嬰兒肺炎的癥狀、危害及治療辦法.doc

1、嬰兒肺炎的癥狀、危害及治療辦法嬰兒肺炎的癥狀1、喘鳴（痰鳴）最先出現(xiàn)的癥狀就是喘鳴，尤其是夜間更為明顯，寶寶常常憋得喘不過氣來，我只好從凌晨 2點(diǎn)以后要抱著他睡，因為傾斜的角度會使他舒服一些，這樣的情況，沒有持續(xù)兩周，在我的堅持下，終于去醫(yī)院了。醫(yī)生說是肺炎。不過要與先天性缺鈣，喉喘鳴相區(qū)別2、吐沫新生兒期，肺炎的又一明顯的癥狀，就是嘴里吐沫，很像吐泡泡，特別是在寶寶睡著的時候，通常肺炎發(fā)展到一定程度才會吐沫。當(dāng)然這里不包括3個月以上的嬰兒，因為 3個月以上的寶寶他們有唾液了。開始長乳牙了。3、呼吸次數(shù)肺炎時的寶寶呼吸次數(shù)明顯增加，新生兒期的寶寶安靜睡眠時，呼吸次數(shù)不要超過 40次， 40-5

2、0 次需要到醫(yī)院診斷，要么是流感，要么就是肺炎。嬰兒期的寶寶隨著運(yùn)動量的不斷增長， 呼吸次數(shù)也不斷減少，通常以不超過 40 次，來衡量，不過現(xiàn)在我的小寶寶平日睡覺時，也只有20-25次，因為他已經(jīng)一歲了。4、呼吸方式深式呼吸，也叫腹式呼吸，在呼吸時胸部深深的凹了下去5、吐奶（吐水）然后主要是以吐奶為主的表現(xiàn)，沒有經(jīng)驗會以為把空氣吃進(jìn)了肚子，幾天連“水”也吐了，才知道問題的嚴(yán)重性，嘔吐的方式是“噴射”性的，區(qū)別于溢奶。6、聽音聽診器聽寶寶的肺部，普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干羅音”“濕羅音”，通過治療變?yōu)椤爸行∷菀簟比缓笥兴棉D(zhuǎn)變?yōu)椤昂粑舸帧比缓罂祻?fù)后聽音是“未見明顯異?！眿雰悍窝鬃⒁馐马?

3、：小寶寶得了肺炎通常沒有發(fā)熱或者發(fā)高燒的情況，咳嗽也比較少， 特別是新生兒的肺炎，咳嗽就更不明顯，他們往往會把痰，咽到胃里，然后由大便排出來， 所以，得了肺炎的寶寶大便會有些稀。我通常喜歡用數(shù)呼吸的方法來判斷寶寶的發(fā)病情況。嬰兒肺炎的治療方法 ：中西醫(yī)結(jié)合1、西醫(yī)，要用足量的抗生素，通常需要用 8-14 天，特別是等到聽音“呼來進(jìn)行維持治療。因為有痰淤積于肺部，肺炎是不容易好吸音粗”后再用 2-4 天抗生素，2、中醫(yī)，中藥進(jìn)行化痰治療，的，通常要喂 4-6 付中藥進(jìn)行化痰， 往往放在抗生素治療后。 這時寶寶早 上起來的第一件事情就是要吐痰， 一大口一大口的痰， 什么時候痰吐出來 了，這一天都會

4、很輕松。3、益生菌，益生菌配合輔助治療，在使用抗生素 4-7 天后，寶寶會出 現(xiàn)腸道菌群紊亂的腹泄， 這時需要進(jìn)行益生菌配合輔助治療， 通常在打過抗生素 2-4 小時之后服用， 與奶一起就可以。 這一些相當(dāng)重要， 有一些寶 寶肺炎沒有治好，拉肚子又開始了。愈后：嬰兒期的肺炎是可以徹底治愈的， 基本不留后遺癥， 一年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的也很少，不過往往媽媽會由于寶寶這次大病，會更加小心的照顧寶寶，反而起到了不好的作用。 進(jìn)行冷空氣鍛煉， 現(xiàn)在這個季節(jié)最好， 天天戶外 進(jìn)行3小時以上的玩耍，大自然是最好的老師。 堅持洗澡，對寶寶也同樣有好處。什么是肺炎球菌？? 肺炎球菌， 也稱“肺炎鏈球菌”。 它通常藏匿

