執(zhí)業(yè)中藥師中藥學開竅藥

1、第二十單元開竅藥一、概念：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥。二、藥性特點：辛香走竄，主入心經(jīng)。三、功效：閉證昏迷（熱入心包證，痰阻心竅證，中風，癲癇等，其中熱閉證昏迷兼身熱，面赤，脈 數(shù)等，寒閉證昏迷兼身冷，面青，脈遲等）。四、注意：禁用于脫證昏迷（口開、目合、二便自遺、聲如鼾，脈微欲絕），中病則止，多入丸散。 麝香既為開竅醒神之良藥，治閉證神昏無論寒熱皆宜；又為活血通經(jīng)、止痛之佳品，治瘀血諸證無論新久 皆可。開竅醒神熱病神昏，中風痰厥，中惡神昏。活血散結，止痛瘡瘍腫毒，癥瘕，經(jīng)閉，心腹暴痛，跌打損傷，風濕痹痛。催產一一胎死腹中或胞衣不下。注意：入丸散，每

2、次 0.03g0.1g。孕婦禁用。冰片辛、苦，微寒。開竅醒神熱病神昏，中風痰厥，中惡神昏，胸痹心痛。清熱止痛瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。內服：入丸散，0.150.3g ,不入煎劑。麝香和冰片功效主治異同麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。然麝香性溫，開竅通閉力強，為開竅醒神要藥，閉證無論寒熱皆可應用；冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、 風濕頑痹，還能催產下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，

3、初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、 口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。石菖蒲開竅寧神：(1) 痰濕蒙蔽心竅之神昏，癲癇，耳聾，耳鳴。(2) 心氣不足之心悸失眠、健忘恍惚。化濕和胃：濕濁中阻之脘腹痞脹，噤口痢。蘇合香與安息香功效主治異同相同點：均為樹脂類藥，氣芳香，功能開竅醒神、辟穢止痛，治療閉證神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸 散劑。同中之異：開竅醒神，蘇合香性溫，主治寒閉證，安息香性平寒閉熱閉皆宜；辟穢止痛，蘇合香治療 寒凝、痰阻、血瘀之胸痛見長，安息香治療氣滯血瘀之心腹疼痛見長。第二十五單元 拔毒消腫斂瘡藥凡以拔毒化腐、消腫斂瘡為主要功效的藥物，稱為拔毒消腫斂瘡藥。本類藥寒溫不

4、一，大多有毒，以外用為主，兼可內服。主要具有拔毒化腐、消腫斂瘡等作用，部分藥 物兼有止痛、開竅、破血等作用。本類藥適用于癰疽瘡癤腫痛或膿成不潰、腐肉不盡或久潰不斂等證。部分藥物兼治各種疼痛、痧脹吐 瀉昏厥、經(jīng)閉、瘕、痹痛拘攣等。本類藥有毒者居多，其中毒性劇烈者，外用時尤當慎重，既不能過量，也不能大面積涂敷，還不宜在 頭面及五官使用，以防吸收中毒；同時，還應嚴格遵守炮制、控制劑量、使用方法與宜忌。以避免因局部過強刺激而引起嚴重反應?？?內服的有毒之品，更應嚴格遵守炮制、控制劑量、注意使用方法與宜忌，并宜制成丸劑，以緩解其毒性； 同時，還應避免持續(xù)服用，以防蓄積中毒。斑螫辛，熱。有大毒。歸肝、胃、

5、腎經(jīng)。 攻毒蝕瘡：癰疽不潰，惡瘡死肌，頑癬，凜疬。 破血逐瘀，散結消癥：血瘀經(jīng)閉，癥瘕。蟾酥辛，溫。有毒。歸心經(jīng)。 解毒消腫，止痛：癰疽療瘡，咽喉腫痛，齲齒作痛。 開竅醒神：痧脹腹痛吐瀉、昏厥。馬錢子苦，溫。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。 通絡止痛：風濕痹痛，拘攣麻木。 散結消腫：癰疽腫痛，跌打傷痛。升藥辛，熱。有大毒。歸肺、脾經(jīng)。拔毒去腐：癰疽潰后，膿出不暢。癰疽潰爛，腐肉不去，新肉難生。爐甘石甘，平。歸肝、脾經(jīng)。 明目去翳：目赤翳障，爛弦風眼。 收濕生?。函彲儩€不斂，濕疹濕瘡。兒茶苦、澀，微寒。歸肺、心經(jīng)。 收濕斂瘡：濕瘡流水，潰瘍不斂，牙疳口瘡，下疳。 生肌止血：多種出血。 清肺化痰：肺熱咳嗽。

6、 生津止瀉：暑熱傷津口渴，濕熱瀉痢。砒石辛，大熱。有大毒。歸肺、肝經(jīng)。外用蝕瘡去腐：瘡瘍腐肉不脫，疥癬，凜疬，牙疳。 內服劫痰平喘：寒痰哮喘。 截瘧：瘧疾。硼砂甘、咸，涼。歸肺、胃經(jīng)。 外用清熱解毒：咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障。 內服清肺化痰：肺熱痰咳。大蒜辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。 解毒，消腫：瘡癰，疥癬。肺癆，頓咳。此外，還可用于食魚蟹中毒、防治流感等。 殺蟲：鉤蟲病，曉蟲病。 止痢：痢疾，泄瀉。貓爪草甘、辛，溫。歸肝、肺經(jīng)。 化痰散結：凜疬結核。 解毒消腫：疔瘡腫毒，蛇蟲咬傷。毛萇辛，溫。有毒。 發(fā)泡止痛：風濕痹痛，外傷疼痛，頭痛，胃脘痛。 攻毒殺蟲：癰腫瘡毒，凜疬。瘧疾，喘咳。癬癩?？?/p>

7、結與祝福全面復習，突出重點熟記功效，兼顧主治背練結合，勤做習題持之以恒，定得高分 祝愿各位學員取得優(yōu)異成績！第二十三單元 涌吐藥凡以促使嘔吐為主要功效的藥物，稱為涌吐藥。本類藥味苦性寒，藥勢升浮上涌，功能涌吐毒物、宿食及痰涎。本類藥適用于誤食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛；或痰涎壅盛, 阻礙呼吸，以及癲癇發(fā)狂等證。本類藥作用強烈，且系有毒之物，只宜用于正氣未衰而邪盛者，老人、婦女胎前產后、體質虛弱者均 當忌用；嚴格用法用量，一般宜從小量漸增，防其中毒或涌吐太過；服藥后宜多飲開水以助藥力，或用雞翎等物探喉助吐；涌吐藥只可暫投，中病即止，不可連服、久服。 若嘔吐不止，當及時解救；吐后不宜馬上進食，待胃氣恢復后，再進流質或易消化的食物，以養(yǎng)胃氣。常山苦、辛，寒。有毒。歸肺、心、肝經(jīng)。 涌吐