太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析

1、太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析中l(wèi)移沽皤警衽池CHINJFORENSICMED2008年第23卷第5期太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析任廣睦,魏蔚,王英元(山西醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院,山西太原030001)【關(guān)鍵詞】法醫(yī)損傷學(xué);道路交通事故;未成年人;尸體檢驗【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】10015728(2008)05034302近年來,隨著機(jī)動車數(shù)量急劇增長,未成年人交通事故死傷率呈逐年上升趨勢,2006年全國因交通事故死亡的未成年人占全年交通事故死亡人數(shù)的10%左右.本文對太原市20042006年41例未成年人(18歲以下)交通事故死亡案例的特點進(jìn)行統(tǒng)計分析,旨在為相關(guān)案件的處理提

2、供參考.1案例資料1.1交通事故中未成年死者性別,年齡41例中,男27例,女l4例,男女之比約為2:l.嬰幼兒期(0歲)3例,學(xué)齡前期(3歲)4例,學(xué)齡期(6歲)6例和青春發(fā)育期(1218歲)18例.1.2交通事故發(fā)生的時間事故發(fā)生的時間主要集中在620時,死亡人數(shù):勾36例(87.7%).其中以8時左右,1112時,16l8時為高峰段,死亡人數(shù)為22例(53.7%),90%715歲兒童的死亡事故發(fā)生在高峰時間段.3肇事車輛類型及事故方式肇事車輛類型:小汽車(24座以下)16例,貨車l0例,客車5例,摩托車4例,農(nóng)用車5例,其他機(jī)動車(叉車等)1例.肇事方式:機(jī)動車撞擊行人23例(56.1%)

3、,機(jī)動車撞擊自行車10例(24.4%),機(jī)動:車相撞6例(14.6%),機(jī)動車自身事故2例(4.9%).41例死者中,步行13例,騎自行車8例,橫穿馬路7例,乘車6例,玩耍3例,其他4例.其中06歲主要是玩耍和乘車,612歲主要是行走和橫穿馬路,1218歲則以行走和騎自行車為主.【.4死者的損傷部位及損傷類型單個部位損傷27例(65.9%),其中頭面部l3例,頸部1例,胸部5例,腹部5例,四肢3例.多發(fā)性復(fù)合損傷l4例(34.1%),其中2個部位11例,3個部位2例,4個部位1例.損傷以頭胸部,胸腹部:復(fù)合性損傷以及合并四肢的損傷為主.41例中,骨【作者簡介】任廣睦(1975一),男,遼寧丹東

4、人,講師,博士,主要從事法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)科研作.案例分析折32例,挫傷25例,挫裂創(chuàng)23例,內(nèi)臟損傷5例,肢體離斷1例,體腔內(nèi)出血3例.死于并發(fā)癥的有6例.擦傷和2種以上復(fù)合性損傷普遍存在.1.5死亡時間與死亡原因死亡發(fā)生在12h以內(nèi)28例(68.3%),其中當(dāng)場死亡16例(39.0%),1d后死亡8例(20.5%).死亡原L犬1中顱腦損傷21例(51.2%),休克8例,呼吸循環(huán)衰竭4例,感染4例,多器官功能衰竭2例,其他原l大j2例.2討論2.1死者性別和年齡分析在本資料中,男性例數(shù)明顯高于女性.與男性生性好動有關(guān),與一些相關(guān)調(diào)查結(jié)果相符.本組資料顯示,7l8歲年齡段事故率高.分析主要原因是6

5、歲以下幼童多有成年人帶領(lǐng),而年齡更大一些則有更多的自主性,獨立活動多,而此年齡段未成年人交通安全意識較差,且神經(jīng),心理發(fā)育尚未完全成熟,對危險的識別和自我約束能力較差,不能正確地判斷行進(jìn)中車輛與自身之間的距離,遇到危險的時候難以及時做出反應(yīng)和正確處理¨,故易發(fā)生交通事故.2.2事故發(fā)生時間的分析資料顯示715歲未成年人的車禍發(fā)生高峰段的時間,與學(xué)生上學(xué)及放學(xué)的時問相吻合.2.3交通方式的分析本組資料中l(wèi)6歲兒童的事故多發(fā)生在玩耍和乘自行車時,分析顯示,幼兒乘車多由大人抱著或單獨坐在座位上,因沒有任何保護(hù)裝置,發(fā)生車禍時易導(dǎo)致發(fā)生損傷;同時,此年齡段兒童交通安全意識差,獨自玩耍時如遇危