5、在人們的鼻咽部， 可以通過咳嗽、打噴嚏、說話時釋放的飛沫傳染給其他人；并可能在帶菌者受涼、感冒等抵抗力降低時趁虛而入，引起感染，造成肺炎球菌疾病肺炎球菌是如何傳播的？? 傳染源頭 ：病人和健康帶菌者。病人：已經(jīng)感染肺炎球菌的病人。帶菌者 ：肺炎球菌通常藏匿在人們的鼻咽部，而不引起感染。這些攜 帶肺炎球菌而未發(fā)生感染的健康人被稱作帶菌者。 肺炎球菌廣泛存在， 我國約 1/4 健康兒童攜帶肺炎球菌 3-6 。這些帶菌者并沒有疾病的表現(xiàn)， 人們往往對其疏于防范，因此，高帶菌率大大增加了肺炎球菌傳播和 感染的機(jī)會。? 傳播途徑 ：呼吸道傳播和自身轉(zhuǎn)移。呼吸道傳播 ：肺炎球菌可以通過病人或帶菌者在咳嗽、

6、打噴嚏、說話 時釋放的飛沫傳染給其他人。自身轉(zhuǎn)移 ：帶菌者抵抗力降低（如受涼、感冒）時，肺炎球菌往往會 趁虛而入，引起帶菌者自身感染。什么是肺炎球菌疾病 ?一次發(fā)燒，一聲咳嗽，都可能是肺炎、腦膜炎的征兆。導(dǎo)致這些疾病的罪 魁禍?zhǔn)?，就是無處不在的肺炎球菌。 而肺炎球菌疾病正是由肺炎球菌感染造成的 一系列疾病的統(tǒng)稱。在呼吸道的感染可以引起支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎 等疾??；如果肺炎球菌侵入血液則會引起腦膜炎、敗血癥等更為嚴(yán)重的疾病。什么是腦膜炎、肺炎、敗血癥和中耳炎？? 腦膜炎：腦膜炎癥，常常表現(xiàn)為突發(fā)的高燒，精神萎靡，易激惹，不安，年長些的 兒童會訴說頭痛。 腦膜炎很容易導(dǎo)致兒童死亡。 而在

7、幸存者中常可見到造成終身 殘疾的后遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下等。還有一些后遺癥，如癲癇，也會嚴(yán) 重影響兒童的智力和行為發(fā)育。肺炎球菌 是兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要致病菌 7 肺炎球菌腦膜炎的病死率和后遺癥（癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾）發(fā)生率高于 其它常見致病菌，如b型流感嗜血桿菌（Hib ）和腦膜炎雙球菌8。? 肺炎：肺部炎癥，常常表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。肺炎在兒童非常常見，全球 每年有超過 200 萬兒童死于肺炎 9 ，肺炎也是我國 5 歲以下兒童死亡的首要病因 1 肺炎球菌 是兒童肺炎最主要的致病菌之一 11。支氣管炎： 常發(fā)生在上呼吸道感染之后， 是兒童最常見的疾病之一， 3 歲以下寶

8、寶尤其多見， 并且癥狀較重。主要表現(xiàn)為咳嗽，常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。肺炎球菌 所致兒童支氣管炎非常常見。? 敗血癥： 病菌侵入血液，大量繁殖、產(chǎn)生毒素，造成身體各種重要器官感染，可導(dǎo)致蜂窩 組織炎、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重疾病，病情往往十分嚴(yán)重甚至?xí)＜吧?命。? 中耳炎： 急性中耳炎常常表現(xiàn)為發(fā)熱、耳痛、聽力減退、膿液外流等癥狀，有些還會轉(zhuǎn)變 為慢性中耳炎。 雖然由中耳炎導(dǎo)致的聽力受損通過治療一般都能恢復(fù)， 但也有極 少部分孩子可能會因此永久性耳聾，這對孩子今后的成長會造成極大的影響。肺炎球菌 所致兒童中耳炎非常常見。高死亡率在疫苗可預(yù)防疾病中， 誰是導(dǎo)致 5 歲以下兒童死亡的罪魁禍?zhǔn)?/p>

