項目八呼吸康復(fù)治療技術(shù)裝備的研發(fā)及其產(chǎn)業(yè)化

1、2018年度廣東省科學(xué)技術(shù)獎公示表（自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎、科技進(jìn)步獎格式）項目名稱呼吸康復(fù)治療技術(shù)裝備的研發(fā)及其產(chǎn)業(yè)化主要完成單位單位1廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院單位2東莞永勝醫(yī)療器械有限公司主要完成人 （職稱、完成單 位、工作單位）1.鄭則廣（主任醫(yī)師/教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī) 院、主要負(fù)責(zé)人）2.陳榮昌（主任醫(yī)師/教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī) 院）3徐結(jié)兵 （工程師、東莞永勝醫(yī)療器械有限公司、東莞永勝醫(yī)療器械有限公司）4.胡杰英（副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）5.劉妮（醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州醫(yī)

2、科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）6.楊峰（主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）項目簡介有效清除氣道分泌物和呼吸肌肉鍛煉是呼吸康復(fù)治療的重要內(nèi)容。氣道分泌物 的清除與氣道粘膜的纖毛擺動功能和氣道分泌物的流動性密切相關(guān)。增加氣道分泌 物流動性的方法臨床上常用是超聲霧化吸入治療。但傳統(tǒng)超聲霧化存在以下不足：1、沒有對霧化氣體加熱，低溫霧化氣體刺激呼吸道引起咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，同 時低溫下氣道粘膜纖毛的運(yùn)動能力幾乎癱瘓，氣道清除能力下降。2、霧化吸入后痰液稀釋、容積膨脹加重呼吸道阻塞，如不及時清除會加重呼吸困難、胸悶等癥狀。3、霧化顆粒較大，不利于顆粒沉積在細(xì)小支氣管。4、超聲霧化在使

3、用過程中產(chǎn)熱破壞藥物結(jié)構(gòu)。5、霧化過程中持續(xù)產(chǎn)生霧化氣體，呼氣相霧化藥物被排到空氣中，造成 浪費(fèi)。6、傳統(tǒng)的超聲霧化儀無氧氣供應(yīng)設(shè)備，容易出現(xiàn)缺氧等不良反應(yīng)。呼吸肌肉 訓(xùn)練方面國內(nèi)主要是進(jìn)行各種呼吸操的鍛煉，但很多患者的掌握度和配合度不理想。國外的呼吸肌肉鍛煉儀器價格昂貴，并不適合在我國推廣。本團(tuán)隊針對以上問題對 傳統(tǒng)超聲霧化儀進(jìn)行創(chuàng)新性改良，將霧化氣體進(jìn)行加溫加氧，加溫使霧化氣體溫度 維持在3235C,保持黏膜纖毛處于最佳的清除功能，加氧減少了胸悶、 氣促等不良反應(yīng)，避免了霧化期間的低氧血癥，提高患者舒適度。該產(chǎn)品采用獨(dú)特的恒溫調(diào)控 系統(tǒng)，保證藥杯中的溫度控制在37C以下，避免霧化藥物的破壞

4、。霧化顆粒粒徑在1-5um之間，增加霧化微粒在細(xì)支氣管的沉積率。我們率先在霧化的冋時聯(lián)合自主研發(fā)的呼氣相振蕩排痰裝置，該裝置保證吸氣相同步吸入加溫加氧超聲霧化儀的霧化 氣體，呼氣相產(chǎn)生冋步呼氣相正壓和震蕩，呼氣相正壓作用于支氣管，使支氣管擴(kuò) 張，同時復(fù)張陷閉的氣道，震蕩波可使痰液產(chǎn)生位移、促進(jìn)稀釋的痰液及時被排出。 此外，該裝置通過單向閥防止霧化氣體在呼氣相被排出到空氣中，提高了霧化藥物 的利用率。同時該裝置通過產(chǎn)生呼氣相阻力對呼吸肌肉進(jìn)行康復(fù)鍛煉。目前該技術(shù)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸二區(qū)病房廣泛開展，平均使用率超過30人次/天，得到醫(yī)學(xué)同行的認(rèn)可。 該產(chǎn)品已在全國20多個省市，50多家醫(yī)

5、院 進(jìn)行推廣和使用，包括北京、上海、廣東等一線城市許多大型三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、ICU 等。代表性論文 專者目錄論文 1 : < A modified nebulization modality versusclassicalultrasonicnebulizationand oxygen-drivennebulizationin facilitatingairway clearaneein patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a ran domized con trolled

6、 trial. >論文2: 加溫生理鹽水超聲霧化治療對濕性支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的療效觀察論文3: 不同條件對超聲霧化氣溶膠粒徑的影響及加溫超聲霧化氣溶膠的肺沉積特 點論文4: 呼吸模式及霧化裝置對霧化吸入藥物利用率的影響知識產(chǎn)權(quán)名稱專利1 : 名稱一種氧氣驅(qū)動霧化并相形成外源性呼氣末正壓的裝置(ZL201310238634.6 )專利2: 一種具有加熱裝置得到氧氣濕化器 (ZL201410009165.5 )專利3: 一種具有氣體擴(kuò)散裝置的氧氣濕化器 (ZL201210571500.1 )專利4: 一種吸氣相霧化吸入、呼氣相形成外源性呼氣末正壓的裝置(ZL201120417694.0 )專利

7、5: 一種有/無創(chuàng)機(jī)械通氣氣體濕化加溫系統(tǒng) (ZL201420236181.3 )專利6: 一種吸氣相霧化、呼氣相振蕩排痰的裝置 (ZL201120417889.5 )專利7: 一種與呼吸時相冋步的霧化裝置 (ZL201120417911.6 )專利8: 能提供不冋溫度和不冋氧氣濃度的超聲霧化裝置 (ZL201220412530.3 )專利9: 一種氧氣驅(qū)動霧化并形成外源性呼氣末正壓的裝置 (ZL201320344954.5 )推廣應(yīng)用情況目前該技術(shù)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸二區(qū)病房廣泛開展，平均使用率超過30人次/天，得到廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的一致好評。該產(chǎn)品已在全國20多個省市，50多家醫(yī)院進(jìn)行推廣和使用，包括北京、上海、廣東等一線城市許多大型三甲 醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、ICU等。相關(guān)技術(shù)也在各種國內(nèi)學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)班中進(jìn)行推廣和培訓(xùn)，得到醫(yī)學(xué)同行的認(rèn)可，其中臺灣劉金蓉教授對該項目給予了很高的評 價和極大的興趣，并表示如技術(shù)條件成熟，可在臺灣地區(qū)作廣泛推廣、服務(wù)廣大病 患者。從2015年開始連續(xù)舉辦兩屆肺康復(fù)學(xué)習(xí)班，其中開專場對加溫加氧超聲