GUSS吞咽功能評估量表

1、姓名:日期:GUSS(Gugging Swallowing Screen:Gugging吞咽功能評估表）時間:1.初步檢查/間接吞咽測試（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分鐘注意力）10主動咳嗽/清嗓子10（病人應(yīng)該咳嗽或清嗓子兩次）吞咽口水：成功吞咽10流口水01聲音改變（嘶啞，過水聲，含糊，微弱）015分總計：分析:14分：進(jìn)一步檢查15分：進(jìn)入第二步2.直接吞咽測試（材料：水，茶匙，食物添加劑，面包）按下面的順序：1 T2 T3 T糊狀食物液體食物固體食物吞咽：不能 延遲（？ 2秒， 固體？ 10秒）成功吞咽0 1 2 0 1 2 0 1 2 咳嗽（不由自主）：

2、（在吞咽前，時，吞咽后-3分鐘后）是否0 1 0 1 0 1 流口水是否0 1 0 1 0 1 聲音改變：（聽病人吞 咽之前和之后的聲 音，他應(yīng)該說“ O”是否0 1 0 1 0 1 總計：5 分5 分5 分14分：進(jìn)一步檢 查114分：進(jìn)一步檢查15分：繼續(xù)用固體14分：進(jìn)一步檢查15分：正常5分：繼續(xù)用液體1總合計（直接和間接吞咽測試）:（20 分）首先給予病人1/31/2勺半固體（類似布丁的食物）。 如果給予35勺（1/2勺）沒有任何癥狀，則進(jìn)行下面的評估。3,5,10,20 毫升水-如果沒有癥狀繼續(xù)給 50毫升水.50ml水應(yīng)以患者最快 速度進(jìn)食（Daniels 等2000年，Gott

3、lieb 等1996年）評估和調(diào)查時得出 的一個標(biāo)準(zhǔn)。臨床：一小片干面包，重復(fù)5次。10s鐘時間限制包括口腔準(zhǔn)備期。內(nèi)鏡：蘸有色液體的干面包1使用透視做吞咽檢查（VFES 使用內(nèi)鏡做吞咽檢查（FEESGUSS-評價成績嚴(yán)重后果建議20成功吞咽糊狀，液體和 固體食物。輕微的或沒有吞咽困 難，吸入性肺炎的可 能最小正常飲食疋時給予液態(tài)食物（第一次在 語言治療師或有經(jīng)驗的神經(jīng)科護(hù) 士的監(jiān)督下進(jìn)食）1519成功吞咽糊狀和液態(tài) 食物，但不能成功吞咽 固態(tài)食物。輕微吞咽困難，有很 小的吸入性肺炎的風(fēng) 險。吞咽障礙飲食（濃而軟的食物）比較慢的攝入液態(tài)食物-一次一口使用透視（VFES或內(nèi)鏡（FEES 做吞咽檢查聽語言治療師的指導(dǎo)1014吞咽糊狀食物成功，但 不能吞咽液態(tài)和固態(tài) 食物不能吞咽。有些吞咽困難，有吸 入性肺炎的可能。吞咽困難的飲食順序：固態(tài)的如冋嬰兒的食物，額外 的靜脈營養(yǎng)。所有的液態(tài)食物必須濃。藥丸必須研碎混入漿液。禁用液態(tài)藥物。進(jìn)一步吞咽功能評估（透視， 內(nèi)鏡）。語言治療師的指導(dǎo)。補充包括可以經(jīng)鼻胃管或靜脈營 養(yǎng)。初步調(diào)查不成功或不 能吞咽糊狀食物的。嚴(yán)重吞咽困難，有較 高吸入性肺炎的風(fēng)