9、？答案是肺炎 球菌疾病 12。來看看下面的事實吧：? 全球：2005年， WHO 估計，每年有70-100萬 5 歲以下兒童死于肺炎球菌疾病，2 歲以下 兒童的死亡率尤其高 13? 亞太地區(qū)：每小時約有 49 名兒童死于肺炎球菌肺炎 9中國 ：肺炎是中國 5 歲以下兒童死亡的首要病因 10；而肺炎球菌是兒童肺炎最主要的致病菌之一 11。高致殘率肺炎球菌疾病會給寶寶留下嚴(yán)重的后遺癥。我們知道，肺炎球菌是兒童細(xì)菌性腦膜炎的主要致病菌7。而研究表明，肺炎球菌腦膜炎的病死率和后遺癥（癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾）發(fā)生率高于其 它常見致病菌，如 Hib 和腦膜炎雙球菌 8。下面的表格中列出了肺炎球菌腦膜炎

10、幸存者中發(fā)生各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的兒童比例：神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥占肺炎球菌腦膜炎幸存兒童的比例智力低下 1419%耳聾 14,1517%-31%15%11%癲癇 14癱瘓 14高發(fā)病率根據(jù)美國疾病控制中心（CDC）的統(tǒng)計，兒童肺炎球菌疾病每年的發(fā)病率相 當(dāng)驚人。下圖中列出了美國嚴(yán)重肺炎球菌疾病每年的發(fā)病率， 可以看到， 兒童尤 其是 2 歲以下寶寶的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出人群平均水平 16。這同時也反映， 2歲以下寶寶是肺炎球菌的主要易感人群。人群嚴(yán)重肺炎球菌疾病的發(fā)病情況6-11個月的寶寶 每十萬個寶寶中就有 235個發(fā)病12-23個月的寶寶 每十萬個寶寶中就有 203個發(fā)病所有人群每十萬個人中僅有 24

11、個發(fā)病免疫力低免疫系統(tǒng)可以保護(hù)人體免遭病菌侵襲， 但是寶寶出生時， 免疫系統(tǒng)的發(fā)育尚 不完善，寶寶免疫力較弱。并且年齡越小的寶寶，免疫力越弱，特別是 2 歲以下 的寶寶，其免疫力存在兵力不足、基礎(chǔ)不牢、穩(wěn)定性差三大弱點(diǎn)。兵力不足”表現(xiàn)在：一方面， 2 歲以下寶寶的免疫力尚不足成人的一半；一方面，媽媽給予的免疫力有限，并且在 6 個月后逐漸消失 17“基礎(chǔ)不牢”指的是：寶寶免疫力的形成與發(fā)展與其體格生長相輔相成;但是寶寶體格柔弱，基礎(chǔ)薄弱?！胺€(wěn)定性差” 指的是：寶寶的免疫力易受到來自外界和自身的多種因素的影響，如營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境等，穩(wěn)定性差。由于免疫力較弱，兒童，尤其是2歲以下的寶寶最容易受到肺炎球菌的侵襲 而生病16。帶菌率咼兒童中肺炎球菌的攜帶率比成人更高，天真的寶寶更容易成為肺炎球菌的寄生對象。下表中列出了我國各城市幼兒園兒童的帶菌率，可以看到我國約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌。地點(diǎn)篩查人數(shù)帶菌率（%北京8所幼兒園5%上海5所幼兒園8%武漢2所幼兒園5%廣東東莞4所幼兒園5%肺炎球菌在兒童中廣泛存在大大增加了其傳播和感染的機(jī)會，危險隨時可能發(fā)生。易感