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文檔簡介

1、肋弓下緣腹上角(胸骨下角)臍髂前上棘腹直肌外緣腹中線(腹白線)腹股溝韌帶肋脊角用食指和中指并攏,壓迫一段不分叉的曲張靜脈,向兩端推擠血液使血管空虛,然后交替抬起一指,觀察血液從何端流入而使血管充盈,即可判斷血流方向。門脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)時(shí),曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展。下腔靜脈阻塞時(shí),臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均為自下而上。胃或腸型:胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,顯示出各自的輪廓。蠕動波:在胃或腸型基礎(chǔ)上,見到相應(yīng)部位的蠕動加強(qiáng)。幽門梗阻形成的胃蠕動波起自左肋緣下,緩慢向右推進(jìn),消失于右腹直肌下(幽門區(qū))。小腸梗阻的蠕動波在臍周。結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻的蠕動波在腹部周邊。嚴(yán)重梗阻時(shí)

2、,腹中部可見階梯形腸型,蠕動波方向不一致,此起彼伏。腸麻痹,蠕動波消失。腹直肌肌腹及腱劃腰椎椎體及骶骨岬乙狀結(jié)腸糞塊橫結(jié)腸盲腸腹部常見病變胃十二指腸潰瘍l癥狀:上腹痛 特點(diǎn):周期性、節(jié)律性、反復(fù)發(fā)作性l體征:潰瘍活動期時(shí),上腹部常有壓痛點(diǎn),和 疼痛部位一致。l并發(fā)癥:出血、穿孔、梗阻、癌變急性腹膜炎l炎癥范圍分:彌漫性、局限性l發(fā)病來源分:繼發(fā)性、原發(fā)性l炎癥開始時(shí)性質(zhì)分:無菌性、感染性 癥狀:腹痛、發(fā)熱 體征:面容、體位、腹式呼吸 肌緊張、壓痛、反跳痛 若為穿孔肝濁音界縮小或消失 腸鳴音減弱或消失肝硬化l肝功能異常l門脈高壓:腹水 靜脈側(cè)支循環(huán)的建立 脾腫大腸梗阻 癥狀:痛、吐、脹、閉 體征:膨隆、胃腸型、胃腸蠕動波 肌緊張、壓痛 鼓音 腸鳴音亢進(jìn)或減弱腹部包塊l實(shí)質(zhì)臟器的病理性腫大l空腔臟器的擴(kuò)張l炎癥性腫塊l腫瘤l寄

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