前 5 分鐘到達診室，做好開診準備 工作。4、出門診醫(yī)師要按時出診，因故不能

4、按時應診者，必須于前一天 （正常工作日） 下午 6:00 前到門診部辦公室辦理書面停診手續(xù) 以便及時提前公示、告知；出診當日不得停診，如有特殊情況， 由所在科室主任安排其他相應職稱醫(yī)師代為出診，并報門診部 同意。5、門診醫(yī)師嚴格遵守勞動時間，儀表端正，佩戴胸牌，中途不得隨意離開診室。如因特殊原因必須長時間離開診室，應向分診護士交代去向、時間，并主動向等候就診患者解釋，征得患者同意；如果患者不同意，當事醫(yī)生應與本科室主任聯(lián)系，請科主任安排其他醫(yī)生替診，科主任在接到通知后，應積極調度人員，安排其他醫(yī)師替診，保證門診工作的正常開展，否則視為 早退或脫崗。6、門診辦公室負責每天對門診醫(yī)師出診時間進行考勤，記錄出診 醫(yī)師遲到時間；門診辦公室對臨時停診或換診進行登記，記錄 停診醫(yī)師及替補人員姓名和停診原因。