6、險,回避能力有限,加之他們身材矮小,難以引起駕駛員的注意,易導(dǎo)致事故發(fā)生.6l2歲發(fā)生事故方式以行走和橫穿馬路為主,說明此年齡段未成年人在不安全的環(huán)境中如缺少成年人保護(hù),也易發(fā)生危險.12l8歲事故方式以行走和騎自行車為主,這與此年齡段未成年人車技不佳,喜歡在道路上追車,賽車和違反交通規(guī)則等有關(guān),此外司機(jī)違章也是重要促發(fā)因素之一.?343?中l(wèi)移浩苗李彝飽CHINdFORENSICMED2008年第23卷第5期108例精神發(fā)育遲滯被鑒定人性別差異分析潘志武(南寧市第五人民醫(yī)院司法鑒定所,廣西南寧530001)【關(guān)鍵詞】司法精神病學(xué);精神發(fā)育遲滯;性別;鑒定【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】10015

7、728(2008)05034402為探討司法精神疾病鑒定中精神發(fā)育遲滯被鑒定人的性別差異,本文對我院2年來司法精神疾病鑒定資料進(jìn)行回顧性分析,結(jié)果如下.1對象與方法2005年1月至2006年12月間,本院共接受司法精神疾病鑒定829例.按中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中精神發(fā)育遲滯108例(13.0%).自制調(diào)查表,收集精神發(fā)育遲滯108例被鑒定人一般人口學(xué)資料,案件資料,醫(yī)學(xué)診斷及鑒定結(jié)論,將男,女兩組資料進(jìn)行對比,相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗.2結(jié)果與討論2.1一般人口學(xué)資料的比較108例精神發(fā)育遲滯被鑒定人平均年齡及各年【作者簡介】潘志武(1971一),男,壯族,廣西南寧人,主治醫(yī)師

8、,主要從事司法精神疾病鑒定工作.齡段的構(gòu)成比,文化程度,職業(yè),婚姻等項目,男女兩組間比較均無顯著性差異(均P>0.05,表1).表1108例精神發(fā)育遲滯被鑒定人一般資料2.4交通事故損傷部位與致傷方式的分析本組資料損傷類型中最多見和典型的是骨折,挫傷和創(chuàng),內(nèi)臟損傷則相對較少,且兩種以上的復(fù)合性損傷較常見,其損傷特點與一般道路交通事故損傷特點基本一致2.但肝,脾,腎等內(nèi)臟損傷較少,下肢骨折遠(yuǎn)多于上肢,脛腓骨骨折和股骨骨折無明顯差異,與一般道路交通事故的特點不同J,可能與未成年人的活動能力及身材有關(guān).機(jī)動車撞擊兒童,因其身材相對矮小,車輛撞擊平面較成人高,除易引起股骨,脛腓骨損傷外,

9、腹部和胸部損傷也較常見;此外,撞擊后倒地,常致顱腦損傷.機(jī)動車撞擊自行車,除撞擊直接造成騎車者下肢損傷外,也可因自行車車體間接碰撞引起下肢損傷,車把造成胸腹部損傷,騎車人被拋離自行車墜地形成二次損傷.2.5死亡時間與死亡原因的分析本組資料顯示,顱腦損傷在死亡原因中比例最高(51.2%),其次是休克,呼吸循環(huán)衰竭等.當(dāng)場死亡主要是顱腦損傷,未成年人腦功能穩(wěn)定性差,腦皮層?344?功能處于發(fā)育階段,傷后生命體征起伏大,變化快,輕度顱腦損傷也能使傷者在短時間內(nèi)死亡.創(chuàng)傷性,失血性休克也是傷者短時間內(nèi)死亡的重要原因.綜上所述,未成年人道路交通事故有以下特點:事故多發(fā)于上學(xué),放學(xué)時段;步行或玩耍時發(fā)生交通事故多見;內(nèi)臟損傷較少,下肢骨折多見;死亡原因多見于顱腦損傷及休克.筆者建議通過提高未成年人,監(jiān)護(hù)人和駕駛員的交通安全意識,制定和完善有關(guān)未成年人道路交通安全的法律法規(guī),建立健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)等措施,以應(yīng)對此類案件的發(fā)生.【參考文獻(xiàn)】1張紹強(qiáng),張玲.1一l4歲兒童交通事故傷住院患者特征J.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,11(6)112811