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1、初級藥士考試相關(guān)專業(yè)知識歷年真題精選及答案1114-1041、患者,男性,36歲,急診入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔 縮小,血壓下降,查體見骨瘦如柴,臂、臀多處注射痕,診 斷為吸毒者、海洛因中毒,可用來鑒別診斷的藥物是A、尼莫地平B、納洛酮C、腎上腺素1曲馬多E、噴他佐辛2、阿片受體激動藥為苯佐那酯旺n dJI氾s丘逗蛹理枷粵,0ZuA、可待因的鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱B、美沙酮可用于嗎啡和海洛因的脫毒治療C、嗎啡溶液點眼會形成針尖樣瞳孔D、可待因常作為解痙攣藥使用E、噴他佐辛造成的生理依賴性很小5、下列關(guān)于哌替卩定的藥理作用,不正確的是A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、欣快癥C、延長產(chǎn)程D、惡心、嘔吐E、抑制呼吸6、哌
2、替喘比嗎啡應(yīng)用廣泛的最重要的原因是A、無致便秘作用B、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強C、作用較慢,維持時間短D、依賴性禾口呼吸抑制較嗎啡輕E、對支氣管平滑肌無作用 7、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于A、診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C、顱腦外傷的疼痛D、其他藥物無效的急性銳痛1E、用于哺乳婦女的止痛8、嗎啡一般不用于治療A、急性銳痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹瀉D、急性心肌梗死E、肺源性心臟病9、嗎啡的藥理作用是A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、興奮呼吸C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴瞳D、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐E、抑制平滑肌收縮、止瀉10、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是由于A、降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性B、激動中樞阿片受體C、抑制中樞阿
3、片受體D、抑制大腦邊緣系統(tǒng)E、抑制中樞前列腺素的合成1、【正確答案】B【答案解析】納洛酮是阿片受體阻斷劑,臨床上用于治療 阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒,以及其他原因引起的休克等?!菊_答案】【答案解析】上述藥品中只有嗎啡是阿片受體激動劑。3、【正確答案】哌替喘擴張外周血管,降低外周血管阻力,【答案解析】減輕心臟前后負荷;降低呼吸中樞對C02的敏感性,減弱過度反射性呼吸興奮;消除患者恐懼和不安情緒。因此,適用于 心源性哮喘。4、【正確答案】D【答案解析】可待因是嗎啡的甲基化衍生物,鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10 ,鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4,由于依賴性低,主要 用于中樞性鎮(zhèn)咳和中度疼痛鎮(zhèn)痛;嗎啡可縮瞳
4、;美沙酮是人工 合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥,依賴性產(chǎn)生輕而慢,可用于嗎啡和海 洛因的脫毒治療;噴他佐辛是阿片受體部分激動劑,無明顯欣 快感,生理依賴性很小。故選D。5、【正確答案】哌替卩定的藥理作用與嗎啡基本相同,鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、催吐等。由于作用強度較弱,作用【答案解析】鎮(zhèn)靜、欣快、時間短,無明顯的止瀉、致便秘作甩無明顯的中樞鎮(zhèn)咳作用; 對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響,不對抗催產(chǎn)素對子宮的 興奮作用,不影響產(chǎn)程。故不正確的是C?!菊_答案】D【答案解析】哌替D定的藥理作用與嗎啡基本相同,效價強 度低于嗎啡,作用時間短,最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低,呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故正確答案為Do7、【正確答案】D【答案解析】嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產(chǎn)程的作 用,禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛; 對于診斷為明的急腹癥,不急于用鎮(zhèn)痛藥,故選D。8、【正確答案】E【答案解析】嗎啡由于抑制呼吸,所以禁用于肺源性心臟 病,不正確的選E。【正確答案】A【答案解析】嗎啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、抑 制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等。對消化系統(tǒng)的作用,興奮平 滑肌、止瀉、致便秘等。對心血管系統(tǒng)的作用,可擴管、降 低血壓;降低子宮平
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